2022 年第 5 期 第 20 卷

预后营养指数对Ⅲ期结肠癌根治术患者术后复发的预测价值及影响因素分析

作者：李晋，于海洋，王红禄，吴宝音

单位：首都医科大学良乡教学医院普外科

关键词：关键词:预后营养指数 结肠癌 复发 危险因素

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨预后营养指数(PNI)对Ⅲ期结肠癌根治术患者术后复发的预测价值及影响因素分析。方法 选取304例Ⅲ期结肠癌根治术患者，术前1周常规抽血化验，计算PNI。术后随访3年，记录复发情况，比较复发和未复发患者术前的PNI，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)，评估术前PNI对Ⅲ期结肠癌患者术后复发的预测价值。结肠癌根治术患者术后3年复发的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 随访3年，304例Ⅲ期结肠癌根治术患者病死37例，病死率为12.17%，除外死亡病例，复发93例，未复发174例，复发率为34.83%，复发患者的术前PNI明显低于未复发患者(P﹤0.01)。术前1周的PNI预测Ⅲ期结肠癌根治术患者术后3年复发的AUC为0.775(95%CI:0.720～0.830)，此时的灵敏度为59.20%，特异度为86.02%，最佳截断值为51.39。Logistic回归分析结果显示，淋巴结转移、血管侵犯、分化程度为低分化、N分期为N3期、脉管内癌栓均为Ⅲ期结肠癌根治术患者术后3年复发的独立危险因素(P﹤0.05)，术后辅助化疗是Ⅲ期结肠癌根治术患者术后3年复发的独立保护因素(P﹤0.05)。结论 Ⅲ期结肠癌根治术患者术前1周的PNI较低，可早期预测术后复发风险，淋巴结转移、血管侵犯、分化程度为低分化、N分期为N3期、脉管内癌栓均为Ⅲ期结肠癌根治术患者术后3年复发的独立危险因素，术后辅助化疗是独立保护因素。