目的 探讨沙利度胺联合环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案在非霍奇金淋巴瘤中的应用效果。方法 依据治疗方案的不同将120例非霍奇金淋巴瘤患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组给予CHOP方案化疗,观察组给予沙利度胺联合CHOP方案化疗。比较两组患者的临床疗效、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能[CD4+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)和乳酸脱氢酶(LDH)]及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组患者的61.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α、IgA、IgG、VEGF、iNOS、LDH水平均低于本组治疗前。CD4+水平均高于本组治疗前,且观察组患者IL-6、TNF-α、IgA、IgG、VEGF、iNOS、LDH水平均低于对照组,CD4+水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为6.67%,,低于对照组患者的18.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 沙利度胺联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的效果较好,能够明显改善患者炎性因子水平,增强免疫功能,安全性较好。

目的 探讨预防性抗病毒治疗对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性非小细胞肺癌患者肝功能及乙型肝炎病毒（HBV）再激活的影响。方法 根据是否采用预防性抗病毒治疗将80例HBsAg阳性非小细胞肺癌患者分为观察组（n=40）和对照组（n=40），两组患者均进行抗肿瘤治疗，观察组患者同时服用抗病毒治疗药物，对照组患者未服用抗病毒治疗药物。比较两组患者的肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）]、HBV再激活率、肝功能损伤发生率以及抗肿瘤治疗延迟或中断情况。结果 抗肿瘤治疗后，两组患者的ALT、AST、TBIL均高于本组治疗前，且观察组患者的ALT、AST、TBIL均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。抗肿瘤治疗后，观察组患者的HBV再激活率、肝功能损伤发生率及抗肿瘤治疗延迟或中断率均明显低于对照组（P<0.01）。结论 给予HBsAg阳性非小细胞肺癌患者预防性抗病毒治疗，可有效降低肝功能损伤风险，为患者的抗肿瘤治疗提供更加安全的保障。

目的 探讨失效模式与效应分析（FMEA）模型在经鼻内镜下垂体瘤切除术风险管理中的应用价值。

方法 根据干预方式的不同将 64 例实施经鼻内镜下垂体瘤切除术的垂体瘤患者分为对照组和 FMEA 组，每组

32 例，对照组患者实施常规护理干预，FMEA 组患者实施基于 FMEA 模型的护理干预。比较两组患者的关键流

程风险优先指数（RPN）、手术相关指标及术中差错发生率。结果 FMEA 组缺少有效的应对策略、团队协作缺

乏默契、仪器设备使用不当、手术患者交接中存在安全隐患、患者体位摆放不到位、手术感染预防措施不到位等

失效模式的 RPN 评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。FMEA 组的患者交接时间、手术时

间、住院时间均明显短于对照组，住院费用明显少于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。对照组患者术中

差错发生率为12.50%（4/32），高于FMEA组的0%（0/32），差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 应用FMEA模型

对经鼻内镜下垂体瘤切除术术中风险进行管理和干预，可提高手术的有效性和安全性，对降低术中风险和促进

患者康复是有效且可行的。

目的 探讨基于循证的加速康复外科（ERAS）的集束化干预方案对结直肠癌根治术患者术后恢复及

并发症的影响。方法 依据干预方式将 116 例结直肠癌根治术患者分为观察组和对照组，每组 58 例，对照组患

者接受常规干预措施，观察组患者接受基于循证的ERAS集束化干预方案。比较两组患者术后恢复情况、并发症

发生情况、炎性因子[C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]及护理满意度。结果

观察组患者术后进食时间、排气时间、排便时间、首次下床活动时间和术后住院天数均明显短于对照组患者，差 异均有统计意义（P﹤0.01）。术后3天，两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均低于本组术前，且观察组患者CRP、IL-6、

