目的 探讨沙利度胺联合环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案在非霍奇金淋巴瘤中的应用效果。方法 依据治疗方案的不同将120例非霍奇金淋巴瘤患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组给予CHOP方案化疗,观察组给予沙利度胺联合CHOP方案化疗。比较两组患者的临床疗效、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能[CD4+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)和乳酸脱氢酶(LDH)]及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组患者的61.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α、IgA、IgG、VEGF、iNOS、LDH水平均低于本组治疗前。CD4+水平均高于本组治疗前,且观察组患者IL-6、TNF-α、IgA、IgG、VEGF、iNOS、LDH水平均低于对照组,CD4+水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为6.67%,,低于对照组患者的18.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 沙利度胺联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的效果较好,能够明显改善患者炎性因子水平,增强免疫功能,安全性较好。

目的 探讨人参皂苷 Rh2 联合顺铂+培美曲塞化疗治疗晚期肺癌的疗效及对患者肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法 根据治疗方式的不同将 106 例肺癌患者分为对照组和观察组，每组 53 例，对照组患者给予顺铂+培美曲塞化疗，观察组患者给予顺铂+培美曲塞化疗联合人参皂苷 Rh2 治疗。比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 125(CA125)、细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1(CYFRA21-1)]水平、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+，计算 CD4+/CD8+)及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后，两组患者血清 CEA、CA125、CYFRA21-1 水平均低于本组治疗前，且观察组患者血清 CEA、CA125、CYFRA21-1 水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者 CD3+、CD4+水平和 CD4+/CD8+均低于本组治疗前，CD8+水平均高于本组治疗前，且观察组患者CD3+、CD4+水平和 CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者血小板减少、白细胞减少发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 人参皂苷 Rh2联合化疗可明显提高肺癌的疗效，减少化疗对机体免疫功能的损伤，降低肿瘤标志物水平和不良反应发生率。

目的 探讨多西他赛联合顺铂同步放化疗在中晚期宫颈癌中的应用效果。方法 依据治疗方式的不同将73例中晚期宫颈癌患者分为对照组（n=36）和观察组（n=37），对照组患者给予盆腔三维定位放疗，观察组患者给予多西他赛联合顺铂同步放化疗。比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原（SCCA）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原50(CA50)]水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者的总有效率为51.35%，高于对照组患者的25.00%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者CEA、CA125、CA50、SCCA水平均低于本组治疗前，且观察组患者CEA、CA125、CA50、SCCA水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的不良反应总发生率为56.76%，与对照组患者的52.78%比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 多西他赛联合顺铂同步放化疗能够明显提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效，有效降低患者血清肿瘤标志物水平，且安全性较高。

目的 探讨胸腔镜肺癌根治术对早期肺癌患者免疫功能和生活质量的影响。方法 根据手术方法的不同将110例早期肺癌患者分为对照组和观察组，每组55例，对照组患者采用常规开胸手术，观察组患者采用胸腔镜肺癌根治术。比较两组患者的手术相关指标、免疫功能指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、CD3+、CD4+、CD8+]及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQC30)]。结果 两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)；观察组患者的术中出血量、术后引流量均明显少于对照组，术后下床活动时间、拔管时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后，两组患者的IgM、IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD8+水平均低于本组术前，观察组患者的IgM、IgG、IgA、CD3+、CD4+水平均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后，两组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均低于本组术前，观察组患者的上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 胸腔镜肺癌根治术对早期肺癌患者造成的创伤小，且患者术后恢复快，该术式对机体免疫力的抑制较轻，能够更好地保护机体的免疫功能，改善患者的生活质量。

目的 探讨综合干预在早期胃癌内镜黏膜下剥离术（ESD）后患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将102例接受ESD治疗的早期胃癌患者分为对照组（n=51）和观察组（n=51），对照组患者采取常规干预，观察组患者在对照组的基础上采取综合干预。比较两组患者的术后恢复指标、心理状态[抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]以及并发症发生情况。结果 观察组患者的胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.01）。干预后，两组患者的SDS、SAS评分均低于本组干预前，且观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组干预前，且观察组患者的上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论 综合干预能够促进早期胃癌ESD术后患者胃肠功能恢复，缓解患者焦虑、抑郁等情绪，降低并发症发生率，提高患者生活质量。

目的 探讨加速康复外科（ERAS）理念联合无缝隙干预在腹腔镜下远端胃癌根治术患者中的应用效果。方法 依据干预方法的不同将98例腹腔镜下远端胃癌根治术患者分为对照组和观察组，每组49例，对照组患者给予无缝隙干预，观察组患者给予ERAS理念联合无缝隙干预。比较两组患者的手术相关指标、心理状况[焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）]、自我护理能力[自我护理能力测定量表（ESCA）]、生活质量、家属满意度和并发症发生情况。结果 观察组患者首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间均明显短于对照组，下床活动步数明显多于对照组，下床数字评分法（NRS）评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者SAS、SDS评分均低于本组干预前，且观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，观察组患者的健康知识水平、自我护理技能、自护责任感均明显高于对照组，社会功能、躯体功能评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组家属的护理满意度明显高于对照组，并发症总发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 ERAS理念联合无缝隙干预能够有效促进胃癌远端根治术患者的术后恢复，提高自我护理能力，改善生活质量，降低并发症的发生风险。

