2022 年第 13 期 第 20 卷

基于加速康复外科理念的围手术期干预在机器人辅助下直肠癌根治术并预防性造口患者中的应用效果

作者：王娜，李艳玲，安可九，李景景

单位：郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院普外科

关键词：加速康复外科 机器人辅助 直肠癌根治术 预防性造口 术后恢复

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的围手术期干预在机器人辅助下直肠癌根治术并预防性造口患者中的应用效果。方法 根据干预方法的不同将104例行机器人辅助下直肠癌根治术并预防性造口的直肠癌患者分为观察组和对照组，每组52例，对照组患者采用传统围手术期干预，观察组患者采用基于ERAS理念的围手术期干预。比较两组患者的围手术期相关指标、生理应激指标[收缩压、舒张压、心率、肾上腺素（E）及去甲肾上腺素（NE）]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、数字分级评分法（NRS）评分及术后并发症发生情况。结果 观察组患者首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间、首次下床活动时间及术后住院时间均明显短于对照组（P﹤0.01）。术后1 h，观察组患者的收缩压、舒张压、心率、E水平及NE水平均低于对照组（P﹤0.05）。术后3天，观察组患者的IL-6、CRP和TNF-α水平均低于对照组（P﹤0.05）；术后6、24、48 h，观察组患者的NRS评分均明显低于对照组（P﹤0.01）。观察组患者的术后并发症总发生率为3.85%，低于对照组患者的15.38%(P﹤0.05)。结论 对机器人辅助下直肠癌根治术并预防性造口的直肠癌患者进行基于ERAS理念的围手术期干预，可促进患者术后康复，减轻应激反应，降低机体炎症水平和疼痛程度，且具有较好的安全性。