目的 观察腹部无切口经肛门取标本（NOSES）腹腔镜下直肠癌根治术治疗早期直肠癌的疗效及安全性。方法 将420例早期直肠癌患者按取标本途径不同分为传统腹腔镜直肠癌根治术（LACR）组（320例）和NOSES组（100例）。观察两组患者手术一般情况、应激指标、术后肛门功能、并发症发生情况以及生活质量的差异。结果 NOSES组患者术中出血量明显少于LACR组，术后下床时间、住院时间均明显短于LACR组，手术时间明显长于LACR组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后1天，两组患者皮质醇、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均高于本组术前（P﹤0.05），但NOSES组患者皮质醇、TNF-α水平均明显低于LACR组（P﹤0.01）。术后3个月，两组患者肛管缩榨压、平均静息压、最大静息压均降低（P﹤0.05），但NOSES组患者平均静息压、最大静息压均明显高于LACR组（P﹤0.01）。术后1周，两组患者健康状况调查简表（SF-36）各维度评分均升高，且NOSES组患者SF-36量表各维度评分均高于LACR组（P﹤0.05）。两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 NOSES对早期结直肠癌患者的治疗效果较好，可改善术后肛门功能和生活质量，具有良好的应用价值。

目的 探讨安罗替尼联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及对远期生存和不良反应的影响。方法 将94例晚期非小细胞肺癌患者根据化疗方案不同分为对照组（46例，多西他赛治疗）及观察组（48例，安罗替尼联合多西他赛治疗）。比较两组患者近期疗效，随访2年，对比远期生存，并观察两组患者不良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者2年死亡率为60.42%(29/48)，低于对照组的80.43%(37/46)，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 安罗替尼+多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的近、远期疗效理想，不良反应可耐受，是一种有效、安全的治疗方案。

目的 探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肺腺癌的近期疗效及安全性。方法 将98例肺腺癌患者按治疗方法不同分为PC组（46例，培美曲塞二钠与顺铂联合化疗）和联合组（52例，甲磺酸阿帕替尼联合培美曲塞二钠+顺铂化疗）。对比两组患者临床疗效及生活质量，同时对比两组患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平及不良反应发生情况。结果 联合组患者客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均高于PC组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者CEA、CA125、CA19-9水平均降低，且联合组患者CEA、CA125、CA19-9水平均低于PC组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。联合组患者蛋白尿、高血压发生率均高于PC组，头晕发生率低于PC组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活评分均升高，且联合组患者社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活评分均高于PC组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 甲磺酸阿帕替尼联合培美曲塞二钠+顺铂化疗治疗晚期肺腺癌患者有较好的近期疗效，可提高患者生活质量，降低血清中CEA、CA125、CA19-9水平，且不良反应可耐受。

目的 探讨采用3D打印技术制作的阴道多通道个体化模型塞插植治疗宫颈癌的近期疗效。方法 2013年11月至2015年8月收治的30例宫颈癌患者接受常规腔内治疗(ICBT)，作为ICBT组，2015年9月至2016年10月收治的26例宫颈癌患者接受3D打印插植治疗(3DP-ISBT)，作为3DP-ISBT组。比较两组患者的剂量学结果[高危临床靶体积(HR-CTV)D90和膀胱、直肠、乙状结肠D2cc]，并评价近期疗效。结果 肿瘤直径5～6 cm、肿瘤直径≥7 cm、阴道侵犯﹥2/3及有宫旁侵犯的3DP-ISBT组宫颈癌患者HR-CTV D90均明显高于ICBT组患者，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。3DP-ISBT组患者直肠、乙状结肠的D2cc均低于ICBT组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3DP-ISBT组患者1年肿瘤局部控制率为86.2%，高于ICBT组的58.3%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗期间无严重不良反应。结论 与传统腔内治疗相比，3D打印多通道个体化阴道模型塞插植治疗宫颈癌具有更好的剂量学优势，且近期疗效较好，但长期疗效及不良反应还需要进一步评估。

目的 观察积极营养支持对食管鳞状细胞癌放化疗患者短期临床疗效及免疫功能的影响。方法 将66 例同期放化疗局部晚期食管鳞状细胞癌患者分为观察组(33 例)及对照组(33 例)。观察组患者在同步放化疗开始时，根据患者吞咽梗阻程度、饮食结构和进食量不同给予肠内营养或肠外营养，从而达到目标量；对照组患者由主管医师指导，无营养需求目标。观察比较两组患者放疗前后体重、体重指数(BMI)、血红蛋白、白蛋白等营养相关指标及 CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等免疫指标，观察其治疗不良反应和疗效。结果 放疗后，观察组患者体重、BMI 均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)，两组患者白蛋白、血红蛋白水平比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。放疗前后，两组患者 CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者各不良反应发生率、同步放化疗完成率和客观缓解率比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 对于食管癌同步放化疗患者，积极的营养支持有利于保持患者放疗过程中和放疗后的体重，改善营养状况。

目的 探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌患者的近期疗效及对机体应激反应的影响。方法 将168例结直肠癌患者按照随机数字表法分为开放手术组、腹腔镜手术组，每组84例。比较两组患者手术相关指标、胃肠功能指标、炎症指标、应激指标、术后并发症发生情况以及治疗有效率。结果 开放手术组患者手术时间明显短于腹腔镜手术组，术中出血量明显多于腹腔镜手术组，住院时间明显长于腹腔镜手术组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。腹腔镜手术组患者排气时间、排便时间及进食时间均明显短于开放手术组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。手术后，两组患者白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞（NE）、皮质醇（Cor）水平均高于本组手术前，但腹腔镜手术组患者WBC计数、CRP、IL-6、NE、Cor水平均低于开放手术组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。腹腔镜手术组患者术后并发症总发生率低于开放手术组，治疗总有效率高于开放手术组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 采用腹腔镜手术、开放手术对结直肠癌患者进行治疗均有着较好的临床效果，但与开放手术相比，腹腔镜手术治疗对机体炎症、应激反应的影响较小，且并发症发生率较低，治疗有效率较高。

目的 探讨 CT 引导下射频消融术对肺癌患者近期疗效及远期预后的影响。方法 依据治疗方法的不同将 120 例晚期肺腺癌患者分为观察组和对照组，每组 60 例，对照组患者给予化疗，观察组患者给予化疗联合CT 引导下射频消融术治疗。比较两组患者的临床疗效、CT 灌注成像参数[血容量、血流量、表面通透性(PS)和平均通过时间(MTT)]、T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+，计算 CD4+/CD8+)水平、并发症发生情况和随访 1 年预后情况。结果 观察组患者的疾病控制率高于对照组患者，差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者血容量、血流量、PS 均低于本组治疗前，MTT 均长于本组治疗前，且观察组患者血容量、血流量、PS 均低于对照组，MTT 长于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者 CD3+、CD4+、CD8+水平和 CD4+/CD8+均低于本组治疗前，但观察组患者 CD3+、CD4+、CD8+水平和 CD4+/CD8+均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率为 35.00%(21/60)，与对照组患者的 28.33%(17/60)比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)均长于对照组，1 年总生存率高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 CT 引导下射频消融术治疗晚期肺癌能够有效降低肺癌组织血供，改善患者免疫功能，提高临床疗效和远期预后，安全性较好。