2021 年第 8 期 第 19 卷

经鼻高流量氧疗与无创通气治疗老年晚期肺癌合并呼吸衰竭患者的效果比较

作者：夏俊杰1，王娟1，邹兴雄2，王金诚1，黄玲1，邱宇1，弋可3，王开绿1

单位：绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心1呼吸与危重症医学科，2放射科，3四川省科学城医院呼吸与危重症医学科

关键词：肺癌呼吸衰竭经鼻高流量氧疗无创通气

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• 【摘要】

  目的 比较经鼻高流量氧疗（HFNC）与无创通气（NIV）治疗老年晚期肺癌合并呼吸衰竭患者的效

  果。方法 采用随机数字表法将 60 例老年晚期肺癌合并呼吸衰竭患者分为 HFNC 组和 NIV 组，每组 30 例，NIV

  组给予经口鼻面罩NIV治疗，HFNC组给予HFNC治疗。比较两组患者的呼吸指标[pH值、动脉血氧分压（PaO2）、

  动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数]、循环指标（呼吸频率、心率）、肺功能指标[第一秒用力呼气容积（FEV1）

  占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）]、炎性因子指标[白细胞介素-6（IL-6）、肺表面活性物质相关

  蛋白质-D（SP-D）]、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数（mMRC）、气管插管率和治疗耐受情况、住院时间和

  住院费用。结果 治疗后 12 h、治疗后 24 h 及出院前，两组患者 PaCO2水平、心率、呼吸频率均逐渐降低（P﹤ 0.05），pH 值、PaO2、氧合指数均逐渐升高（P﹤0.05），且治疗后 12 h，NIV 组患者的心率高于 HFNC 组（P﹤0.05）。

  治疗后，两组患者 FEV1%、FEV1/FVC 均高于本组治疗前，IL-6、SP-D 水平和 mMRC 评分均低于本组治疗前，且

  NIV组IL-6水平和mMRC评分均高于HFNC组，SP-D水平低于HFNC组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组

  患者气管插管率和治疗不耐受率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。HFNC组患者的平均住院费用低于NIV

  组患者，住院天数短于 NIV 组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 HFNC 在改善老年晚期肺癌合并呼

  吸衰竭患者的呼吸指标、循环指标、肺功能方面于NIV疗效相似，可减轻患者的炎性反应、改善呼吸困难症状，且

  不良反应轻微，但接受HFNC治疗的患者住院时间短、花费低。