目的 探讨早期功能锻炼对乳腺癌术后患者肩关节功能的影响。方法 依据术后开始功能锻炼的时间将87例乳腺癌患者分为常规组（n=41）和早期组（n=46），常规组患者术后14天开始功能锻炼，早期组患者术后1天开始功能锻炼。比较两组患者的患侧肩关节活动度、Constant-Murley肩关节功能评分和并发症发生情况。结果 术后1、3个月，两组患者后伸、前屈、外展、内旋、外旋角度均先降低后升高，且早期组患者后伸、前屈、外展、内旋、外旋角度均大于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后1、3个月，两组患者疼痛、日常生活活动、主动活动范围、肌力评分均先降低后升高，且早期组患者疼痛、日常生活活动、主动活动范围、肌力评分均高于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 早期功能锻炼可改善乳腺癌术后患者肩关节活动度，恢复患者肩关节功能。

目的 探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平与食管癌患者术后肺部感染的关系。方法选取470例食管癌手术患者，根据术后肺部感染情况分为感染组（n=170，其中轻度感染100例，中度感染44例，重度感染26例）和非感染组（n=300）。检测两组患者血清PCT、CRP水平，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估血清PCT、CRP单独及联合检测对食管癌患者术后肺部感染程度的预测价值；相关性分析采用Pearson相关分析。结果 术后7天，感染组患者血清PCT、CRP水平均高于本组术前和非感染组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后7天，重度感染患者血清PCT、CRP水平均高于轻度、中度感染患者，中度感染患者血清PCT、CRP水平均高于轻度感染患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。血清PCT、CRP单独及联合检测预测食管癌患者术后肺部轻、中、重度感染的AUC均较大，术前PCT+CRP联合检测预测食管癌患者术后肺部轻、中、重度感染的灵敏度、特异度均高于二者单独检测。血清PCT、CRP水平与术后轻、中、重度肺部感染程度均呈正相关（P﹤0.05）。结论 食管癌术后肺部感染患者血清PCT、CRP水平均较高，其水平与肺部感染严重程度均呈正相关，且联合检测预测食管癌患者术后肺部轻、中、重度感染的灵敏度、特异度均较高。

目的 探讨基于风险管理的精细化干预对脑胶质瘤患者术后生活质量的影响。方法 将80例脑胶质瘤手术患者按干预方式不同分为精细化干预组40例和常规组40例，常规组给予常规围手术期干预，精细化干预组在常规组基础上给予基于风险管理的精细化干预。比较两组患者术后并发症（继发性癫痫、体温升高、肢体障碍、语言障碍、颅内出血、感染）发生率、术后风险事件（非计划性拔管、意外坠床、皮肤压疮、擅自外出）发生率、生活质量、满意情况及认知情况。结果 精细化干预组患者术后并发症总发生率、风险事件总发生率均低于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分均高于本组干预前，且精细化干预组患者躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分均高于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。精细化干预组患者对干预工作的总满意度高于常规组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。精细化干预组患者相关并发症及术后注意事项认知度均高于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者手术风险和健康信息认知度比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 基于风险管理的精细化干预对脑胶质瘤患者术后并发症有显著改善，可降低术后风险事件发生率，提高患者对术后风险的认知度，提升患者生活质量，值得在临床推广应用。

目的 探讨埃克替尼联合化疗治疗表皮生长因子受体（EGFR）敏感型非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 将160例NSCLC患者依据治疗方式不同分为联合组（92例）和化疗组（68例），化疗组予以单纯化疗，联合组予以化疗+埃克替尼治疗，21天为1个疗程，治疗3个疗程。比较两组患者近期疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平及不良反应，随访3年，比较两组患者1、2、3年生存率。结果 联合组患者近期有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平均下降，且联合组均低于化疗组（P﹤0.05）。联合组患者2年及3年生存率均明显高于化疗组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者≥3级皮疹、腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾损伤不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 埃克替尼联合化疗治疗EGFR敏感型NSCLC能够提高疗效，降低血清肿瘤标志物水平，耐受性及安全性较好。

目的 探讨非小细胞肺癌患者的血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)水平及临床意义。方法选取42例非小细胞肺癌患者和40例肺部良性病变患者，分别作为观察组和对照组。检测并比较两组患者的血清CA125、CEA水平，以病理检查结果为金标准，分析血清CEA、CA125单独及联合检测对非小细胞肺癌的诊断效能。结果 观察组患者的血清CEA、CA125水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。血清CEA、CA125联合检测诊断非小细胞肺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独检测。结论 血清CEA、CA125联合检测可提高非小细胞肺癌的诊断效能，为其临床诊断及治疗提供重要的参考依据。

