2021 年第 6 期 第 19 卷

急性白血病患儿化疗后下呼吸道感染病原菌分布情况及耐药性分析

作者：韩雪，程海霞，李春丽

单位：开封市儿童医院1内科，2新生儿科，3血液科

关键词：急性白血病下呼吸道感染耐药性

• 摘要：
• 【摘要】

  目的 分析急性白血病患儿化疗后下呼吸道感染病原菌分布情况及耐药性，为临床抗生素的合理使

  用提供参考依据。方法 收集 524 例急性淋巴细胞白血病患儿的痰液标本进行病原菌培养，经过病原菌培养结

  果确定合并下呼吸道感染患儿 116 例，感染率为 22.14%。依据全国临床检验操作规程对 116 例患儿的感染病原

  菌进行鉴定，采用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法体外药敏试验，分析病原菌对药物的敏感性。结果 116例下呼吸

  道感染患儿共检出 138 株致病菌株，其中细菌 122 例（88.41%），主要为革兰阴性菌，共 72 株（52.17%），病原菌以

  肺炎克雷伯菌为主，为 27 株（19.57%）；其次为革兰阳性菌 50 株（36.23%），病原菌以金黄色葡萄球菌为主，为 25

  珠（18.12%）。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率分别高达 96.00%及 92.86%，对红霉素的耐药

  率分别为60.00%及64.29%，对庆大霉素、克林霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均≥28%，对万古霉素均未产

  生耐药。铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均高达 94.74%，对四环素、氨苄西林有一定的耐药性；肺

  炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松、阿米卡星和氨曲南的耐药率均有较高的耐药率，约为 40%；二者均未对亚胺

  培南产生耐药。结论 急性白血病化疗患儿发生下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌，对不同的抗生素存

  在一定程度的耐药性，临床需调整用药方案从而加强对患儿抗菌药物的合理使用。