2022 年第 12 期 第 20 卷

腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术对肾细胞癌患者肾功能和生活质量的影响

作者：孙晓芬，魏广金，蔡康，杨晓芳，刘春娟

单位：河南大学附属郑州颐和医院肾病医学科

关键词：肾细胞癌 腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术 肾功能 生活质量

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术对肾细胞癌患者肾功能和生活质量的影响。方法 根据手术方式的不同将86例肾细胞癌患者分为根治组（n=43）和保留肾单位组（n=43），根治组患者予以腹腔镜根治性肾切除术，保留肾单位组患者予以腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术。比较两组患者的手术指标、肾功能指标[血清肌酐（Scr）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QOL-C30）]以及不良反应发生率。结果 根治组患者的术中出血量明显少于保留肾单位组，手术时间、术后住院时间均明显短于保留肾单位组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者的术后引流量比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。术后24 h，两组患者的Scr水平均高于本组术前，保留肾单位组患者的Scr水平低于根治组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后，保留肾单位组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、总体生活质量评分均高于根治组（P﹤0.05）。保留肾单位组患者肺部感染、切口感染发生率均低于根治组（P﹤0.05）。结论 肾细胞癌患者进行腹腔镜根治性肾切除术后住院时间更短，且出血量更少；而肾细胞癌患者进行腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术的优势在于能够减轻对肾功能的影响，避免术后肾功能不全，提高患者术后生活质量。