2021 年第 8 期 第 19 卷

免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌引起相关肺炎的临床分析

作者：马丽云，闫春良，赵秋红，任喜艳，郑清月

单位：北京航天总医院呼吸内科

关键词：免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂相关肺炎非小细胞肺癌晚期

• 摘要：
• 【摘要】

  目的 分析晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受免疫检查点抑制剂（ICI）治疗后发生免疫检查点抑

  制剂相关肺炎（CIP）的临床特点。方法 收集接受ICI治疗的125例晚期NSCLC患者的临床资料，分析发生CIP

  患者的临床特征、CIP 发生时间、严重程度、影像学表现、治疗及转归情况。结果 125 例患者应用 ICI 治疗，7 例 （5.6%）患者出现 CIP。发生 CIP 的患者中，2 级 CIP 4 例（57.1%），3 级 CIP 3 例（42.9%）；发生时间为免疫治疗后 1

  天至69周，中位发生时间为27周。7例（100%）患者出现CIP临床表现，其中喘息7例，咳嗽5例，发热3例，咯血2 例。胸部CT影像学表现：双肺磨玻璃影5例，双肺斑片影3 例，斑片影合并网格影2 例，双肺实变影3例。7例患

  者接受了激素治疗，激素治疗后6例患者病情好转，1例患者无好转，经激素联合托珠单抗治疗后好转。无CIP导

  致的死亡病例。治疗好转后4例患者停用免疫治疗，3例患者再次接受ICI治疗。结论 NSCLC患者接受ICI治

  疗后可发生 CIP，CIP 虽然是一种少见且严重的不良事件，但经及时发现、合理治疗后，大多预后良好，部分患者

  可尝试再次接受ICI治疗。