<正>滤泡树突状细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma,FDCS)是一种罕见的恶性肿瘤，起源于生发中心滤泡树突状细胞(follicular dendritic cell,FDC),FDCS多发生于颈区和腋窝淋巴结，约30%发生在甲状腺、腮腺、肺、肝、脾和胃肠道等淋巴结以外部位[1]。FDCS发生在纵隔的病例很少有报道，临床对FDCS的潜在认识不足，很容易被误诊，现报道1例纵隔原发性FDCS，结合相关文献探析纵隔巨大FDCS的发病机制、临床特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后，现报道如下。

目的 探讨星状神经节阻滞联合全身麻醉复合硬膜外麻醉在胃癌根治术中的应用效果。方法 根据麻醉方式的不同将100例胃癌根治术患者分为对照组和观察组，每组50例，对照组患者给予全身麻醉复合硬膜外麻醉，观察组患者给予星状神经节阻滞联合全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较两组患者胃肠功能恢复指标、疼痛程度、血流动力学指标及并发症发生情况。结果 观察组患者首次排气时间、首次进食时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后2、24、48 h，两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。插管即刻(T1)、切皮即刻(T2)、手术1 h(T3)时，观察组患者收缩压、舒张压、心率均低于本组入室时(T0)时和对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 星状神经节阻滞联合全身麻醉复合硬膜外麻醉能够抑制胃癌根治术患者的应激反应，维持血流动力学稳定，促进患者胃肠功能恢复，缩短住院时间。

目的 探讨盐酸安罗替尼对晚期肝癌患者肝功能、基质金属蛋白酶（MMP）、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)及预后的影响。方法 根据治疗方法的不同将102例晚期肝癌患者分为观察组和对照组，每组51例，对照组患者予以经导管动脉栓塞化疗（TACE），观察组患者在对照组的基础上予以盐酸安罗替尼治疗。比较两组患者的肝功能指标[白蛋白（ALB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）]、MMP2、MMP9、MMP11、VEGFR2水平、不良反应发生情况及预后。结果 治疗后，两组患者的ALB水平均高于本组治疗前，ALT、TBIL水平均低于本组治疗前，观察组患者的ALB水平高于对照组，ALT、TBIL水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者的血清MMP2、MMP9、MMP11、VEGFR2水平均低于本组治疗前，观察组患者的血清MMP2、MMP9、MMP11、VEGFR2水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者发热、腹痛、乏力、瘙痒、腹泻、恶心呕吐发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者3个月、6个月、1年生存率均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 晚期肝癌患者在TACE的基础上采用盐酸安罗替尼治疗可有效改善肝功能，调节MMP和VEGFR2水平，安全性较高，临床应用效果显著。

目的 探讨支持-表达性团体干预对行内镜黏膜下剥离术（ESD）早期胃癌患者术前心理状态和治疗配合度的影响。方法 将2019年9—12月入院给予常规干预的行ESD早期胃癌患者作为对照组（30例），2020年1—9月入院给予支持-表达性团体干预的患者作为观察组（30例）。采用症状自评量表（SCL-90）评估两组患者术前心理状态，采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，比较两组患者血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、治疗配合度、康复效果和并发症发生情况。结果 干预后，两组患者SCL-90量表各维度评分均降低，且观察组患者SCL-90量表各维度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后1、3、7天，观察组患者VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者ET、NO、CRP、IL-6水平均升高，但观察组患者ET、NO、CRP、IL-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，观察组患者手术配合、干预配合、用药配合、锻炼配合、饮食配合评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者胃肠动力恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 支持-表达性团体干预可明显缓解行ESD早期胃癌患者术前不良情绪，减轻患者术后疼痛程度和应激反应，且利于患者康复。

目的 探讨液基薄层细胞学检测（TCT）联合癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)检测对宫颈癌的诊断价值。方法 选取80例宫颈癌患者和80例健康体检者，分别作为宫颈癌组和对照组。两组研究对象均进行TCT、CEA、CA125、CA153检测。比较两组研究对象的血清CEA、CA125、CA153水平，分析TCT、血清肿瘤标志物（CEA+CA125+CA153）及二者联合检测对宫颈癌的诊断价值。结果 宫颈癌组患者的血清CEA、CA125、CA153水平均明显高于对照组（P﹤0.01）。TCT与血清CEA+CA125+CA153联合检测诊断宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为87.50%、90.00%、89.74%、87.80%、0.775，均高于TCT和血清CEA+CA125+CA153单独检测的结果。结论 宫颈癌患者的血清CEA、CA125、CA153水平均较高，TCT联合CEA、CA125、CA153检测对宫颈癌的诊断价值较高。

