目的 探讨甲磺酸伊马替尼联合长春地辛+地塞米松+培门冬酶+去甲氧柔红霉素(VDLD)方案治疗小儿急性淋巴细胞白血病的近远期疗效。方法 依据治疗药物的不同将 77 例急性淋巴细胞白血病患儿分为联合组(n=40)和对照组(n=37)，联合组患儿给予甲磺酸伊马替尼联合 VDLD 方案治疗，对照组患儿给予 VDLD 方案治疗。比较两组患儿的近期疗效、T 淋巴细胞亚群水平(CD4~+、CD8~+，计算 CD4~+/CD8~+)、不良反应发生情况和预后情况。结果 联合组患者的治疗总有效率为 92.50%，高于对照组患儿的 75.68%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患儿 CD4~+、CD8~+水平和 CD4~+/CD8~+均高于本组治疗前，且联合组患儿 CD4~+、CD8~+水平和CD4~+/CD8~+均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患儿不良反应总发生率为 15.00%，与对照组患儿的 10.81%比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患儿 1、3 年生存率比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)，联合组患儿 5 年生存率高于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 甲磺酸伊马替尼联合 VDLD 方案治疗急性淋巴细胞白血病的临床疗效较好，可改善 T 淋巴细胞亚群水平和远期预后，且安全性较高。

目的 分析血清中白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原（PCT）水平与急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿预后的相关性。方法 选取88例ALL患儿（作为观察组）和57例非恶性血液病患儿（作为对照组），采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-6水平，采用免疫荧光层析法检测血清PCT水平。比较不同临床特征ALL患儿血清IL-6和PCT水平，分析血清IL-6和PCT水平与ALL患儿预后的关系。结果 观察组患儿血清IL-6、PCT水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。不同Risk分层、白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、原始细胞比例的ALL患儿血清IL-6、PCT水平比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。以血清IL-6水平22.17 pg/ml为临界值将88例ALL患儿分为IL-6高表达组（n=52，≥22.17 pg/ml）和IL-6低表达组（n=36，﹤22.17 pg/ml）,IL-6高表达组ALL患儿的中位无进展生存期（PFS）为12个月（95%CI:10.2～17.4个月），明显短于IL-6低表达组患儿的19个月（95%CI:13.5～22.9个月），差异有统计学意义（P﹤0.01）。以血清PCT水平25.38 ng/ml为临界值，将88例ALL患儿分为PCT高表达组（n=54，≥25.38 ng/ml）和PCT低表达组（n=34，﹤25.38 ng/ml）,PCT高表达组ALL患儿的中位PFS为16个月（95%CI:12.1～18.6个月），明显短于PCT低表达组患儿的20个月（95%CI:15.4～24.4个月），差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 ALL患儿血清IL-6和PCT水平升高，IL-6和PCT可能参与了ALL的发生发展过程，并对ALL患儿的预后有一定的预测价值。

目的 探讨北京儿童医院-2003方案（BCH-2003）和中国儿童白血病协作组-2008(CCLG-2008)方案对急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿临床疗效及预后的影响。方法 依据化疗方案的不同将98例ALL患儿分为BCH-2003组（n=49）和CCLG-2008组（n=49）,BCH-2003组患儿给予BCH-2003方案化疗，CCLG-2008组患儿给予CCLG-2008方案化疗。比较两组患儿的临床疗效、血清相关指标[血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）、碱性成纤维细胞生长因子（b FGF）]、不良反应发生情况及随访5年复发情况。结果 治疗后，BCH-2003组患儿的治疗总有效率为89.80%，高于CCLG-2008组患儿的73.47%，差异有统计学意（P﹤0.05）。治疗后，两组患儿VEGF、VEFGR、b FGF水平均低于本组治疗前，且CCLG-2008组患儿VEGF、VEFGR、bFGF水平均低于BCH-2003组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。CCLG-2008组患儿神经系统症状、消化系统症状发生率均低于BCH-2003组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。随访5年，CCLG-2008组患儿的复发率为8.16%，明显低于BCH-2003组患儿的40.82%，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 相较于CCLG-2008方案，BCH-2003方案治疗ALL患儿的近期疗效更好，但CCLG-2008方案的不良反应发生率及复发率更低。

