2022 年第 6 期 第 20 卷

人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值

作者：刘冬梅，张宁，范俊丽

单位：1.南阳市第二人民医院检验科2.南阳市第二人民医院产前诊断中心

关键词：宫颈癌 人乳头瘤病毒 液基薄层细胞学检查

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7 m RNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法 选取液基薄层细胞学检查（TCT）阳性的350例HPV感染患者，均接受HPV DNA检测和HPV E6/E7 mRNA检测，比较不同TBS分级、不同年龄段、不同病变程度HPV E6/E7 m RNA及HPV DNA的检出情况。以阴道镜病理活检为金标准，比较HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA检测对宫颈癌的诊断效能。结果 350例受检者中，HPV E6/E7 mRNA阳性检出率为77.71%，与HPV DNA的76.57%比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。不同TBS分级受检者HPV E6/E7 mRNA、HPV DNA的阳性检出率比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。HPV E6/E7 mRNA检测对31～40岁、41～50岁、≥51岁患者的阳性检出率均高于HPV DNA检测（P﹤0.05）。随着宫颈病变程度的升高，HPV E6/E7mRNA阳性检出率逐渐升高（P﹤0.01）。以阴道镜病理活检为金标准，350例受检者中，宫颈癌47例，宫颈病变303例。HPV E6/E7 m RNA检测诊断宫颈癌的灵敏度为95.74%，特异度为25.08%，阳性预测值为16.54%;HPV DNA检测诊断宫颈癌的灵敏度为87.23%，特异度为25.08%，阳性预测值为15.30%;HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈癌的灵敏度高于HPV DNA检测。结论 HPV E6/E7 m RNA检测可作为宫颈癌及癌前病变的重要筛查方法，对不同年龄段女性宫颈病变的筛查也有重要意义。