2021 年第 3 期 第 19 卷

甲状腺癌局部复发及再手术选择的影响因素

作者：梅刚，刘真，王国兴

单位：平顶山市第一人民医院普外科

关键词：分化型甲状腺癌复发再手术临床分期分化程度淋巴结转移影响因素

• 摘要：
• 【摘要】

  目的 探讨甲状腺癌局部复发及再手术选择的影响因素。方法 收集160例行手术治疗的分化型甲

  状腺癌（DTC）患者的临床资料，对所有术后患者随访3年，依据术后是否复发将其分为复发组和非复发组。采用

  多因素Logistic回归模型分析DTC术后局部复发的影响因素。结果 截至随访结束，160例DTC术后患者中，局

  部复发患者 32 例，未局部复发患者 128 例。复发与未复发患者的年龄、临床分期、分化程度、淋巴结转移情况比

  较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，临床分期、分化程度和淋巴结转移情况

  均是 DTC 患者术后局部复发的影响因素（P﹤0.05）。32 例 DTC 术后局部复发患者中，颈淋巴结复发 10 例，甲状

  腺复发 22 例。初次手术方式为甲状腺次全切术的 12 例患者，复发后行甲状腺残叶切除术+中央区淋巴结清扫

  术+侧颈部淋巴结清扫术；初次手术方式为甲状腺全切术的6例患者术后发生颈部淋巴结转移，复发后行中央区

  淋巴结清扫术+侧颈部淋巴结清扫术；初次手术方式为患侧叶加峡部切除术的 14 例患者，复发后行甲状腺次全

  切术。术后辅以促甲状腺激素抑制剂为主的综合治疗。结论 临床分期、肿瘤分化程度和淋巴结转移情况均是

  影响甲状腺癌局部复发的重要因素，临床医师应合理认知甲状腺癌，选择恰当的手术方式。