目的 探讨MRI弥散加权成像（DWI）和彩色多普勒超声（CDUS）对良恶性乳腺病变的鉴别价值。方法收集81例乳腺病变患者的临床资料，所有患者均进行CDUS、MRI-DWI以及病理检查，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价CDUS、MRI-DWI两种方式对良恶性乳腺病变的诊断效能。结果 病理结果显示，81例乳腺病变患者中，乳腺癌41例，良性病变40例。MRI平扫示，恶性组乳腺病变的形态不规则、边缘不光整比例均明显高于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）;MRI-DWI示，恶性组乳腺病变的DWI高信号比例明显高于良性组，表观扩散系数（ADC）值明显低于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。二维超声示，恶性组乳腺病变的形态不规则、边界不清、内部回声不均匀、沙砾样钙化比例均高于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；彩色多普勒血流显像（CDFI）示，恶性组乳腺病变的Adler分级2～3级比例、动脉血流检出率及阻力指数（RI）均明显高于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。ROC曲线分析结果显示，CDUS诊断乳腺恶性病变的RI最佳临界值为0.72,MRI-DWI诊断乳腺恶性病变的ADC值的最佳临界值为1.28×10-3mm2/s,CDUS、MRI-DWI诊断乳腺恶性病变的曲线下面积（AUC）分别为0.727(95%CI:0.615～0.820)、0.831(95%CI:0.730～0.905),MRI-DWI诊断方式的AUC大于CDUS。结论 CDUS和MRI-DWI在良恶性乳腺病变的鉴别诊断中均有较高的价值，相较而言，MRIDWI诊断效能更高。

目的 探讨吉西他滨和表柔比星在浅表性膀胱癌经尿道电切术后热灌注治疗中的应用效果。方法根据治疗方法的不同将90例浅表性膀胱癌患者分为对照组（n=44）和观察组（n=46），两组患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗，对照组患者术后给予吉西他滨膀胱热灌注治疗，观察组患者术后给予表柔比星和吉西他滨序贯膀胱热灌注治疗。比较两组患者的炎症因子[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)和C反应蛋白（CRP）]水平、肿瘤标志物[重组人Dickkopf蛋白1(DKK1)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子（VEGF）]水平、不良反应发生情况、术后复发情况及生活质量[膀胱癌特异性量表（BCI）]。结果 术后1年，两组患者的sICAM-1、sVCAM-1、CRP、DKK1、CYFRA21-1、VEGF水平均低于本组术前，且观察组患者的sICAM-1、sVCAM-1、CRP、DKK1、CYFRA21-1、VEGF水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。术后1年，观察组患者的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。术后1年，两组患者BCI量表各领域评分均高于本组术前，且观察组患者BCI量表各领域评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论TURBT术后表柔比星和吉西他滨序贯膀胱热灌注治疗浅表性膀胱癌可高效杀灭肿瘤细胞，降低患者的炎症水平和术后复发率，提高生活质量。

目的 探讨术前IDEAS模式访视在腹腔镜下子宫内膜癌手术患者中的应用效果。方法 采用随机数字表法将136例腹腔镜下子宫内膜癌手术患者分为观察组和对照组，每组68例，对照组患者给予常规术前访视，观察组患者给予术前IDEAS模式访视。比较两组患者的手术时间、住院时间、不良反应发生情况、生理应激指标（脉率、舒张压和收缩压）、心理应激反应[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、应对方式[中文版医学应对问卷（MCMQ）]及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]。结果 观察组患者的手术时间和住院时间均短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者的脉率、舒张压和收缩压均高于本组干预前，观察组患者的脉率、舒张压和收缩压均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者的SAS和SDS评分均低于本组干预前，观察组患者的SAS和SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者面对评分均高于本组干预前，回避和屈服评分均低于本组干预前，观察组患者面对评分高于对照组，回避和屈服评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者EORTC QLQ-C30功能子量表各维度评分均高于本组干预前，观察组患者EORTC QLQ-C30功能子量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 与常规术前访视相比，术前IDEAS模式访视能够缩短腹腔镜下子宫内膜癌手术患者的手术时间和住院时间，减少不良反应，降低生理应激和心理应激反应，增加患者积极应对方式，提高患者的生活质量。

目的 探讨微视频健康宣教联合程序化疼痛干预管理对肝癌患者术后疼痛、肝功能指标和生活质量的影响。方法 依据干预方式的不同将118例肝癌患者分为观察组和对照组，每组59例，对照组患者给予程序化疼痛干预管理，观察组患者给予程序化疼痛干预管理联合微视频健康宣教。比较两组患者手术相关指标、肝功能指标[谷草转氨酶（AST）、血清白蛋白（ALB）和谷丙转氨酶（ALT）]、疼痛程度[疼痛数字评价量表（NRS）]和生活质量[健康调查简表（SF-36）]。结果 观察组患者首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间均明显短于对照组，术后3天每日平均睡眠时间明显长于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后3天，两组患者AST、ALT水平均高于本组术前，ALB水平均低于本组术前，且观察组患者AST、ALT水平均低于对照组，ALB水平高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后3、12、24、48 h，观察组患者NRS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者SF-36量表各维度评分均高于本组干预前，且观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 微视频健康宣教联合程序化疼痛干预管理能够有效缓解肝癌患者的术后疼痛程度，促进术后康复，改善生活质量。