目的 探讨保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术对早期宫颈癌患者T淋巴细胞亚群、膀胱功能及直肠功能的影响。方法 根据手术方式的不同将97例宫颈癌患者分为观察组(n=50)和对照组(n=47)，对照组患者给予传统的广泛子宫切除术，观察组患者给予保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术。比较两组患者的T淋巴细胞亚群水平(CD3~+、CD4~+，计算CD4~+/CD8~+)、膀胱功能指标(术后残余尿量﹤100 ml时间、术后残余尿量﹤50 ml时间)、直肠功能指标(术后肛门排气时间、术后排便时间)和并发症发生情况。结果 术后，两组患者CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均低于本组术前，但观察组患者CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者术后残余尿量﹤100 ml时间、术后残余尿量﹤50 ml时间、术后肛门排气时间、术后排便时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的并发症总发生率为8.00%，低于对照组患者的23.40%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术可明显减轻对早期宫颈癌患者T淋巴细胞亚群的影响，有利于患者术后膀胱、直肠功能的恢复，且该术式安全性较高。

目的 探讨紫杉醇脂质体联合顺铂化疗对中晚期宫颈癌患者T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物的影响。方法 根据治疗方式的不同将83例中晚期宫颈癌患者分为对照组(n=41)和观察组(n=42)，对照组患者给予紫杉醇+顺铂化疗，观察组患者给予紫杉醇脂质体+顺铂化疗。比较两组患者T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+，计算CD4~+/CD8~+)水平、肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、CD105]水平和不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均高于本组治疗前，CD8~+水平均低于本组治疗前，且观察组患者CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均高于对照组，CD8~+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者CYFRA21-1、CD105水平均低于本组治疗前，且观察组患者CYFRA21-1、CD105水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为42.86%，低于对照组患者的68.29%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 紫杉醇脂质体联合顺铂化疗可有效改善中晚期宫颈癌患者的T淋巴细胞亚群水平，降低CYFRA21-1、CD105水平，同时不良反应较少。

目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者炎性因子、T淋巴细胞亚群及肿瘤微转移因子水平的影响。方法 根据手术方式的不同将128例NSCLC患者分为对照组(n=63，接受传统开胸肺癌根治术)和研究组(n=65，接受胸腔镜下肺癌根治术)。比较两组患者的手术情况、炎性因子[C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)]水平、T淋巴细胞亚群水平、肿瘤微转移因子[基质金属蛋白酶7(MMP7)mRNA、可溶性主要组织相容性复合体Ⅰ类相关分子A(sMICA)、血管内皮生长因子(VEGF)]表达水平及并发症发生情况。结果 研究组患者的术中出血量、术后引流量均明显少于对照组，术后引流管留置时间、术后住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后，两组患者的CRP、IL-6水平均高于本组术前，研究组患者的CRP、IL-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后，两组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+均低于本组术前，研究组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后，两组患者的MMP7 mRNA、sMICA、VEGF表达水平均低于本组术前，研究组患者的MMP7 mRNA、s MICA、VEGF表达水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论 与传统开胸肺癌根治术相比，胸腔镜下肺癌根治术治疗NSCLC具有手术创伤小、患者恢复快等优势，而且能够降低患者的炎性因子和肿瘤微转移因子水平，改善免疫功能。

目的 探讨放疗期间淋巴细胞（LY）最低点时淋巴细胞相关血液参数（LRBP）对宫颈癌预后的预测价值。方法 选取接受同步放化疗的117例宫颈癌患者，收集放疗期间及放疗前LRBP，包括白细胞（WBC）、血红蛋白（HB）、中性粒细胞（N）、单核细胞（MO）、嗜酸性粒细胞（EO）、LY、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）。分析宫颈癌患者无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）的影响因素。结果 放疗期间，高LY组、低NLR组宫颈癌患者PFS及OS均明显优于低LY组、高NLR组患者（P﹤0.01）。放疗前，高LY组、低NLR组宫颈癌患者PFS及OS均明显优于低LY组、高NLR组患者（P﹤0.01）。国际妇产科联盟（FIGO）分期晚、分化程度低、放疗期间低LY、放疗前高NLR是宫颈癌患者PFS的独立危险因素（P﹤0.05），放疗前及放疗期间高NLR是宫颈癌患者OS的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 放疗期间LRBP可以作为宫颈癌预后的预测因子。

