2022 年第 4 期 第 20 卷

低剂量穿刺活检联合癌胚抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1检测对肺癌的诊断价值

作者：黄虎，邢雅昶，韩星伟，程环

单位：1.南阳市第二人民医院检验科2.南阳市第二人民医院骨科3.南阳市第二人民医院神经内科

关键词：低剂量穿刺活检 癌胚抗原 细胞角质蛋白19片段抗原21-1 肺癌 诊断

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨低剂量穿刺活检联合癌胚抗原（CEA）、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)检测对肺癌的诊断价值。方法 选择150例疑似肺癌患者，所有患者均进行低剂量穿刺活检联合CEA、CYFRA21-1检测，观察患者的射线剂量、图像质量及CEA、CYFRA21-1水平。以病理诊断结果为金标准，采用Kappa一致性检验分析各检测方法的诊断结果与病理诊断结果的一致性，分析血清CEA、CYFRA21-1检测和低剂量穿刺活检单独及三者联合对肺癌的诊断价值。结果 病理诊断结果显示，肺癌患者112例，肺部良性疾病患者38例。图像质量均达到进行穿刺活检的要求，且穿刺均顺利完成，成功率为100%，无穿刺失败情况。图像信号噪声比（SNR）和对比度噪声比（CNR）分别为（23.14±8.43）和（21.12±6.07）。体积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP）分别为（2.14±0.24）m Gy和（127.13±9.07）m Gy·cm。肺癌患者的血清CEA、CYFRA21-1水平均明显高于肺部良性疾病患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。低剂量穿刺活检联合CEA、CYFRA21-1检测对肺癌的诊断结果与病理诊断结果具有很好的一致性（Kappa=0.930,P﹤0.01）。低剂量穿刺活检联合CEA、CYFRA21-1检测对肺癌的诊断效能最好，灵敏度为98.21%，特异度为94.74%，准确度为97.33%。结论 低剂量穿刺活检联合CEA、CYFRA21-1检测对肺癌的诊断效能较好，优于单独检测，具有较好的临床应用价值。