目的 探讨白蛋白紫杉醇、卡铂化疗联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂新辅助治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的疗效。方法 选取21例局部晚期食管鳞状细胞癌患者，术前给予白蛋白紫杉醇+卡铂+卡瑞利珠单抗三联新辅助治疗，主要研究终点为病理学完全缓解（pCR）率，次要终点为R0切除率和安全性。结果 21患者均完成了2～4个周期的治疗，18例患者新辅助治疗后4～6周内进行食管癌根治性切除术，3例患者新辅助治疗后拒绝行手术。对21例患者进行临床疗效评价，18例患者均有不同程度的肿瘤缩小，3例拒绝手术，3例患者病情进展，其中1例患者化疗联合PD-1抑制剂新辅助治疗+手术后病情进展而接受放疗。21例局部中晚期食管鳞状细胞癌患者治疗结束4周后，客观缓解率（ORR）为80.95%,18例患者达到R0切除，R0切除率为85.71%(18/21)，其中7例（38.89%）实现p CR。最常见血液学毒性为白细胞减少，占比14.3%，其次为血小板减少和贫血。结论术前白蛋白结合紫杉醇、卡铂、卡瑞利珠单抗三联新辅助治疗方案治疗局部晚期食管鳞状细胞癌患者，肿瘤降期明显，R0切除率高，p CR高，患者对治疗相关毒性的耐受性良好。

食管癌在组织学上分为食管鳞状细胞癌（ESCC）和食管腺癌两大类，ESCC是中国食管癌的主要类型，约占食管癌的90%。ESCC恶性程度较高、预后较差，5年生存率为15%～25%。既往临床试验并没有将这两种组织学亚型分开，二者的治疗均使用类似的方案。实际上，ESCC和食管腺癌在分子上是不同的，因此治疗应针对各自的组织学亚型。目前ESCC的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等，但治疗方案的选择应依据临床分期。近年来，免疫治疗飞速发展，免疫检查点抑制剂在ESCC的治疗中也取得了初步成效。本文就ESCC的诊断和治疗进展进行综述，以期为选择合理的治疗方案提供依据。

目的 探讨钠尿肽受体 A（NPRA）在食管鳞状细胞癌中的表达及其对食管癌细胞迁移和侵袭的影

响。方法 采用免疫组织化学染色法检测119例食管鳞状细胞癌组织和91例癌旁组织中NPRA的表达情况，并

分析食管鳞状细胞癌组织中 NPRA 表达情况与患者临床特征及预后的关系。采用蛋白质印迹法（Western blot）

检测食管癌细胞株 Eca109、TE-1 以及正常食管上皮细胞株 Het-1A 中 NPRA 的表达情况，采用短发夹 RNA（shRNA）沉默食管癌细胞株Eca109细胞中NPRA基因表达，应用Transwell小室实验分析其对Eca109细胞迁移和侵袭

的影响。结果 NPRA 在食管鳞状细胞癌组织中的高表达率为 69.7%（83/119），明显高于癌旁组织的 27.5%（25/

91），差异有统计学意义（P﹤0.01）。分化程度为 G2~G3级、TNM 分期为Ⅱ~Ⅲ期的食管鳞状细胞癌患者食管鳞状

细胞癌组织中NPRA的高表达率分别明显高于分化程度为G1级、TNM分期为Ⅰ期的患者，差异均有统计学意义

（P﹤0.01）。NPRA低表达患者的5年生存情况优于NPRA高表达患者，差异有统计学意义（P﹤0.05）。食管癌细

胞株 Eca109、TE-1 中 NPRA 的表达水平均高于正常食管上皮细胞株 Het-1A，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。

shRNA 沉默食管癌细胞株 Eca109 中 NPRA 基因的表达后，肿瘤细胞的迁移和侵袭能力明显降低。结论 NPRA

在食管鳞状细胞癌组织中表达水平较高，且其高表达与肿瘤的 TNM 分期、分化程度以及预后密切相关，同时可

以促进食管癌细胞的迁移与侵袭。

目的 探讨八聚体结合转录因子 4（Oct4）对食管鳞状细胞癌细胞活力、侵袭、迁移的影响及其机制。

方法 利用脂质体将 Oct4 对照和 Oct4 shRNA 分别转染至食管鳞状细胞癌细胞 Eca109，分别记为对照组和干扰

组。采用实时逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测 Oct4 mRNA 的表达情况，CCK-8 法检测细胞活力，划痕实验

