目的 探讨新辅助治疗与同步放化疗治疗ⅠB2~ⅡB 期宫颈癌根治术患者的疗效及安全性。方法

按照治疗方式将 80 例宫颈癌根治性切除术患者分为对照组和观察组，每组 40 例，对照组患者接受同步放化疗，

观察组患者接受新辅助治疗。比较两组患者的近远期疗效和不良反应发生情况。结果 对照组患者同步放化

疗结束后1个月、观察组患者新辅助治疗结束后3周，肿瘤均有不同程度缩小，对照组治疗总有效率为92.50%，高

于观察组患者的87.50%，但差异无统计学意义（P﹥0.05）。随访3年，两组患者盆腔内复发率、盆腔外转移率、复 发+转移率、生存率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。观察组下肢淋巴水肿发生率高于对照组患者，中性粒

细胞减少、小便失禁、阴道干燥、性交困难发生率均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 与

根治性手术联合同步放化疗相比，新辅助治疗联合根治性手术治疗ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的疗效相当，但部分不良

反应发生率更低，安全性相对较好。

目的 探讨多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）对肿瘤直径≤5 cm 胃间质瘤和胃神经鞘瘤的诊断价

值。方法 选取胃间叶源性肿瘤患者 92 例，其中，胃间质瘤患者 72 例，胃神经鞘瘤患者 20 例，给予 MSCT 检查，

对胃间质瘤和胃神经鞘瘤的 CT 征象进行比较，分析 MSCT 对肿瘤直径≤5 cm 胃间质瘤和胃神经鞘瘤的诊断价

值。结果 胃间质瘤形态呈分叶状、边界模糊的比例均明显高于胃神经鞘瘤，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。

胃间质瘤和胃神经鞘瘤平扫期、动脉期、静脉期和延迟期的CT值比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。高危胃

间质瘤形态呈分叶状、密度不均匀、边界模糊的比例均明显高于低中危胃间质瘤，差异均有统计学意义（P﹤ 0.05）。不同危险分级胃间质瘤患者的CT值比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。与病理诊断结果对照，MSCT

诊断肿瘤直径≤5 cm胃间质瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为66.67%（48/72）、70.00%（14/20）、

88.89%（48/54）和36.84%（14/38）。结论 肿瘤直径≤5 cm胃间质瘤和胃神经鞘瘤的MSCT征象存在差异，MSCT

对二者具有一定的鉴别诊断价值。

目的 探讨口腔鳞状细胞癌患者术后局部感染的危险因素。方法 收集 275 例口腔鳞状细胞癌患者

的临床资料，统一制表并登记，统计病原学分析结果及一般资料，分析院内感染的危险因素。结果 90例口腔鳞

状细胞癌术后局部感染患者中共分离出 107 株病原菌，主要为革兰阳性菌（59.81%），其中金黄色葡萄球菌

（27.10%）较为常见；其次为革兰阴性菌（40.19%），其中铜绿假单胞菌（18.69%）较为常见。单因素分析结果显示，

不同年龄、体重指数（BMI）、肿瘤部位、肿瘤直径、合并糖尿病情况、合并慢性阻塞性肺疾病情况、合并症数量、缺

损修复方案、手术时间和输血情况的口腔鳞状细胞癌患者术后局部感染情况比较，差异均有统计学意义（P﹤ 0.05）。多因素分析结果显示，年龄≥60 岁、BMI﹤20 kg/m2、合并糖尿病、合并症数量﹥2 个、缺损修复区域/游离

皮瓣、手术时间﹥6 h 均是口腔鳞状细胞癌患者术后局部感染的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 口腔鳞状细胞

癌患者术后局部感染的危险因素较多，可通过充分术前评估尽可能地减少危险因素对口腔鳞状细胞癌患者造成

的影响。

目的 探讨早期舌鳞状细胞癌患者术后预后的影响因素。方法 收集 90 例接受手术治疗的早期舌

鳞状细胞癌患者的病历资料，所有患者术后随访3年，统计患者的生存情况。采用Cox比例风险回归模型分析早

期舌鳞状细胞癌患者预后的影响因素。结果 90例早期舌鳞状细胞癌患者随访3年未出现失访病例，病死率为

27.78%（25/90），3 年生存率为 72.22%（65/90）。不同性别、吸烟情况、饮酒情况、肿瘤部位、肿瘤类型、临床 T 分 期、颈部淋巴结清扫情况、术后化疗情况的早期舌鳞状细胞癌患者的3年生存率比较，差异均无统计学意义（P﹥ 0.05）；不同年龄、组织分化程度、肿瘤复发情况、颈部淋巴结转移情况、术后放疗情况的早期舌鳞状细胞癌患者

的3年生存率比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Cox多因素回归分析结果显示，年龄≥60岁、低分化、肿瘤复

发、颈部淋巴结转移及术后未放疗均是早期舌鳞状细胞癌患者预后的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 早期舌

鳞状细胞癌患者术后预后的影响因素较多，临床可根据具体影响因素进行针对性改善，重视术后复发、转移监测

和辅助治疗，降低患者术后复发、转移风险，进而改善其预后。

目的 比较电视辅助胸腔镜手术与开胸手术在早期非小细胞肺癌患者中的应用效果。方法 根据治疗方式的不同将 102 例早期非小细胞肺癌患者分为对照组和观察组，每组 51 例，对照组患者采取开胸手术治疗，观察组患者采取电视辅助胸腔镜手术治疗。比较两组患者的手术相关指标、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白 A(SAA)、C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2 受体(IL-2R)]水平、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+水平及 CD4+/CD8+)及并发症发生率。结果 观察组患者的术中出血量、术中输血量均明显少于对照组，手术时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后，两组患者的 IL-6、SAA、CRP、IL-2R 水平均高于本组术前，观察组患者的 IL-6、SAA、CRP、IL-2R 水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后，两组患者的 CD3+、CD4+、CD8+水平及 CD4+/CD8+均低于本组术前，观察组患者的 CD3+、CD4+水平及 CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 与传统开胸手术相比，电视辅助胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌的优势在于患者住院时间短、术后恢复快，可降低炎症因子水平且对患者免疫功能的影响较小。