2021 年第 8 期 第 19 卷

度洛西汀联合羟考酮缓释片、唑来膦酸治疗骨转移中重度神经病理性癌痛的疗效观察

作者：曾媛，孙建海

单位：1江汉大学医学院，2江汉大学附属湖北省第三人民医院肿瘤科

关键词：神经病理性癌痛度洛西汀普瑞巴林羟考酮辅助镇痛药唑来膦酸骨转移

• 摘要：
• 【摘要】

  目的 观察羟考酮缓释片、唑来膦酸联合两类不同的辅助镇痛药对骨转移中重度神经病理性癌痛

  （MNP）患者的疗效和安全性。方法 将117例骨转移癌合并中重度MNP的患者按双盲、随机数字表法分为A组 （羟考酮+唑来膦酸）、B组（度洛西汀+羟考酮+唑来膦酸）、C组（普瑞巴林+羟考酮+唑来膦酸），每组39例。比较

  3 组患者治疗前后的数字评分法（NRS）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评 分、羟考酮人均日剂量、爆发痛人均日发作次数、生活质量（QOL）评分、不良反应发生情况。结果 治疗后 1 个 月 B 组和 C 组羟考酮人均日剂量均低于 A 组，爆发痛人均日发作次数均少于 A 组，QOL 评分均高于 A 组（P﹤ 0.05），B 组和 C 组比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。3 组患者的 NRS、HAMD 和 HAMA 评分在治疗后均随

  时间逐渐下降（P﹤0.05）；治疗后1周、2周、1个月时A组患者NRS评分均高于B组和C组，C组患者NRS评分高

  于 B 组，差异均有统计学意义（P﹤0.05），B 组和 C 组患者 HAMD 和 HAMA 评分比较，差异均无统计学意义（P﹥ 0.05）。治疗后 1 个月 3 组患者各不良反应发生情况比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 羟考酮缓释

  片、唑来膦酸联用度洛西汀比联用普瑞巴林能更有效地降低骨转移中重度MNP患者的疼痛评分，并能有效减少

  爆发痛次数、羟考酮用量，改善抑郁、焦虑、生活质量，安全性较好。