目的 通过加权基因共表达网络分析（WGCNA）方法筛选与结肠癌可能相关的长链非编码RNA(lncRNA)，并构建其竞争性内源RNA(ceRNA)网络，为进一步探索结肠癌的机制提供依据。方法 在GEO数据库下载结肠癌GSE126092的数据信息，获得差异表达lncRNA。下载癌症基因组图谱（TCGA）数据库中结肠癌组织及结肠正常组织lncRNA的表达数据，通过WGCNA方法筛选出与结肠癌相关性最高的模块，与GEO差异表达lncRNA取交集筛选出结肠癌关键lncRNA，进一步构建这些lncRNA相关的ceRNA网络，对靶mRNA进行基因本位（GO）功能分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。结果 共筛选出6个在结肠癌组织和正常组织中具有差异表达的lncRNA：锌指NFX1结构1反义RNA1(ZFAS1),β1, 3-半乳糖基转移酶5反义RNA1(B3GALT5-AS1)，细胞色素P450家族1亚家族B成员1反义RNA1(CYP1B1-AS1)，二肽基肽酶样10反义RNA1(DPP10-AS1),VPS9包含域1反义RNA1(VPS9D1-AS1)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2B反义RNA1(CDKN2B-AS1)，并构建了其相关ceRNA网络。GO功能分析结果显示，生物功能主要集中在DNA模板转录调控、RNA聚合酶Ⅱ基因启动子的转录调控和RNA聚合酶Ⅱ启动子转录负向调控等；细胞功能主要集中在细胞核、突触、神经细胞体、突触后密集区和微管相关复合体；分子功能主要集中在核酸结合、金属离子结合、DNA结合等。KEGG富集分析结果显示，基因主要富集在癌症蛋白聚糖、磷脂酰肌醇-3-羟激酶（PI3K）-蛋白激酶B(AKT)信号通路、Rap1信号通路和局部粘连等。结论 本研究通过WGCNA分析方法筛选出可能与结肠癌相关的lncRNA，并构建了其相关的ceRNA调控网络，可供后续实验验证。

目的 探讨无气腹腹腔镜结肠癌根治术对结肠癌患者胃肠功能、免疫功能和复发风险的影响。方法 依据手术方式的不同将106例结肠癌患者分为对照组和观察组，每组53例，对照组患者给予开腹手术，观察组患者给予无气腹腹腔镜结肠癌根治术。比较两组患者手术相关指标、胃肠功能指标(胃泌素、胃动素、抑胃肽)、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+，计算CD4+/CD8+)和术后复发情况。结果 观察组患者手术时间明显长于对照组，术中出血量明显少于对照组，术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3天，两组患者胃泌素、胃动素、抑胃肽水平均低于本组术前，但观察组患者胃泌素、胃动素、抑胃肽水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3天，两组患者CD3+、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+均低于本组术前，但观察组患者CD3+、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的1年复发率为5.66%，低于对照组患者的20.75%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 无气腹腹腔镜结肠癌根治术对结肠癌患者的创伤较小，对患者免疫功能和胃肠功能的影响也较小，能够促进患者胃肠功能尽早恢复，缩短住院时间，改善预后。

目的 探讨不同时长的奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶（FOLFOX）辅助化疗方案治疗高危Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者的疗效及预后。方法 依据治疗方案的不同将90例高危Ⅱ～Ⅲ期结肠癌术后患者分3M组（接受3个月FOLFOX辅助化疗方案，45例）和6M组（接受6个月FOLFOX辅助化疗方案，45例）。比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物[碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和恶性肿瘤相关物质群（TSGF）]水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]、不良反应发生率及生存情况。结果 两组患者的总有效率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后，两组患者的血清bFGF、TSGF水平均低于本组治疗前（P﹤0.05）；治疗后，两组患者的血清b FGF、TSGF水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后，两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组治疗前（P﹤0.05）；治疗后，两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。3M组患者的不良反应总发生率低于6M组患者（P﹤0.05）。两组患者的3年无瘤生存率和3年总生存率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 高危Ⅱ～Ⅲ期结肠癌患者接受3个月和6个月FOLFOX辅助化疗后均具有较好的疗效和预后，生活质量均可获得有效提高，但3个月FOLFOX辅助化疗方案的不良反应更少，患者耐受性更佳。

