目的 探讨人文关怀干预对重症监护室肺癌术后患者负性情绪、疼痛程度、睡眠质量和生活质量的影响。方法 选取92例肺癌患者，均接受手术治疗，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组46例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予人文关怀干预。比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）]和术后并发症发生情况。结果 术后第1、2、3天，观察组患者的VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于本组干预前，且观察组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分均高于本组干预前，且观察组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的术后并发症总发生率为15.22%，低于对照组患者的36.96%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 人文关怀可减轻患者的疼痛程度，有效缓解患者术后焦虑和抑郁等负性情绪，提高睡眠质量和生活质量，增强患者抗肿瘤治疗的信心，有效降低了术后并发症发生率，有利于术后康复。

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描对原发性肝癌的诊断价值。方法 选取206例原发性肝癌患者，均进行MSCT平扫及增强扫描。观察患者所得图像，对比MSCT平扫与三期增强扫描对病灶的检出率，记录原发性肝癌MSCT三期增强扫描强化类型。结果 206例原发性肝癌患者共检出病灶262个，其中肝左叶59例，肝右叶91例，双侧叶56例；病灶直径0.41～7.85 cm，平均（3.26±1.22）cm。动脉期、延迟期、门静脉期对原发性肝癌病灶的检出率分别为92.75%(243/262)、91.60%(240/262)、71.76%(188/262)，均高于平扫期的62.98%(165/262)，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。原发性肝癌在动脉期以高密度为主，门静脉期和延迟期则以低密度为主。原发性肝癌患者平扫可见病灶为低密度肿块，三期增强扫描病灶可见典型“快进快出”式强化。结论原发性肝癌在MSCT三期增强扫描中具有“快进快出”特征性表现，应用MSCT三期增强扫描可为临床对病灶情况提供实时、无创的评价，为早期诊断、治疗方案制订提供重要参考依据。

目的 探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)联合检测对乳腺癌的诊断价值。方法 选取106例乳腺癌患者和72例乳腺良性疾病患者，分别作为恶性组和良性组。比较两组患者的血清CEA、CA125、CA153水平，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析血清CEA、CA125、CA153单独及三者联合检测对乳腺癌的诊断价值。结果 恶性组患者的血清CEA、CA125、CA153水平均明显高于良性组，差异均有统计学意义（P<0.01）。CA153对乳腺癌具有较高诊断价值，CEA、CA125对乳腺癌具有中等诊断价值，三者联合检测对乳腺癌具有较高诊断价值，且诊断价值高于各指标单独检测。结论 血清CEA、CA125、CA153联合检测对乳腺癌具有较高诊断价值，可用于乳腺癌筛查。

目的 探讨卵巢癌患者血清糖类抗原（CA）125、CA153、CA19-9水平与临床意义。方法 将213例卵巢占位性病变患者根据病理结果分为病例组（卵巢癌）107例和对照组（卵巢良性病变）106例。比较两组患者的临床特征和血清CA125、CA153、CA19-9水平；比较不同国际妇产科联盟（FIGO）分期卵巢癌患者血清CA125、CA153、CA19-9水平；比较血清CA125、CA153、CA19-9单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果 病例组患者血清CA125、CA153、CA19-9水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者血清CA125、CA153、CA19-9水平均明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。CA125、CA153与CA19-9均对卵巢癌有一定的诊断价值，而三者联合检测诊断卵巢癌的灵敏度高于三者单独检测。病理诊断Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌48例，CA125、CA153与CA19-9联合检测诊断Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌40例，三者联合检测诊断Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌的灵敏度为0.83(40/48)。结论 血清CA125、CA153与CA19-9联合检测对卵巢癌及其分期有较高的诊断价值。

目的 探讨放疗对局部晚期头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者免疫功能指标及肿瘤标志物的影响。方法 将92例局部晚期HNSCC患者根据治疗方法不同分为化疗组(46例，采取单纯化疗)和联合组(46例，采取放疗联合化疗)。对比两组患者临床治疗效果、血清免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及肿瘤标志物[胸苷激酶1(TK1)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)]水平、生存情况。结果 联合组患者客观缓解率(ORR)高于化疗组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均较治疗前降低，CD8+水平均较治疗前升高，且联合组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均低于化疗组，CD8+水平高于化疗组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者TK1、CYFRA21-1及SCC-Ag水平均低于治疗前，且联合组患者TK1、CYFRA21-1及SCC-Ag水平均低于化疗组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者口腔黏膜炎发生率明显高于化疗组，差异有统计学意义(P﹤0.01)。联合组患者的总生存率为78.26%，高于化疗组患者的52.17%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 放疗对局部晚期HNSCC有一定的疗效，可延长患者生存期，降低血清中TK1、CYFRA21-1及SCC-Ag等肿瘤标志物水平，且不良反应可耐受。