目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者放疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、白细胞介素-17A(IL-17A)、转化生长因子-β(TGF-β)水平及其对放射性肺炎的诊断价值。方法 根据是否发生放射性肺炎将147例接受放疗的局部晚期NSCLC患者分为观察组（n=67，发生放射性肺炎）和对照组（n=80，未发生放射性肺炎）。比较放疗前、放疗结束后两组患者的外周血NLR及血清IL-17A、TGF-β水平，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC），分析外周血NLR和血清IL-17A单独及联合检测对放射性肺炎的诊断价值。结果 放疗前，两组患者的外周血NLR及血清IL-17A、TGF-β水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。放疗结束后，观察组患者的外周血NLR和血清IL-17A水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）；放疗结束后，两组患者的血清TGF-β水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。放疗结束后，两组患者的外周血NLR和血清IL-17A水平均高于本组放疗前，血清TGF-β水平均低于本组放疗前，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。外周血NLR诊断放射性肺炎的灵敏度为60.00%，特异度为72.50%,AUC为0.715；血清IL-17A诊断放射性肺炎的灵敏度为75.00%，特异度为85.00%,AUC为0.859;NLR联合IL-17A诊断放射性肺炎的灵敏度为83.75%，特异度为88.81%,AUC为0.919。结论 发生放射性肺炎的局部晚期NSCLC患者的外周血NLR和血清IL-17A水平均较未发生放射性肺炎的患者显著升高，二者联合检测对放射性肺炎具有较高的诊断价值。

目的 探讨C反应蛋白（CRP）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在肾透明细胞癌（ccRCC）患者舒尼

替尼治疗效果和预后评估中的价值。方法 选取50例ccRCC患者进行研究，所有患者均进行舒尼替尼治疗，主

要终点为根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1 版评估的客观缓解率（ORR）和临床获益率（CBR），次要终点是

无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），记录患者的不良反应。结果 在 41 例可评估疗效的患者中，1 例患者完

全缓解（CR），8例患者部分缓解（PR），19例患者疾病稳定（SD），13 例患者疾病进展（PD）。CRP水平≤10 mg/L、 6 周 NLR≤3 的 ccRCC 患者的 ORR 均高于 CRP 水平﹥10 mg/L、6 周 NLR﹥3 的患者，6 周 NLR≤3 的 ccRCC 患者的

CBR 高于 6 周 NLR﹥3 的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。CRP 水平≤10 mg/L、6 周 NLR≤3、6 周内 NLR

从﹥3 到≤3 可能与 ccRCC 患者较长的 PFS 和 OS 有关（P﹤0.05）。结论 基线 CRP 可能是预测 ccRCC 治疗疗效

的生物标志物，基线NLR与治疗疗效或生存期无显著相关性。

目的 探讨不同剂型紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效及对血清人附睾蛋白4（HE4）、

糖类抗原 125（CA125）和 T 淋巴细胞亚群水平的影响。方法 根据治疗方法的不同将 100 例晚期卵巢癌患者分

为观察组（n=55）和对照组（n=45），观察组患者予以紫杉醇脂质体联合卡铂治疗，对照组患者予以紫杉醇注射液

联合卡铂治疗。两组患者均每7天用药1次，21天为1个化疗周期，共治疗6个周期。比较两组患者的临床疗效、

不良反应发生情况及治疗前后的血清 HE4、CA125 及 T 淋巴细胞亚群水平。结果 观察组患者的总有效率为

67.27%，与对照组患者的 64.44%比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者的不良反应总发生率为

20.00%，明显低于对照组的 46.67%，差异有统计学意义（P﹤0.01）。治疗 1 个周期、3 个周期、6 个周期后，观察组

患者的血清HE4和CA125水平均低于同时间点对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者

的 CD3+、CD4+、CD8+

水平及 CD4+

/CD8+

比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 紫杉醇脂质体联合卡铂治

疗晚期卵巢癌患者的临床疗效略优于紫杉醇注射液联合卡铂，前者的不良反应较少，安全性更好，且可显著降低

患者的血清HE4、CA125水平。