目的 探讨快速康复外科（FTS）对腹腔镜结肠癌手术患者康复进程、营养状态及炎性反应的影响。方法 选取118例结肠癌患者，将2018年1月至2019年5月应用常规干预措施的59例结肠癌患者作为常规组，将2019年6月至2021年1月应用FTS干预措施的59例结肠癌患者作为FTS组。比较两组患者的胃肠功能恢复指标、炎性反应指标[降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、营养状态指标[转铁蛋白（TRF）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）]、康复进程指标和并发症发生情况。结果 FTS组患者禁食时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均明显短于常规组（P﹤0.01）。术后3天，两组患者CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均高于本组术前，但FTS组患者CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均低于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。出院前，两组患者TRF、ALB、PAB水平均高于本组术前，且FTS组患者TRF、ALB、PAB水平均高于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。FTS组患者术后48 h视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于常规组，首次下床活动时间、输液时间、住院时间均明显短于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 FTS能够加快腹腔镜结肠癌手术患者的术后康复，促进患者胃肠功能的恢复，有效改善患者的营养状态，减轻炎性反应。

目的 探讨转胶蛋白（transgelin）在结肠癌中的表达及与患者临床特征和预后的关系。方法 选取475例结肠癌患者的结肠癌组织及50例距病灶5 cm以外的癌旁组织，免疫组化法检测transgelin蛋白的表达情况，并分析其与患者临床特征的关系。随访时间16～51个月，记录患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），结肠癌患者预后的影响因素采用多因素Cox回归分析。结果 结肠癌组织中transgelin蛋白阳性表达率为42.32%，明显低于癌旁组织的88.00%(P﹤0.01)。浸润深度累及浆膜、淋巴结转移、Dukes分期为C～D期结肠癌患者结肠癌组织中transgelin蛋白阳性表达率分别明显低于浸润深度未累及浆膜、无淋巴结转移、Dukes分期为A～B期患者（P﹤0.01）。随访时间16～51个月，transgelin蛋白阳性表达患者的平均PFS和平均OS分别为46.081个月、47.128个月，明显长于transgelin蛋白阴性表达患者的43.050个月、44.241个月（P﹤0.01）。多因素Cox分析结果显示，结肠癌患者年龄≥60岁、浸润深度累及浆膜、淋巴结转移、Dukes分期为C～D期均为结直肠癌患者PFS、OS的独立危险因素（P﹤0.05）,transgelin蛋白阳性表达均为结肠癌患者PFS、OS的独立保护因素（P﹤0.05）。结论 transgelin蛋白表达与结肠癌患者临床特征、预后密切相关，临床可通过检测其表达水平来评估患者的病情及预后，为临床治疗提供一定参考。

目的 探讨预后营养指数(PNI)对Ⅲ期结肠癌根治术患者术后复发的预测价值及影响因素分析。方法 选取304例Ⅲ期结肠癌根治术患者，术前1周常规抽血化验，计算PNI。术后随访3年，记录复发情况，比较复发和未复发患者术前的PNI，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)，评估术前PNI对Ⅲ期结肠癌患者术后复发的预测价值。结肠癌根治术患者术后3年复发的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 随访3年，304例Ⅲ期结肠癌根治术患者病死37例，病死率为12.17%，除外死亡病例，复发93例，未复发174例，复发率为34.83%，复发患者的术前PNI明显低于未复发患者(P﹤0.01)。术前1周的PNI预测Ⅲ期结肠癌根治术患者术后3年复发的AUC为0.775(95%CI:0.720～0.830)，此时的灵敏度为59.20%，特异度为86.02%，最佳截断值为51.39。Logistic回归分析结果显示，淋巴结转移、血管侵犯、分化程度为低分化、N分期为N3期、脉管内癌栓均为Ⅲ期结肠癌根治术患者术后3年复发的独立危险因素(P﹤0.05)，术后辅助化疗是Ⅲ期结肠癌根治术患者术后3年复发的独立保护因素(P﹤0.05)。结论 Ⅲ期结肠癌根治术患者术前1周的PNI较低，可早期预测术后复发风险，淋巴结转移、血管侵犯、分化程度为低分化、N分期为N3期、脉管内癌栓均为Ⅲ期结肠癌根治术患者术后3年复发的独立危险因素，术后辅助化疗是独立保护因素。

