2022 年第 2 期 第 20 卷

椎体转移瘤患者行外照射治疗期间爆发痛的发生及可能因素分析

作者：马芹，王苗，刘清磊

单位：1.河北省沧州中西医结合医院放化疗科2.河北省沧州中西医结合医院骨科

关键词：椎体转移 放疗 爆发痛

• 摘要：
• 【摘要】目的 分析椎体转移瘤患者行姑息性外照射治疗期间爆发痛的发生情况及可能因素。方法 选取317例恶性肿瘤骨转移患者，均给予外照射治疗，评估放疗爆发痛的发生情况，并分析不同临床特征、放疗疗效与放疗爆发痛的关系。结果 317例行椎体外照射治疗的恶性肿瘤骨转移患者中，发生放疗爆发痛145例，未发生放疗爆发痛172例。女性、颈椎/胸椎部位放疗、卡氏功能状态（KPS）评分为71～100分的恶性肿瘤骨转移患者的放疗爆发痛发生率分别高于男性、腰椎或骶椎部位放疗、KPS评分为40～70分的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。317例恶性肿瘤骨转移患者中，145例放疗爆发痛患者的爆发痛多出现在放疗开始后的5天内，共103例，占71.03%;32例患者于放疗开始6～10天内出现放疗爆发痛，其余10例于放疗开始10天后出现。共236例锥体外放射治疗患者获得了疗效评价（其余患者失访），完全缓解7例、部分缓解158例、疾病稳定57例、疾病进展14例，疼痛总缓解率为69.92%，语言评价量表（VRS）评分平均降低5.2分。236例获得疗效评价的患者中，发生放疗爆发痛100例，未发生放疗爆发痛136例，分别作为爆发痛组和无爆发痛组，疗效评价结果显示，爆发痛组与无爆发痛组恶性肿瘤骨转移患者的疗效无明显差异（P﹥0.05）。结论 女性、高KPS评分、颈椎/胸椎转移患者更容易出现放疗爆发痛。