TNF-α水平均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的满意度为 98.28%，明显高于对照

组患者的81.03%，差异有统计学意义（P﹤0.01）；并发症总发生率为3.45%，低于对照组患者的13.79%，差异有统

计学意义（P﹤0.05）。结论 基于循证的 ERAS 集束化干预可以明显促进患者的术后恢复，减少并发症发生风

险，缓解炎性反应，可使患者更满意。

目的 探讨集束化护理干预措施在肺癌根治术后机械通气患者中的应用价值。方法 采用随机数字

表法将肺癌根治性术后实施机械通气的患者随机分为观察组（n=64）和对照组（n=64）。观察组采取集束化护理

干预措施，对照组采取常规护理干预措施。比较两组患者干预前和干预 48 h 后的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血

二氧化碳分压（PaCO2）、心率（HR），比较两组患者干预 1 周后的呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、机械通气时间。

比较两组患者干预前和干预1周后的舒适度。结果 干预后，观察组患者的PaO2明显高于对照组患者，PaCO2明

显低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者的VAP发生率低于对照组患者，机械通气时间

短于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者生理、心理、社会文化、环境维度的评分及总分均

明显高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 对于肺癌根治术后实施机械通气的患者，集束化

护理干预有利于改善其血气水平，减少VAP的发生，缩短机械通气时间，提高舒适度。

目的 观察来那度胺联合利妥昔单抗+环磷酰胺+长春新碱+多柔比星+泼尼松（RCHOP）方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的疗效和安全性。方法 根据治疗方案的不同将60例DLBCL患者分为观察组（n=32）和对照组（n=28），对照组患者给予RCHOP方案治疗，观察组给予来那度胺联合RCHOP方案治疗。比较两组患者的近期疗效、不良反应、3年无进展生存率、总生存率及不良反应发生情况。结果 观察组患者的客观缓解率（ORR）为90.62%，高于对照组的67.86%(P﹤0.05)。两组患者的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、间质性肺炎及肝功能减退，多为1～2级，无4级不良反应，且两组不良反应发生情况无明显差异（P﹥0.05）。观察组随访时间为4～36个月，中位随访19个月，对照组随访时间为3～36个月，中位随访17个月。观察组患者的无进展生存率为71.90%，明显高于对照组的39.30%(P﹤0.01)，总生存率为81.30%，明显高于对照组的42.90%(P﹤0.01)。结论 来那度胺联合RCHOP方案治疗初治的DLBCL患者的疗效好、安全性高，能明显提高患者的生存率。

目的 探讨 5S 健康教育管理对乳腺癌根治性手术患者术后管理的应用价值。方法 采用随机数字

表法将接受乳腺癌根治性手术治疗的158例患者分为干预组和常规组，每组79例。干预组患者术后采用5S健康

教育管理模式进行干预，常规组患者采用常规健康教育管理模式。比较干预前后两组患者的上肢淋巴水肿分级

情况、肩关节功能评分及生活质量评分。结果 干预前，两组患者上肢淋巴水肿分级情况比较，差异无统计学意

义（P﹥0.05）；干预后，干预组患者上肢淋巴水肿分级情况优于常规组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。干预前，两

组患者疼痛程度、肩关节活动范围、肌力、日常生活能力、关节局部形体及总分比较，差异均无统计学意义（P﹥ 0.05）；干预后，干预组患者疼痛程度、肩关节活动范围、肌力、日常生活能力及总分均明显高于常规组，差异均有

统计学意义（P﹤0.01）。干预前，两组患者身体健康、家庭/社会情况、情感情况、功能情况、附加情况及总分比较，

差异均无统计学意义（P﹥0.05）；干预后，干预组患者身体健康、情感情况、功能情况、附加情况及总分均明显高

于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 乳腺癌根治性手术患者术后采用 5S 健康教育进行管理有利

