2021 年第 4 期 第 19 卷

术前人附睾分泌蛋白 4 水平与子宫内膜癌患者预后的关系

作者：叶英，王雪敏，刘苗苗

单位：商丘市第一人民医院生殖中心

关键词：子宫内膜癌人附睾分泌蛋白4预后生活质量

• 摘要：
• 【摘要】

  目的 探讨术前人附睾分泌蛋白4（HE4）水平与子宫内膜癌患者预后的关系，旨在寻找一种可有效预

  测子宫内膜癌术后患者预后的标志物。方法 选取 86 例子宫内膜癌手术患者作为手术组，86 例健康女性作为

  对照组，采用酶联免疫吸附测定检测两组受试者血清HE4水平。术后对86例子宫内膜癌患者进行15~18个月的

  随访，记录患者的生存情况并评估生活质量。以受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评估术前血清

  HE4水平对子宫内膜癌患者预后情况的预测价值。结果 手术前（体检当天），手术组患者血清HE4水平明显高

  于对照组受试者，手术组患者术后血清 HE4 水平明显低于本组术前，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。不同年

  龄、肌层浸润深度、淋巴结转移情况、TNM 分期、组织学分级及病理类型子宫内膜癌术后患者血清 HE4 水平比

  较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。随访期间生存77例，其中子宫内膜癌未复发生存74例，复发生存3例；依据

  术前血清 HE4 水平将 86 例子宫内膜癌患者分为低水平组（n=41，﹤96 pmol/L）和高水平组（n=45，≥96 pmol/L），

  结果显示，高水平组患者的生存率为 82.22%，低于低水平组患者的 97.56%，且低水平组患者术后欧洲癌症研究

  与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）评分明显高于高水平组患者，差异均有统计学意义（P﹤ 0.01）。术前血清 HE4 水平预测子宫内膜癌患者预后的 AUC 为 0.733（95%CI：0.821~0.913），最佳截断值为

  45.36 pmol/L，此时预测子宫内膜癌患者预后的灵敏度为68.5%，特异度为76.7%。结论 术前血清HE4水平较高

  的子宫内膜癌患者的预后相对较差，HE4可能作为预测患者预后的重要指标。