目的 探讨手术切除联合辅助放化疗对腮腺黏液表皮样癌的疗效及患者预后影响因素。方法 选择2007年1月至2010年1月医院收治的80例腮腺黏液表皮样癌患者，按照治疗方案分为单纯手术组30例和术后联合放化疗组50例，对患者进行为期5年随访，以患者性别、年龄、病程、TMN分期、病理分型、手术类型、治疗方案、淋巴结远处转移等资料作为观察指标，分析患者预后影响因素。结果 单纯手术组5年生存率为63.3%，术后联合放化疗组5年生存率为84.0%，术后联合放化疗组5年生存率显著高于单纯手术组（χ2=4.422,P=0.035）；生存分析显示单纯手术组中位生存期为69.8个月，术后联合放化疗组为90.6个月，两组间比较差异具有统计学意义（χ2=12.039,P=0.001）。单因素分析显示年龄＞60岁、T3～T4分级、低分化程度、单纯手术切除、合并淋巴结远处转移患者5年生存率显著降低（P＜0.05）；多因素分析显示病理分型、治疗方案、淋巴结远处转移是影响患者预后的独立危险因素。结论 术后辅助放化疗能够显著延长腮腺黏液表皮样癌患者的5年生存率，病理分型、治疗方案、淋巴结远处转移是影响患者预后的独立危险因素。

目的 探讨局部进展期食管癌新辅助放化疗（NCRT）后微创食管癌根治术（MIE）的临床疗效和安全性。方法 根据NCRT后手术方式的不同将135例局部进展期食管癌患者分为开放食管癌根治术（OE）组（n=62）和MIE组（n=73），比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况和术后复发转移情况。结果 MIE组患者的手术时间、胸腔引流管留置时间、术后住院时间均明显短于OE组，术中出血量明显少于OE组，淋巴结清扫数目明显多于OE组，差异均有统计学意义（P<0.01）。两组患者术后感染、喉返神经损伤、心律失常、吻合口瘘、食管气管瘘的发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;OE组患者反流性食管炎和胃炎的发生率均高于MIE组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后12、18、24个月，两组患者的复发转移率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 局部进展期食管癌NCRT后MIE是安全可行的，与OE相比，MIE未增加术后严重并发症的发生率，且其创伤更小，患者术后住院时间较短，机体恢复更快。

新辅助放化疗后行全直肠系膜切除术（TME）是局部进展期直肠癌的标准治疗模式。但在临床工作

中，仍有外科医师认为新辅助放化疗会增加手术并发症，影响了手术的实施，这在一定程度上阻碍了新辅助放化

疗的推广。近年来，国内外学者应用单纯新辅助化疗替代新辅助放化疗进行了一些尝试，并初步取得与新辅助

放化疗一样的R0切除率、降期率，但与新辅助放化疗相比，单纯新辅助化疗并未明显改善病理学完全缓解（pCR） 率，也未降低复发率。进一步了解新辅助放化疗的疗效并明确其是否给后期手术切除增加了困难是有非常必要

的。临床医师既要关注新辅助放化疗产生的并发症，同时也要重视其在直肠癌治疗中的作用。为寻找更加适合

直肠癌患者的治疗方案，本文通过查阅大量相关文献，对目前直肠癌新辅助治疗的常用方法、疗效及围手术期并

发症作一综述。