目的：探究奥沙利铂联合卡培他滨或联合替吉奥对晚期结肠癌患者治疗效果及对miR-21的影响。方法：选取2013年8月至2014年9月来我院就诊的直肠癌患者112例，依据抽签法将患者分为卡培他滨组和替吉奥组各56例；给予卡培他滨组患者奥沙利铂联合卡培他滨进行化学药物治疗，给予替吉奥组患者奥沙利铂联合替吉奥进行治疗。观察比较两组患者治疗前后的白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、miR-21水平及恶心呕吐、手足综合症（HFS）、口腔黏膜炎、肝功能异常例数及总有效率。结果：治疗前两组患者的白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）及miR-21水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者的白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）及miR-21水平较治疗前均明显降低，组间比较卡培他滨组患者的PLT明显高于替吉奥组[（73.25±11.48）×109/L比（68.14±10.64）×109/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗过程中卡培他滨组患者出现手足综合症（HFS）及恶心呕吐例数明显高于替吉奥组[41.07%（23/56）比23.21%（13/56），66.07%（37/56）比46.43%（26/56）]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）结论：奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥均可对晚期直肠癌患者起到明显治疗效果，且不良反应各有优劣，两者均可作为直肠癌的临床治疗方案。且miR-21的表达水平可作为结肠癌的疗效评价指标。

目的 研究间充质干细胞来源的Exosome对结肠癌细胞系HCT8上皮间质转化的影响。方法 在HCT8培养体系中加入MSC来源的Exosome，定量PCR和Western Blot检测上皮和间质相关标志物的表达，Transwell检测MSC来源的Exosome对HCT8迁移和侵袭的影响。结果 人脂肪来源的Exosome直径在40-100nm之间，表达CD63，HSP70和HSP90，下调HCT8上皮相关标记E-cadherin和ZO-1的表达，上调间质相关标记Fibronectin的表达，促进HCT8迁移和侵袭。结论 MSC分泌的Exosome促进结肠癌细胞系HCT8上皮间质转化。

目的 探讨结肠癌合并糖尿病患者血糖水平与可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)的关系及术后感染的影响因素。方法 根据是否出现术后感染将168例结肠癌合并糖尿病患者分为观察组(n=68，术后感染)和对照组(n=100，术后无感染)。比较两组患者的围手术期(术前、术后1天、术后7天)血糖水平，比较术后7天两组患者的外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)水平。分析围手术期血糖水平与s ICAM-1、CRP水平的相关性，采用Logistic回归模型分析结肠癌合并糖尿病患者术后感染的影响因素。结果 术后1天和术后7天，两组患者的sICAM-1、CRP水平均高于本组术前，且观察组患者的s ICAM-1、CRP水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后7天，观察组患者的血糖水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后7天，观察组患者的外周血Th17/CD4~+、Th17/Treg均明显高于对照组，Treg/CD4~+明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者的围手术期血糖水平均与s ICAM-1、CRP水平呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，sICAM-1、CRP水平及血糖控制情况均是结肠癌合并糖尿病患者术后感染的独立影响因素(P<0.01)。结论 结肠癌合并糖尿病患者的围手术期血糖水平与sICAM-1、CRP水平均呈正相关，s ICAM-1、CRP水平及血糖控制情况均是结肠癌合并糖尿病患者术后感染的独立影响因素，控制炎性因子水平及血糖水平有利于降低患者的术后感染风险。

目的 通过加权基因共表达网络分析（WGCNA）方法筛选与结肠癌可能相关的长链非编码RNA(lncRNA)，并构建其竞争性内源RNA(ceRNA)网络，为进一步探索结肠癌的机制提供依据。方法 在GEO数据库下载结肠癌GSE126092的数据信息，获得差异表达lncRNA。下载癌症基因组图谱（TCGA）数据库中结肠癌组织及结肠正常组织lncRNA的表达数据，通过WGCNA方法筛选出与结肠癌相关性最高的模块，与GEO差异表达lncRNA取交集筛选出结肠癌关键lncRNA，进一步构建这些lncRNA相关的ceRNA网络，对靶mRNA进行基因本位（GO）功能分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。结果 共筛选出6个在结肠癌组织和正常组织中具有差异表达的lncRNA：锌指NFX1结构1反义RNA1(ZFAS1),β1, 3-半乳糖基转移酶5反义RNA1(B3GALT5-AS1)，细胞色素P450家族1亚家族B成员1反义RNA1(CYP1B1-AS1)，二肽基肽酶样10反义RNA1(DPP10-AS1),VPS9包含域1反义RNA1(VPS9D1-AS1)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2B反义RNA1(CDKN2B-AS1)，并构建了其相关ceRNA网络。GO功能分析结果显示，生物功能主要集中在DNA模板转录调控、RNA聚合酶Ⅱ基因启动子的转录调控和RNA聚合酶Ⅱ启动子转录负向调控等；细胞功能主要集中在细胞核、突触、神经细胞体、突触后密集区和微管相关复合体；分子功能主要集中在核酸结合、金属离子结合、DNA结合等。KEGG富集分析结果显示，基因主要富集在癌症蛋白聚糖、磷脂酰肌醇-3-羟激酶（PI3K）-蛋白激酶B(AKT)信号通路、Rap1信号通路和局部粘连等。结论 本研究通过WGCNA分析方法筛选出可能与结肠癌相关的lncRNA，并构建了其相关的ceRNA调控网络，可供后续实验验证。