检测细胞迁移能力，Transwell 法检测细胞侵袭能力，蛋白质印迹法（Western blot）检测 Eca109 细胞中基质金属蛋

白酶 2（MMP2）、基质金属蛋白酶 9（MMP9）、上皮钙黏素（E-cadherin）、波形蛋白（vimentin）、Twist 蛋白的表达情

况。结果 RT-PCR 检测结果显示，转染后，干扰组 Eca109 细胞中 Oct4 mRNA 的相对表达量明显低于对照组

（P﹤0.01）。CCK-8 法检测结果显示，干扰组 Eca109 细胞的活力明显低于对照组（P﹤0.01）。细胞划痕实验结果

显示，迁移 24 h 后，干扰组 Eca109 细胞的迁移速率明显低于对照组（P﹤0.01）。Transwell 检测结果显示，干扰组

Eca109 细胞的侵袭数目明显少于对照组（P﹤0.01）。Western blot 检测结果显示，干扰组 Eca109 细胞中 MMP2、

MMP9、vimentin、Twist蛋白的相对表达量均明显低于对照组，E-cadherin蛋白的相对表达量明显高于对照组（P﹤ 0.01）。结论 下调Oct4的表达能明显抑制食管鳞状细胞癌细胞Eca109的活力及侵袭、迁移能力，以及抑制食管

鳞状细胞癌细胞Eca109中MMP2、MMP9、vimentin、Twist蛋白的表达，促进E-cadherin蛋白的表达。

食管癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，常见的病理类型包括鳞状细胞癌和腺癌，其中鳞状细胞癌占

食管癌的90%。食管鳞状细胞癌（ESCC）发病率高，早期诊断困难，复发率高，预后欠佳，目前仍缺乏有效的检测

方法。液体活检作为一种新兴技术，包括对循环肿瘤细胞（CTC）、循环肿瘤 DNA（ctDNA）、循环肿瘤 RNA

（ctRNA）、肿瘤来源的外泌体、肿瘤相关血小板（TEP）及循环肿瘤相关微粒等进行检测，可在各类肿瘤的早期诊

断、治疗及预后判断中发挥重要作用。本文围绕液体活检技术在ESCC中的最新研究进展作一综述，旨在探讨循

环肿瘤标志物在ESCC诊断、治疗及预后判断中的作用及局限性。

目的 观察积极营养支持对食管鳞状细胞癌放化疗患者短期临床疗效及免疫功能的影响。方法 将66 例同期放化疗局部晚期食管鳞状细胞癌患者分为观察组(33 例)及对照组(33 例)。观察组患者在同步放化疗开始时，根据患者吞咽梗阻程度、饮食结构和进食量不同给予肠内营养或肠外营养，从而达到目标量；对照组患者由主管医师指导，无营养需求目标。观察比较两组患者放疗前后体重、体重指数(BMI)、血红蛋白、白蛋白等营养相关指标及 CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等免疫指标，观察其治疗不良反应和疗效。结果 放疗后，观察组患者体重、BMI 均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)，两组患者白蛋白、血红蛋白水平比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。放疗前后，两组患者 CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者各不良反应发生率、同步放化疗完成率和客观缓解率比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 对于食管癌同步放化疗患者，积极的营养支持有利于保持患者放疗过程中和放疗后的体重，改善营养状况。

食管癌是目前常见的消化道恶性肿瘤之一，中国食管癌的发病和病死例数约占全球50%，食管鳞状细胞癌是最常见的食管癌类型。放疗是食管鳞状细胞癌综合治疗中的重要手段，尽管放疗对食管鳞状细胞癌患者的初始治疗效果较好，但多数患者最终会出现病情进展或复发。因此，如何在不增加不良反应的同时，应用其他药物来提高放疗疗效、克服放疗抵抗，是目前治疗亟待解决的难题。多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶是一种多功能蛋白质翻译后的修饰酶，可参与DNA损伤修复及体内细胞信号转导等过程。多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂可以通过抑制DNA损伤修复，促进肿瘤细胞死亡，成为近年来研究食管鳞状细胞癌放疗增敏的新方向。本文对多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂对食管鳞状细胞癌放疗增敏的作用机制及研究进展进行综述。

目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期食管鳞状细胞癌的临床疗效。方法 根据治疗方式的不同将102例晚期食管鳞状细胞癌患者分为对照组和观察组，每组51例，对照组患者给予多西他赛化疗，观察组患者给予多西他赛联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组患者的临床疗效、生活质量、不良反应和预后情况。结果 治疗后，观察组患者的客观缓解率为17.65%，与对照组患者的13.73%无明显差异（P﹥0.05）；观察组患者的疾病控制率为88.24%，明显高于对照组患者的58.82%，差异有统计学意（P﹤0.01）。治疗后，两组患者欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）各维度评分均高于本组治疗前，且观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者甲状腺功能减退、发热、胃肠道反应、贫血、乏力、高脂血症、肝功能损伤、皮肤不良反应、心脏毒性发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。对照组患者的中位无进展生存期（PFS）为4.9个月（95%CI:2.4～7.8），明显短于观察组患者的7.1个月（95%CI:4.3～9.9），差异有统计学意（P﹤0.01）。结论 PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗联合化疗治疗晚期食管鳞状细胞癌有一定的临床疗效，特别是对疾病控制有积极意义，且不会加重患者的不良反应，有助于提高患者的生活质量。