目的 探讨经肿块周边皮下注射超声造影剂对乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的定性诊断价值。方法 对86例乳腺癌患者先经肿块周围腺体注射超声造影剂，造影完成后爆破注射的造影剂，再经肿块周边皮下注射超声造影剂，比较两种造影方法下造影剂增强时相及超声造影增强表现，将造影结果与病理组织学结果进行比较，比较两种造影方法诊断乳腺癌转移性SLN的效能。结果 皮下注射法淋巴结开始增强时间、增强达峰时间均明显短于腺体注射法，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。86例患者经手术和蓝染料染色检出SLN 120枚，腺体注射法检出56例患者76枚SLN，皮下注射法检出73例患者102枚SLN。腺体注射法检出的76枚SLN中，57枚SLN病理结果为转移性SLN,19枚SLN病理结果为非转移性SLN；皮下注射法检出的102枚SLN中，75枚SLN病理结果为转移性SLN,27枚病理结果为非转移性SLN。皮下注射法造影增强结果与病理组织学结果的Kappa值为0.763，腺体注射法造影增强结果与病理组织学结果的Kappa值为0.548。皮下注射法对乳腺癌转移性SLN的检出率及诊断灵敏度均高于腺体注射法（P﹤0.05）。结论 经肿块周边皮下注射超声造影剂诊断乳腺癌SLN显影速度快，能够有效判断淋巴结是否发生转移，检出率和灵敏度均较高，在临床诊断中应用价值较高。

目的 探讨激励式心理干预联合延伸性干预在子宫内膜癌术后患者中的应用效果。方法 根据术后干预方法的不同将104例子宫内膜癌患者分为激励式心理干预组和联合干预组，每组52例，激励式心理干预组患者采用激励式心理干预，联合干预组患者采用激励式心理干预联合延伸性干预。比较两组患者的负性情绪[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]、康复情况、生活质量、家属满意度及并发症发生情况。结果 干预后，两组患者的HAMA、HAMD评分均低于本组干预前，且联合干预组患者的HAMA、HAMD评分均低于激励式心理干预组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。联合干预组患者的下床活动时间明显长于激励式心理干预组，住院时间明显短于激励式心理干预组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者社会功能、躯体功能、物质生活评分均高于本组干预前，且联合干预组患者社会功能、躯体功能、物质生活评分均高于激励式心理干预组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。联合干预组患者家属满意度明显高于激励式心理干预组，并发症总发生率明显低于激励式心理干预组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 激励式心理干预联合延伸性干预可改善子宫内膜癌术后患者的负性情绪，加速患者康复，改善生活质量，提高患者家属满意度，减少并发症。

目的 观察拔管后经鼻高流量氧疗(HFNC)序贯治疗对重症监护室(ICU)肺癌患者血氧和机械通气时间的影响。方法 将91例行机械通气治疗且符合脱机标准的肺癌患者按照接受一线呼吸支持治疗模式的不同分为观察组(n=46)和对照组(n=45)。对照组患者采用无创正压通气治疗，观察组患者给予HFNC治疗。比较两组患者一般情况指标、血气指标、临床指标、再插管率和并发症发生情况。结果 治疗后2 h，两组患者呼吸频率(RR)、心率(HR)均低于本组治疗前，且观察组患者RR、HR均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后12 h，两组患者经皮动脉血氧饱和度(SpO2)均高于本组治疗前，动脉血二氧化碳分压/吸入气氧浓度(PaCO2/FiO2)均低于本组治疗前，且观察组患者SpO2和PaCO2/FiO2均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者总机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组患者，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者再插管率比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 ICU肺癌患者拔管后HFNC序贯治疗可显著提高其SpO2和氧合指数，缩短总机械通气时间，降低并发症发生率。

目的 探讨跨膜蛋白97(TMEM97)表达与肝癌患者术后复发的关系。方法 将100例肝癌患者按照术后肿瘤是否复发分为复发组（n=37）和未复发组（n=63），检测肿瘤组织中TMEM97的表达情况，分析TMEM97与肝癌术后复发的关系。结果 复发组患者TMEM97表达水平高于未复发组患者，差异有统计学意义（P﹤0.05）。Spearman相关性分析显示，TMEM97表达与肝癌术后复发呈正相关（P﹤0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示，TMEM97表达预测肝癌术后复发的曲线下面积为0.808(95%CI:0.717～0.898)，最佳截断值为1.770，灵敏度为0.676，特异度为0.841。多因素分析显示，低分化、TNM分期为Ⅲ期、TMEM97表达≥1.770均是肝癌术后复发的危险因素（P﹤0.05）。分化程度、TNM分期、TMEM97表达情况联合检测预测肝癌术后复发的灵敏度高于各指标单独检测，而特异度和准确度也较高，均在0.800以上。结论 TMEM97在肝癌患者肿瘤组织中呈高表达，其表达水平越高术后复发风险也越高，是肝癌患者术后复发的危险因素。

目的 探讨复发性髓母细胞瘤（rMB）患者预后的影响因素。方法 收集56例rMB患者的病历资料，包括病理分型、危险度、复发部位及复发后是否手术、化疗、放疗等。比较不同临床特征rMB患者的中位总生存期（OS），采用多因素Cox比例风险回归模型分析rMB患者OS的影响因素。结果 56例rMB患者的中位OS为12.85个月。单因素分析结果显示，病理分型、危险度、复发后再程放疗、复发后化疗可能不是rMB患者OS的影响因素（P﹥0.05）；复发部位、复发后手术均可能是rMB患者OS的影响因素（P﹤0.01）。多因素分析结果显示，复发部位、复发后手术均是rMB患者OS的独立影响因素（P﹤0.05）。结论 rMB患者的OS较短，且与复发部位、复发后是否手术相关，应重视首次治疗，尽可能控制疾病复发。一旦复发，在条件允许的情况下尽可能手术。