2022 年第 14 期 第 20 卷

正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描在乳腺癌放疗靶区勾画中的作用及对淋巴结转移的预测价值

作者：周锋，王云飞，郑婷婷

单位：1.延安大学咸阳医院肿瘤内科2.延安大学咸阳医院核医学科

关键词：乳腺癌 放疗 正电子发射计算机断层显像 淋巴结转移

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨正电子发射计算机断层显像(PET)/CT在乳腺癌放疗靶区勾画中的作用及对淋巴结转移的预测价值。方法 选取68例乳腺癌患者，依据放疗时影像学定位技术的不同分为观察组(n=37)和对照组(n=31)，对照组患者采用64层螺旋CT定位扫描，观察组患者采用PET/CT定位扫描。比较两组患者的大体肿瘤体积(GTV)、计划靶区(PTV)、放疗疗效、放疗相关不良反应和预后情况。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)，评估最大标准摄取值(SUVmax)对乳腺癌患者淋巴结转移的预测价值。结果 两组患者GTV无明显差异(P﹥0.05)，观察组患者的PTV小于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的放疗总有效率为75.68%，与对照组患者的70.97%无明显差异(P﹥0.05)。观察组放疗不良反应总发生率为2.70%，低于对照组患者的22.58%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。PET/CT检查显示，37例乳腺癌患者中，发生淋巴结转移15例，未发生淋巴结转移22例，淋巴结转移患者的SUVmax为(7.39±1.08)，高于无淋巴结转移患者的(5.78±1.22)，差异有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线显示，SUVmax诊断乳腺癌患者淋巴结转移的AUC为0.845(95%CI:0.720～0.970)，最佳截断值为6.34，此时的灵敏度为0.800，特异度为0.773。随访结束，观察组患者的总生存率为75.68%，与对照组患者的61.29%无明显差异(P﹥0.05)。结论 PET/CT检查能更准确地指导临床乳腺癌靶区勾画和调整放疗方案，减轻放疗相关不良反应，对乳腺癌患者淋巴结转移具有较高的诊断价值。