于改善患者术后上肢淋巴水肿程度、肩关节活动度及提高患者的生活质量。

目的 研究彩色多普勒超声（CDFI）联合CT对乳腺癌的诊断价值。方法 收集122例乳腺癌患者的临床资料。比较CT、CDFI以及二者联合诊断不同病理类型、肿瘤直径乳腺癌及腋窝淋巴结转移的价值。结果CT联合CDFI检查诊断乳腺癌的准确率分别高于单一CT检查、CDFI检查，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。CT联合CDFI检查诊断肿瘤直径﹤1.0 cm乳腺癌的准确率分别高于单一CT和CDFI检查，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。CT联合CDFI诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度分别高于单一CT、CDFI检查，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 CT和CDFI检查均可有效诊断乳腺癌，但相对于单一CT或CDFI检查，二者联合可有效提高乳腺癌的诊断准确率，为临床治疗方案的选择提供可靠的影像学依据。

目的 探讨口腔鳞状细胞癌患者唾液中癌胚抗原（CEA）、过氧化氢酶（CAT）及细胞角质蛋白 19 片段

抗原 21-1（CYFRA21-1）的表达水平及临床意义。方法 选取 84 例口腔鳞状细胞癌患者、50 例口腔良性肿瘤患

者及 50 例体检健康者，分别作为口腔鳞状细胞癌组、良性肿瘤组和健康对照组，检测 3 组研究对象唾液中 CEA、

CAT及CYFRA21-1水平，比较不同临床特征口腔鳞状细胞癌患者唾液中CEA、CAT及CYFRA21-1的水平。采用

受试者工作特征（ROC）曲线分析唾液中 CEA、CAT 及 CYFRA21-1 水平对口腔鳞状细胞癌的诊断价值。结果

口腔鳞状细胞癌组、良性肿瘤组患者唾液中 CEA、CAT 及 CYFRA21-1 水平均高于健康对照组，差异均有统计学

意义（P﹤0.05）；口腔鳞状细胞癌组患者唾液中 CEA、CAT 及 CYFRA21-1 水平均高于良性肿瘤组，差异均有统计

学意义（P﹤0.05）。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的口腔鳞状细胞癌患者唾液中CEA、CYFRA21-1水平均明

显高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。唾液中CEA、CAT及CYFRA21-1

水平诊断口腔鳞状细胞癌的 ROC 曲线下面积分别为 0.790、0.750 和 0.896，P﹤0.05，截断值分别为 38.50 ng/ml、

46.50 U/ml 和 50.20 μg/L，灵敏度分别为 72.20%、64.50%和 80.00%，特异度分别为 65.50%、61.00%和 78.50%。

结论 口腔鳞状细胞癌患者唾液中 CEA、CAT 及 CYFRA21-1 水平均升高，CEA 和 CYFRA21-1 水平与患者的临

床分期及淋巴结转移情况有关。

目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层显像(18F-FDG PET/CT)对原发性肺癌术前纵隔淋巴结 N 分期的诊断价值。方法 收集经病理检查确诊的 92 例原发性肺癌患者的病历资料，所有患者术前均进行18F-FDG PET/CT 和 CT 检查。以病理结果为金标准，比较18F-FDG PET/CT 和 CT 诊断原发性肺癌的符合率，并分析 PET/CT 诊断原发性肺癌术前纵隔淋巴结 N 分期的准确率。结果 92 例原发性肺癌中，经 CT 检出 78 例，诊断符合率为 84.78%；经 PET/CT 检出 87 例，诊断符合率为 94.57%。PET/CT 诊断肺癌的符合率高于 CT(P﹤0.05)。PET/CT 对原发性肺癌 N0期的诊断准确率为 96.97%，对 N1期的诊断准确率为 90.00%，对 N2期的诊断准确率为 92.86%，对 N3期的诊断准确率为 90.91%，对 N 分期的诊断准确率为 93.48%。结论18F-FDG PET/CT 对原发性肺癌具有较高的诊断价值，且对术前纵隔淋巴结 N 分期的诊断准确率较高，可为临床制订合理的治疗方法提供可靠依据。