目的 探讨结肠癌合并糖尿病患者血糖水平与可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)的关系及术后感染的影响因素。方法 根据是否出现术后感染将168例结肠癌合并糖尿病患者分为观察组(n=68，术后感染)和对照组(n=100，术后无感染)。比较两组患者的围手术期(术前、术后1天、术后7天)血糖水平，比较术后7天两组患者的外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)水平。分析围手术期血糖水平与s ICAM-1、CRP水平的相关性，采用Logistic回归模型分析结肠癌合并糖尿病患者术后感染的影响因素。结果 术后1天和术后7天，两组患者的sICAM-1、CRP水平均高于本组术前，且观察组患者的s ICAM-1、CRP水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后7天，观察组患者的血糖水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后7天，观察组患者的外周血Th17/CD4~+、Th17/Treg均明显高于对照组，Treg/CD4~+明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者的围手术期血糖水平均与s ICAM-1、CRP水平呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，sICAM-1、CRP水平及血糖控制情况均是结肠癌合并糖尿病患者术后感染的独立影响因素(P<0.01)。结论 结肠癌合并糖尿病患者的围手术期血糖水平与sICAM-1、CRP水平均呈正相关，s ICAM-1、CRP水平及血糖控制情况均是结肠癌合并糖尿病患者术后感染的独立影响因素，控制炎性因子水平及血糖水平有利于降低患者的术后感染风险。

目的 探讨不同脑电双频指数（BIS）对老年患者全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术后早期认知功能及

局部脑氧饱和度（rSO2）的影响。方法 采用随机数字表法将86例老年结肠癌患者分为研究组和对照组，每组43

例。两组患者均接受全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术，术中进行 BIS 监测，根据 BIS 调整麻醉药物用量，麻醉过

程中研究组BIS维持在50~59，对照组BIS维持在40~49。比较两组患者的手术相关指标、麻醉相关指标、不同时

间点[吸氧后3 min（T0）、手术开始时（T1）、手术开始10 min（T2）、手术开始20 min（T3）、手术结束即刻（T4）、苏醒拔

管后 10 min（T5）]的 rSO2、术前和术后简易智力状态检查量表（MMSE）评分、认知功能障碍发生率及麻醉不良反

应发生率。结果 两组患者的手术时间、术中出血量及麻醉时间比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；研究组

患者的七氟烷和瑞芬太尼用量均明显少于对照组，苏醒时间和拔管时间均明显短于对照组，差异均有统计学意

义（P﹤0.01）。T1~T5时刻，研究组患者的rSO2均明显高于对照组（P﹤0.01）。术后1天和术后2天，研究组患者的

MMSE 评分均明显高于对照组（P﹤0.01）；术后 2 天内，研究组患者的认知功能障碍发生率低于对照组（P﹤ 0.05）。研究组患者的麻醉不良反应总发生率低于对照组（P﹤0.05）。结论 在老年患者全身麻醉下腹腔镜结肠

癌根治术中，BIS 维持在 50~59 时可明显减少术中麻醉药物用量及麻醉不良反应发生率，增加 rSO2，进而降低术

后早期认知功能障碍的发生风险。

目的 研究益气扶正化瘀解毒汤联合腹腔镜根治术治疗结肠癌的临床效果。方法 将2010年1月至

2014年12月收治的200例结肠癌患者作为对照组，2015年1月至2019年12月收治的200例结肠癌患者作为观察

组。对照组实施开腹手术治疗，观察组实施益气扶正化瘀解毒汤联合腹腔镜根治术治疗。比较两组患者术后手

术情况、胃肠功能、并发症发生情况及术后临床指标。结果 观察组患者术中出血量明显少于对照组，切口长

度、手术时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、术后引流时间、住院时间均短于对照组，下床活动时间

长于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 采用益气扶正化瘀解毒汤联

合腹腔镜根治术治疗结肠癌临床效果显著，可有效促进胃肠道功能快速恢复，优化手术各项指标及术后指标，促

进治疗效果的提升，且对预防并发症效果显著，值得推广和使用。