2022 年第 16 期 第 20 卷

血清癌胚抗原、甲胎蛋白、人附睾上皮分泌蛋白4水平与非小细胞肺癌患者预后的关系

作者：吕珊珊，豆亚伟，陈耀华，田伟，王宏涛

单位：1.陕西省人民医院胸外科2.空军军医大学第一附属医院西京医院心血管外科

关键词：癌胚抗原 甲胎蛋白 人附睾上皮分泌蛋白4 非小细胞肺癌 临床特征 预后

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)水平与非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后的关系。方法 选取153例NSCLC患者和177例健康体检者，分别作为观察组和对照组，检测两组受试者血清CEA、AFP、HE4水平，并分析其与NSCLC患者临床特征和预后的关系，采用Cox比例风险回归模型分析NSCLC患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），分析CEA、AFP、HE4检测对NSCLC患者预后的预测价值。结果 观察组患者血清CEA、AFP、HE4水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。随访2年，153例NSCLC患者中，生存112例，死亡41例，病死率为26.80%。预后死亡NSCLC患者的血清CEA、AFP、HE4水平均明显高于预后生存患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。临床分期为广泛期、有淋巴结转移、分化程度为低中分化、肿瘤直径≥2 cm、CEA水平升高、AFP水平升高、HE4水平升高均为NSCLC患者预后死亡的独立危险因素（P﹤0.05）。CEA+AFP+HE4检测预测NSCLC患者预后的AUC为0.917(95%CI:0.871～0.964)，此时的灵敏度为0.954、特异度为0.969，均高于三者单独检测及CEA+HE4检测。结论 NSCLC患者血清CEA、AFP、HE4水平均较高，三者与NSCLC患者的临床分期、淋巴结转移情况、分化程度、肿瘤直径均有关，三项指标水平升高不利于患者的预后。