目的 探讨希罗达联合放疗对晚期食管癌的治疗效果及对患者生活质量的影响。方法 回顾性分析2012年8月-2015年8月在我院接受非手术治疗的晚期食管癌患者的临床资料，根据其治疗方法的不同分为单纯放疗组和希罗达联合放疗组。观察两组患者的治疗效果和不良反应发生率，治疗1个月后，比较两组患者肿瘤标志物水平、生活质量的差别。结果 希罗达联合放疗组治疗的有效率为80.9%，明显高于单纯放疗组（61.9%）（Χ2=4.675，P=0.031）；两组患者治疗前的CEA、CA199和CA125水平无明显差别（t=-0.054、-0.024、0.015，P=0.478、0.490、0.494），治疗1月后，希罗达联合放疗组明显低于单纯放疗组（t=14.402、8.087、19.746，P<0.001）；治疗1月后，希罗达联合放疗组的躯体化、焦虑、抑郁和敌对得分明显低于单纯放疗组（t=10.497、16.905、6.896、11.037，P<0.001），而两组患者的人际关系敏感、强迫症状、恐怖、偏执和精神病得分无明显差别；两组患者恶心、呕吐、肝肾功能受损和骨髓抑制发生率无明显差别（P>0.05）。结论 希罗达联合放疗对晚期食管癌有较好的治疗效果，可明显改善患者的生活质量，具有应用价值。

摘要 目的 探讨管状胃食管吻合术对食管癌根治术患者生活质量的影响。方法 将86例食管癌根治术患者随机分为两组，分别采用管状胃食管吻合术全胃食管吻合术治疗，比较两组围手术期情况、术后并发症发生率、12个月时生活质量评分、满意度及各个功能区评分。结果两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后引流量及术后住院时间差异均无统计学意义（P＞0.05）；研究组反流性食管炎、胸胃综合征发生率低于对照组（7.0%vs44.2%，2.3%vs14.0%，P＜0.05）；出院后12个月研究组生活质量评分和满意度均高于对照组[（82.6±10.4）分vs（73.8±9.9）分，48.8%vs27.9%，P＜0.05]。研究组FD、SD测评功能区评分低于对照组[（14.4±1.2）分vs（15.3±1.1）分，（14.5±1.2）分vs（15.6±1.4）分，P＜0.05]，AD、MF、SA测评功能区评分高于对照组[（21.7±2.3）分vs（18.9±2.6）分，（12.6±1.1）分vs（11.8±1.2）分，（8.2±0.7）分vs（7.6±0.8）分，P＜0.05]。结论 管状胃食管吻合术可降低食管癌术后并发症发生率，有效改善患者术后生活质量。

目的 探讨多模式健康教育对乳腺癌患者术后患肢功能、负性情绪和生活质量的影响。方法 依据术后干预方式的不同将84例乳腺癌患者分为对照组和观察组，每组42例，对照组患者术后给予常规护理干预，观察组患者术后给予多模式健康教育。比较两组患者的患肢锻炼依从性、患肢肩关节活动度、负性情绪[抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）]和术后并发症发生情况。结果 观察组患者的患肢锻炼依从性为92.86%，高于对照组患者的76.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者肩关节前屈、后伸、外展、内旋和外旋活动度均小于本组干预前，但观察组患者肩关节前屈、后伸、外展、内旋和外旋活动度均大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前，且观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分均高于本组干预前，且观察组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组患者的术后并发症总发生率为16.67%，明显低于对照组患者的42.86%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 多模式健康教育可以提高患者患肢的锻炼依从性，有利于患肢功能恢复，有效缓解焦虑和抑郁等负性情绪，提高生活质量，有效减少术后并发症。

目的 探讨人文关怀干预对重症监护室肺癌术后患者负性情绪、疼痛程度、睡眠质量和生活质量的影响。方法 选取92例肺癌患者，均接受手术治疗，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组46例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予人文关怀干预。比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）]和术后并发症发生情况。结果 术后第1、2、3天，观察组患者的VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于本组干预前，且观察组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分均高于本组干预前，且观察组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的术后并发症总发生率为15.22%，低于对照组患者的36.96%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 人文关怀可减轻患者的疼痛程度，有效缓解患者术后焦虑和抑郁等负性情绪，提高睡眠质量和生活质量，增强患者抗肿瘤治疗的信心，有效降低了术后并发症发生率，有利于术后康复。

