[摘要]目的：分析胸腹腔镜治疗食管癌的临床疗效及对患者血清C反应蛋白（CRP）与凝血功能的影响。方法：收集本院2013年1月至2014年7月收治的食管癌患者84例，参照抽签法分作对照组和研究组，各42例，对照组行传统开放手术治疗，研究组行胸腹腔镜手术治疗，对比两组手术情况、临床疗效、血清CRP水平、凝血功能。结果：研究组手术时间、失血量、排气时间均优于对照组（P<0.05），两组淋巴结清扫总数比较无差异（P>0.05）；两组临床疗效比较无差异（P>0.05）；术后，研究组血清CRP水平低于对照组，比较有统计学差异（P<0.04）；两组凝血功能比较无差异（P>0.05）。结论：胸腹腔镜治疗食管癌的临床疗效值得肯定，术后血清CRP水平相对较低，但对凝血功能有一定的影响，临床上应加强监测。

目的: 探讨腹腔镜胃癌手术的临床疗效。方法：选择2012年7月至2015年6月我院治疗的胃癌患者87例为研究对象，观察组45例患者为接受腹腔镜治疗，对照组给予42例患者为接受开腹术治疗，比较分析两组患者治疗前后的INR、APTT、PT、D-D、FIB等凝血因子的变化情况，术前、术后6h、术后24h的TNF-α、IL-6及IL-8水平情况，及根据两组患者的基本情况判定疗效。结果：术后，两组患者的INR、APTT及PT水平均有明显降低，且观察组更低于对照组，而术后两组患者的D-D和FIB水平均明显升高，且观察组更高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），术后6h，两组患者血清中的TNF-α、IL-6及IL-8水平明显升高，且观察组而术后24h，血清中的TNF-α、IL-6及IL-8水平又逐渐降低，观察组低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组在手术时间、术中出血量、伤口长度、伤口长度、进食时间等基本指标方面都要少于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜治疗胃癌的临床疗效显著，术后炎症因子介质的释放有所减少，对机体免疫功能影响小，但对患者的凝血功能影响较大，治疗时应采取相应措施预防凝血功能异常导致的血栓。

分析全腹腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术对胃上部癌患者的治疗效果。方法：选择我院2015年1月至2016年6月收治的94例胃上部癌患者，对照组（n=47）为行腹腔镜辅助全胃切除术，研究组（n=47）为行全腹腔镜全胃切除术，比较两组术后凝血功能指标水平、视觉模拟评分（VAS）、手术、术后恢复及并发症情况。结果：术后，两组凝血功能指标比较无差异（P>0.05）；研究组VAS评分低于对照组，比较差异明显（P<0.05）；研究组术中出血量、切口长度优于对照组，比较差异显著（P>0.05）；两组手术时间、淋巴结清扫数目比较无差异（P>0.05）；研究组下床活动时间、肛门排气时间、进食流质时间、住院时间优于对照组，比较差异显著（P<0.05）；两组并发症率比较无差异（P>0.05）。结论：全腹腔镜全胃切除术对胃上部癌患者的治疗效果优于腹腔镜辅助全胃切除术，值得肯定。

目的 探讨腹腔镜下行腹主动脉旁淋巴结清扫术应用于子宫内膜癌治疗的临床疗效，并分析其安全性。方法 选取2011年2月至2015年4月我院收治的子宫内膜癌患者90例为研究对象，应用随机数字表法分为观察组与对照组，各45例，其中观察组患者行腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术，对照组患者行传统开腹腹主动脉旁淋巴结清扫术，对比两组患者手术情况、术后恢复情况、术中或术后并发症发生情况，并进行随访。结果 与对照组对比，观察组的腹主动脉旁淋巴结切除出血量显著降低及术后病率显著降低，术后肛门排气时间及术后住院时间均显著缩短，腹主动脉旁淋巴结切除时间显著延长，差异有统计学意义（ P<0.05）；与对照组对比，观察患者术后切口裂开的发生率显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的淋巴囊肿、尿潴留、肺动脉栓塞、深静脉血栓及腔静脉损伤的发生率对比无显著差别，差异无统计学意义（P>0.05）；随访结果显示，观察组1例死亡，对照组1例复发，1例死亡。结论 腹腔镜下行度主动脉旁淋巴结清扫术应用于子宫内膜癌的治疗疗效显著，且安全性高，值得临床推广应用。