泛素特异性肽酶5(USP5)作为去泛素化酶家族成员,广泛表达于各类恶性肿瘤中。研究表明,异常高表达的USP5在肿瘤的发生及发展中起促进作用,并且标志着患者有更差的预后,尤其是在非小细胞肺癌、肝癌等高发病率肿瘤中,USP5已被证明作为促癌因子发挥功能。这代表着USP5在靶向治疗中存在潜力,因此深入了解USP5对肿瘤调控的各种分子机制能为研发新型抗肿瘤药物提供可靠基础。本文对USP5的生物学作用及参与调节恶性肿瘤的机制进行综述,阐述其在未来作为新兴分子靶标的潜在价值。

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描对原发性肝癌的诊断价值。方法 选取206例原发性肝癌患者，均进行MSCT平扫及增强扫描。观察患者所得图像，对比MSCT平扫与三期增强扫描对病灶的检出率，记录原发性肝癌MSCT三期增强扫描强化类型。结果 206例原发性肝癌患者共检出病灶262个，其中肝左叶59例，肝右叶91例，双侧叶56例；病灶直径0.41～7.85 cm，平均（3.26±1.22）cm。动脉期、延迟期、门静脉期对原发性肝癌病灶的检出率分别为92.75%(243/262)、91.60%(240/262)、71.76%(188/262)，均高于平扫期的62.98%(165/262)，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。原发性肝癌在动脉期以高密度为主，门静脉期和延迟期则以低密度为主。原发性肝癌患者平扫可见病灶为低密度肿块，三期增强扫描病灶可见典型“快进快出”式强化。结论原发性肝癌在MSCT三期增强扫描中具有“快进快出”特征性表现，应用MSCT三期增强扫描可为临床对病灶情况提供实时、无创的评价，为早期诊断、治疗方案制订提供重要参考依据。

目的 探讨腹腔镜手术对结直肠癌患者血清肿瘤标志物及近期复发率的影响。方法 将85例结直肠癌患者按照手术方式的不同分为开腹组（n=42）和腹腔镜组（n=43）。开腹组采用传统开腹手术治疗，腹腔镜组采用腹腔镜根治术治疗。比较两组患者的围手术期指标、胃肠功能指标、肿瘤标志物水平、并发症发生率以及术后1年复发率、死亡率。结果 腹腔镜组患者手术时间、下床活动时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均明显短于开腹组，术中出血量明显少于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。手术后，两组患者胃动素及胃泌素水平均降低，但腹腔镜组患者胃动素及胃泌素水平均高于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。手术后，两组患者癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125水平均降低，且腹腔镜组患者癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125水平均低于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。腹腔镜组患者并发症总发生率低于开腹组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。术后1年，腹腔镜组患者复发率和死亡率均低于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论结直肠癌患者应用腹腔镜手术可有效降低血清肿瘤标志物水平，改善围手术期指标和胃肠功能，提高1年生存率，降低复发率。

目的 探讨保乳手术联合前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者预后、乳房美容满意度的影响。方法将102例早期乳腺癌患者根据手术方式的不同分为对照组（n=51）和观察组（n=51）。对照组患者采取改良根治术+腋窝淋巴结清扫术，观察组患者采用保乳手术+前哨淋巴结活检术。比较两组患者的手术相关指标、肩关节活动度、预后状况以及乳房美容满意度。结果 观察组患者手术时间明显长于对照组，腋窝拔管时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量、总引流量均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后6个月，两组患者肩关节外旋、内旋、后伸、外展、屈曲度均较术前减小，但观察组患者肩关节外旋、内旋、后伸、外展、屈曲度均大于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后，观察组患者体象、性功能、性愉悦、对未来的看法评分均明显高于对照组，乳房症状、上肢症状评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者乳房美容总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 早期乳腺癌患者行保乳手术联合前哨淋巴结活检术具有创伤小、缩短患者住院时间等优点，可以促进患者术后上肢功能恢复，提高患者生活质量，且患者乳房美容满意度较高。

目的 探讨思维导图模式干预在日间手术室乳腺癌患者中的应用效果。方法 根据术前干预方法的不同将218例乳腺癌日间手术患者分为常规组和思维导图组，每组109例，常规组患者采用常规术前准备方法，思维导图组患者采用思维导图模式干预进行术前准备。比较两组患者的术前准备缺陷情况、术前知识知晓得分、术前干预满意度评分以及肩关节活动度。结果 思维导图组患者术前准备缺陷总发生率低于常规组（P﹤0.05）。思维导图组患者术前知识知晓得分和术前干预满意度评分均明显高于常规组（P﹤0.01）。术前至术后3个月，两组患者肩关节外展、前屈、后伸活动度均呈先下降后上升趋势。术后1、2、3个月，思维导图组患者肩关节外展、前屈、后伸活动度均大于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 将思维导图模式干预应用于日间手术室乳腺癌患者术前准备中，可使术前准备缺陷的发生率下降，提高术前知识知晓得分和术前干预满意度，促进患侧肢快速恢复。