目的 探讨家属参与的精细化干预对妊娠合并宫颈癌患者心理状态、生活质量的影响。方法 将98例妊娠合并宫颈癌患者根据干预方法的不同分为观察组(n=50)和对照组(n=48)。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予家属参与的精细化干预。比较两组患者心理状态、生活质量、母婴不良事件以及护理满意度。结果 干预后,两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均降低,且观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能、躯体功能评分均升高,且观察组患者角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能、躯体功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 家属参与的精细化干预模式有利于减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪,减少感染、产后抑郁等母婴不良事件,提高患者的生活质量,同时提高患者对护理工作的满意度。

目的 探讨系统性干预对脑原发性恶性胶质瘤手术患者应激反应、心理状态、术后疼痛及生活质量的

影响。方法 根据干预方法的不同将 98 例脑原发性恶性胶质瘤患者分为观察组（n=56）和对照组（n=42），对照

组患者进行常规干预，观察组患者在对照组的基础上进行系统性干预。比较入院时和手术开始15 min时两组患

者的心率（HR）和平均动脉压（MAP），采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价干预前后两组患者的

心理状态，分别采用视觉模拟评分法（VAS）和欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）评

价干预前后两组患者的疼痛程度和生活质量。结果 手术开始15 min时，两组患者的HR和MAP均高于本组入

院时，且观察组患者的 HR 和 MAP 均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者的 SAS 和

SDS 评分均低于本组干预前，且观察组患者的 SAS 和 SDS 评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。

观察组患者的术后疼痛情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者的躯体功能、认

知功能、情绪功能、角色功能及社会功能评分均高于本组干预前，且观察组患者的上述评分均高于对照组，差异

均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 系统性干预能够有效降低脑原发性恶性胶质瘤手术患者的应激反应指标，

改善患者的不良情绪，缓解患者疼痛，提高患者的生活质量。

目的 探讨术后快速康复外科（ERAS）管理对肝癌介入术患者术后恢复、疼痛控制情况、自我护理能力及生活质量的影响。方法 依据随机数字表法将132例接受肝癌介入术治疗的患者分为观察组和对照组，每组66例。对照组患者予以常规干预，观察组患者在对照组的基础上进行ERAS管理，两组患者均持续干预1个月。比较两组患者的术后恢复情况、疼痛评分及疼痛控制情况，比较干预前后两组患者的自我护理能力和生活质量。结果 观察组患者术后首次排便时间、首次排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，观察组患者的疼痛评分低于对照组，疼痛控制情况优于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者自我护理能力测定量表（ESCA）中自我概念、健康知识、自我护理技能、自我责任感评分均高于本组干预前，且观察组患者的上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者生活质量综合评定问卷（GQOL-74）中社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活评分均高于本组干预前，且观察组患者的上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论ERAS管理能够促进肝癌介入术患者术后恢复，减轻疼痛程度，增强疼痛控制，且可提高患者的自我护理能力和生活质量。

目的 探讨家属协同健康教育对肝癌手术患者心理状态及生活质量的影响。方法 将接受肝癌介入

手术治疗的300例患者按治疗期间干预模式不同分为观察组（n=160，家属协同健康教育模式）和对照组（n=140，

常规健康教育模式）。干预3个月后，比较两组患者心理状态、自我感受负担、遵医行为、生活质量及不良反应发

生情况。结果 干预后，观察组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、自我感受负担量表

（SPBS）中的情感负担、照护负担及总评分均低于对照组，遵医行为量表各维度（规律用药、合理饮食、规范治疗、

功能锻炼）评分、简明健康状态调查表（SF-36）各维度（生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精 力、精神健康、总体健康）评分均高于对照组，不良反应总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。

结论 对行肝癌手术患者实施家属协同健康教育，可有效减轻患者焦虑抑郁情绪，降低患者自我感受负担，提高

患者遵医行为和生活质量，同时还能减少不良反应的发生。