目的 探讨经口圈套器牵引辅助下内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌（EGC）患者的临床疗效及对炎性因子和预后的影响。方法 根据治疗方法的不同将106例EGC患者分为对照组（n=52，给予传统ESD治疗）和研究组（n=54，给予经口圈套器牵引辅助下ESD治疗）。比较两组患者的临床疗效、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-12]水平、并发症发生率及1年复发率。结果 研究组患者的总有效率为94.44%，高于对照组患者的80.77%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。术后，两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8及IL-12水平均较本组术前降低，且研究组患者的TNF-α、IL-6、IL-8及IL-12水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。研究组患者的并发症总发生率为3.70%，低于对照组患者的17.31%(P﹤0.05)。两组患者的1年复发率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 经口圈套器牵引辅助下ESD治疗EGC患者可提高临床疗效，降低炎性反应和并发症发生率，有助于患者术后康复。

目的 探讨直径﹤3 cm原发性肝癌的超声造影影像特征与肿瘤分化程度的关系。方法 选取104例原发性肝癌患者，按分化程度分为高分化组（n=28）、中分化组（n=40）、低分化组（n=36），均接受超声造影检查，评估超声造影诊断原发性肝癌与病理学诊断结果的一致性。比较不同分化程度原发性肝癌患者超声造影模式下动脉相（5～30 s）、门脉相（31～120 s）、延迟相（121～360 s）病灶的增强强度，比较不同分化程度原发性肝癌患者的增强模式、增强时间、达峰时间、消退时间。结果 104例原发性肝癌患者经超声造影检出95例，诊断准确度为91.35%(95/104)，与病理诊断结果具有较高一致性（Kappa=0.913）。3组患者延迟相增强强度比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），延迟相增强强度减退至低增强，其中低分化组患者表现更为显著。3组患者增强模式比较，差异有统计学意义（P﹤0.01），其中低、中分化组患者增强模式以快进快出为主，快进慢出较少见；高分化组患者增强模式呈快进快出或快进慢出的特点。3组患者增强时间、达峰时间、消退时间比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01），其中高分化组患者增强时间、达峰时间、消退时间均长于低、中分化组，中分化组患者增强时间、达峰时间、消退时间均长于低分化组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 原发性肝癌超声造影影像特征与其分化程度关系密切，不同分化程度原发性肝癌的超声造影征象各有特点，可为临床诊断与分级提供可靠的依据。

目的 探讨针对性干预对宫颈癌术后患者尿潴留的影响。方法 将60例接受广泛性子宫切除术的宫颈癌患者按干预方式不同分为常规组（n=30）和针对性干预组（n=30）。常规组采用常规干预，针对性干预组在常规组的基础上采用针对性干预。比较两组患者尿潴留相关情况（住院时间、残余尿量、再置管率、尿潴留发生率）及术后并发症发生率；干预前后比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）评分。结果 针对性干预组患者住院时间明显短于常规组，残余尿量明显少于常规组，再置管率、尿潴留发生率均明显低于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者SAS、SDS评分均降低，且针对性干预组患者SAS、SDS评分均低于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分及总分均升高，且针对性干预组患者各维度评分及总分均高于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。针对性干预组患者术后并发症总发生率低于常规组患者，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 宫颈癌术后患者采取针对性干预，能够缓解焦虑、抑郁的不良情绪，提高生活质量，缩短住院时间，降低尿潴留发生率，并减少并发症发生，有利于患者术后恢复。

目的 探讨奥沙利铂联合表柔比星经导管动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 根据治疗方法的不同将82例行经导管动脉栓塞化疗的原发性肝癌患者分为对照组（n=39，奥沙利铂联合吉西他滨治疗）和观察组（n=43，奥沙利铂联合表柔比星治疗）。比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）]水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为83.72%，高于对照组患者的64.10%(P﹤0.05)。治疗后，两组患者的CEA、AFP水平均低于本组治疗前，且观察组患者的CEA、AFP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的不良反应总发生率为16.28%，低于对照组患者的35.90%(P﹤0.05)。结论 奥沙利铂联合表柔比星经导管动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效确切，可有效降低患者的肿瘤标志物水平，且安全性较好，值得临床推广应用。

目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者炎性因子、T淋巴细胞亚群及肿瘤微转移因子水平的影响。方法 根据手术方式的不同将128例NSCLC患者分为对照组(n=63，接受传统开胸肺癌根治术)和研究组(n=65，接受胸腔镜下肺癌根治术)。比较两组患者的手术情况、炎性因子[C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)]水平、T淋巴细胞亚群水平、肿瘤微转移因子[基质金属蛋白酶7(MMP7)mRNA、可溶性主要组织相容性复合体Ⅰ类相关分子A(sMICA)、血管内皮生长因子(VEGF)]表达水平及并发症发生情况。结果 研究组患者的术中出血量、术后引流量均明显少于对照组，术后引流管留置时间、术后住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后，两组患者的CRP、IL-6水平均高于本组术前，研究组患者的CRP、IL-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后，两组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+均低于本组术前，研究组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后，两组患者的MMP7 mRNA、sMICA、VEGF表达水平均低于本组术前，研究组患者的MMP7 mRNA、s MICA、VEGF表达水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论 与传统开胸肺癌根治术相比，胸腔镜下肺癌根治术治疗NSCLC具有手术创伤小、患者恢复快等优势，而且能够降低患者的炎性因子和肿瘤微转移因子水平，改善免疫功能。