【目的】 ICRU83报告推荐方式评估宫颈癌术后辅助调强放疗和传统放疗方式的差异及可行性。 【方法】 回顾性分析10例宫颈癌术后IMRT计划和模拟传统二维二野等中心放疗计划的DVH数据。统计PTV的靶区体积、D100、D98、D95、D50、Dmean、D2、D0，计算均匀性指数HI；以D50评估不同方式对放疗剂量的影响；统计危及器官的DVH参数，包括膀胱和直肠的体积、Dmax、V40、V50、D1cc、D2cc、D2%和Dmean；骨盆的V10、V20和V30；小肠的V10-40，Dmean，Dmax，D2。利用SPSS 19.0软件进行统计分析。【结果】 以D50评估调强计划的PTV剂量较二维计划提高4.47±3.62%，其实际差值为200±157cGy（t=4.2，p=0.001）。调强计划中骨盆的V10和V20高于二维计划，分别为95.9±1.7% vs 56.4±4.0%，p=0.000和77.9±7.2% vs 47.5±5.0%，p=0.000；骨盆的V30在两种放疗计划差异无统计学意义。调强放疗中小肠的V10和V20明显高于二维计划，V40低于二维计划。调强计划中膀胱和直肠的V40、Dmean较二维计划降低，而以D1cc、D2cc、D2%和Dmax为指标评估高剂量区的差异无统计学意义。【结论】 ICRU83报告推荐方式适用于IMRT计划评估；IMRT较传统放疗方式提高了靶区剂量，增加了骨盆和小肠的低剂量受照体积，降低了膀胱和直肠的整体受照剂量，仍存在小体积较高剂量。若采用D50作为评估标准，可考虑降低剂量4.47±3.62%。

肺癌患者的疗前预后评估对制定合理的治疗方案至关重要。TNM分期是目前用于判断肺癌预后的主要方法，然而由于同一分期的患者人群具有很强的异质性，使用这一方法并不能很好的预测单一个体的预后。18F-FDG PET/CT作为功能成像方式，能对全身的肿瘤代谢负荷做出评估，其中体积相关参数如全身肿瘤代谢体积（whole-body metabolic tumor volume，MTVwb）及全身病灶总糖酵解值（whole-body total lesion glycolysis，TLGwb）在评价预后方面有很大潜力。本文对近年来MTVwb及TLGwb在预测肺癌预后中的研究做一综述。

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与半定量参数评估晚期肺癌患者放化疗敏感性的价值。方法 36例局部晚期肺癌患者均采用同步放化疗治疗。所有病例均在同步放化疗前后进行常规磁共振平扫及DCE-MRI扫描，计算DCE-MRI半定量参数与定量参数。根据肿瘤退缩及病理学检查将患者分为敏感组(21例)与低敏感组(15例)，比较两组各项参数差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析定量参数与半定量参数评估晚期肺癌患者放化疗敏感性的价值。结果 敏感组患者达峰时间(TIP)短于低敏感组，最大信号增强比率(SERmax)、正性增强积分(PEI)均高于低敏感组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。敏感组患者容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)均高于低敏感组，血管外细胞外间隙容积比(Ve)低于低敏感组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。半定量参数中TIP、SERmax、PEI的曲线下面积分别为0.586、0.482、0.599。TIP最佳诊断阈值是41.7 s，此时诊断灵敏度为78.3%，特异度为62.4%;PEI最佳诊断阈值是116.5，此时诊断灵敏度为66.4%，特异度为63.7%。定量参数中Ktrans、Kep、Ve的曲线下面积分别为0.735、0.688、0.711，所有曲线下面积均﹥0.6。Ktrans最佳诊断阈值是0.37 min-1，此时诊断灵敏度为81.6%，特异度为72.5%;Kep最佳诊断阈值是1.54 min-1，此时诊断灵敏度为65.2%，特异度为83.3%;Ve最佳诊断阈值是0.18，此时诊断灵敏度为85.4%，特异度为74.5%。结论 DCE-MRI的半定量、定量参数均能有效评价晚期肺癌肿瘤消退情况，尤其是定量参数在评估放化疗敏感性方面较强。

目的 探讨刺激性高敏感性甲状腺球蛋白（hs-Tg）在甲状腺癌预后评估中的价值。方法 采集106例原发性甲状腺癌患者术后晨起空腹外周血，测定血清刺激性hs-Tg水平，分析血清刺激性hs-Tg水平与甲状腺癌患者临床特征的关系，并比较不同预后患者血清刺激性hs-Tg水平。结果 不同性别、年龄、病理类型以及是否合并桥本病、多灶性的甲状腺癌患者血清刺激性hs-Tg水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；不同临床分期的甲状腺癌患者血清刺激性hs-Tg水平比较，差异有统计学意义（P﹤0.01）。106例甲状腺癌患者经治疗后，33例（31.13%）疗效反应满意，25例（23.58%）疗效不确切，48例（45.28%）疗效反应欠佳。疗效反应满意患者血清刺激性hs-Tg水平低于疗效不确切和疗效反应欠佳患者，疗效不确切患者血清刺激性hs-Tg水平低于疗效反应欠佳患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 术后甲状腺癌患者血清刺激性hs-Tg水平随临床分期增高而呈现增加趋势，且血清刺激性hs-Tg水平升高与预后不良有关。

目的 研究Friedman家庭评估模式对神经胶质母细胞瘤化疗期患者心理状态及生活质量的影响。方法 将122例神经胶质母细胞瘤化疗期患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组61例。对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受Friedman家庭评估模式干预，6个月后比较两组患者日常生活能力、运动功能状态、负性情绪、生活质量和并发症发生情况。结果 干预后，两组患者Barthel和Mugl-Meyer评分均升高，且观察组Barthel和Mugl-Meyer评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分均降低，且观察组患者SDS和SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者健康调查简表（SF-36）各维度评分均升高，且观察组患者SF-36各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 Friedman家庭评估模式干预能提高神经胶质母细胞瘤化疗期患者日常生活能力、运动功能状态和生活质量，改善患者负性情绪，降低并发症发生率。

恶性肿瘤是一种恶性消耗性疾病，患者因机体组织贮存的脂肪丢失和肌蛋白过度分解，导致营养不良

甚至发展为恶液质，严重营养不良会影响患者的治疗效果和依从性，给患者带来不良的临床结局，包括住院时间

延长，并发症和住院费用增加，生命质量下降甚至死亡等严重后果。恶性肿瘤患者的营养问题突出，常并发营养

不良。营养干预能有效改变肿瘤患者的临床结局，减少并发症的发生，改善患者预后。正确选择并运用营养筛

查和评估工具是有效识别营养不良风险的关键。然而，目前关于肿瘤相关的营养筛查和评估工具尚无统一标

准，因此，本文对肿瘤相关的营养筛查和评估工具进行综述，旨在为临床医护人员选择适合恶性肿瘤患者的营养

评估工具提供参考依据。