2021 年第 3 期 第 19 卷

右美托咪定对卵巢癌手术患者围手术期脑氧代谢及免疫功能的影响

作者：马超，王铁全，刘禹含

单位：首都医科大学大兴教学医院麻醉科

关键词：右美托咪定卵巢癌脑氧代谢免疫功能

• 摘要：
• 【摘要】

  目的 探讨右美托咪定对卵巢癌手术患者围手术期脑氧代谢和免疫功能的影响。方法 根据右美托

  咪定使用情况将 84 例卵巢癌患者分为观察组（n=40）和对照组（n=44），观察组患者麻醉诱导前 15 min 给予右美

  托咪定，对照组则给予相应的氯化钠溶液。比较两组患者的围手术期相关指标，脑氧代谢指标[脑血流量

  （CBF）、脑氧代谢率（CMRO2）、脑内葡萄糖代谢率（CMRGlu），计算 CBF/CMRO2、CMRO2/CMRGlu 及乳酸生成

  量]、T淋巴细胞亚群指标（CD4+、CD8+、CD4+

  /CD8+）和不良反应发生情况。结果 观察组患者手术期间舒芬太尼

  和罗库溴铵用量均明显低于对照组，苏醒时间和拔管时间均明显短于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤ 0.01）。气管插管即刻（T1）、气管插管后 10 min（T2）和手术结束（T3）时，两组患者 CBF/CMRO2、CMRO2/CMRGlu

  及乳酸生成量均高于麻醉诱导前（T0）时，且观察组患者CBF/CMRO2、CMRO2/CMRGlu及乳酸生成量均低于对照

  组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。T1、T2、T3时，两组患者 CD4+、CD8+

  水平均低于本组 T0时，CD4+

  /CD8+均

  高于 T0时；且观察组患者 CD4 +、CD8 +

  水平和 CD4 +

  /CD8 +

  均明显高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤ 0.01）。两组患者心动过缓、心动过速、恶心呕吐及寒颤发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 右

  美托咪定能够减少术中麻醉药物的用量，缩短患者的苏醒和拔管时间，维持脑氧代谢平衡，并在一定程度上缓解

  对患者免疫功能的抑制作用，安全性较好。