[摘要] 目的：研究原发性睾丸淋巴瘤( primary testicular lymphoma, PTL)的临床和病理特点及其与预后的关系，探讨最佳的治疗方法。方法：回顾性分析2003年6月～2013年6月间我院收治的PLT患者33例，评价其临床和病理特点及其与预后的关系。结果：33例患者中，27例弥漫性大B细胞型，占81.8％)；3例T细胞型，占9.1％；1例Burkitt型，占3.1％；未能分型的2例，占6.1％。I期和II期患者28例，占84.8％；Ⅲ期和IV期患者5例，占25.2％。术后五年总生存时间（OS）为39.1％，无进展生存时间（PFS）为39.3％。预后单因素分析表明，临床分期≥III期，LDH≥240U/L，IPI指数≥2，以及初次治疗后未完全缓解的患者预后差。预后多因素分析结果显示，初次治疗后完全缓解是影响预后的因素。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：由于PTL术后预后差，故应采取综合疗法，术后采取为期6周以上的全身化疗，局部放疗有利于减少复发。

目的 探讨肝脏淋巴瘤的影像学特点。方法 回顾性分析10例初诊未治的肝脏淋巴瘤患者的临床表现、病理类型与影像学表现。结果 10例均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤（4例原发性，6例继发性）。表现为单发肿块型4例，多发结节型4例，浸润型2例。3/4例CT平扫呈均匀低密度，6/6例CT增强扫描呈轻度强化，强化程度低于正常肝实质。4例MRI平扫者，T1WI呈低信号，T2WI及脂肪抑制序列呈均匀中高信号，2例DWI扫描呈明显扩散受限，2例行MR增强扫描呈轻度强化。4/8例有血管穿行肿瘤但无明显受侵征象。7/10例伴有肝脏区域淋巴结侵犯。原发肝淋巴瘤的影像表现与继发性相仿。结论 肝脏淋巴瘤的影像表现可多种多样，多数呈密度/信号均匀，增强后呈轻度强化，血管于肿瘤内穿行而无受侵是肝淋巴瘤的较为特征性表现。

摘要：目的：探讨利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的临床效果和不良反应。方法：选择96例CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤分为研究组和对照组，研究组采用利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗，对照组只采用CHOP化疗方案。应用4个疗程后评价两组疗效及不良反应。结果：研究组治疗有效率为90.0%，高于对照组的72.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。而且两组的白细胞下降、脱发、恶心呕吐、便秘、血小板减少、贫血、肺部感染等不良反应差异对比无统计学意义（P>0.05）。研究组1年、3年、5年无进展生存率（PFS）为81.6%、61.2%、26.5%，总生存率（OS）为89.8%、65.3%、30.6%，均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用利妥昔单抗与CHOP 方案联合治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤，可以提高临床疗效和远期生存，且不因联合化疗而增加不良反应。

摘要 目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）在进展期胃癌和胃淋巴瘤鉴别诊断中的价值。方法 对46例进展期胃癌和34例胃淋巴瘤患者进行MSCT平扫和增强扫描。比较两种肿瘤的胃侵犯部位、胃壁、胃黏膜及胃腔改变情况、周围组织或器官的浸润或转移、中上腹部淋巴结转移情况。结果 进展期胃癌组多部位侵犯14例，增强扫描不均匀强化28例，胃黏膜中断、破坏24例，胃腔狭窄、近侧胃腔扩张14例，腹主动脉周围下部淋巴结转移18例，胃淋巴瘤组多部位侵犯24例，增强扫描不均匀强化7例，胃黏膜中断、破坏5例，胃腔狭窄、近侧胃腔扩张3例，腹主动脉周围下部淋巴结转移23例，两组上述指标差异有统计学意义。进展期胃癌组和为淋巴瘤组在胃壁厚度、肿瘤外侵和器官转移、平均淋巴结转移的部位数差异无统计学意义。结论 MSCT在进展期胃癌和胃淋巴瘤的鉴别诊断中具有重要临床价值。

霍奇金淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma，HL）是年轻人常见的恶性肿瘤之一，大多数HL经单纯化疗或化疗联合放疗是可治愈的。然而，经一线治疗后，约15%-20%患者原发耐药或复发。目前，对于复发或难治性霍奇金淋巴瘤的治疗仍是一项巨大的挑战。苯达莫司汀是一种兼具烷化剂和抗代谢作用的双功能氮芥衍生物，已广泛用于治疗非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病等血液肿瘤和乳腺癌等实体肿瘤，其疗效确切，不良反应小，安全性高。现将苯达莫司汀单药治疗复发难治性霍奇金淋巴瘤完全缓解1例报告如下。

外周T细胞淋巴瘤非特指型（peripheral T-cell lymphoma, not otherwise specified, PTCL-NOS）是一组临床表现及生物学行为有明显异质性的成熟T淋巴瘤。其诊断需结合病理学、遗传学表现及临床特征，并排除其它特指型外周T细胞淋巴瘤亚型。PTCL-NOS缺乏明确的临床病理特点，病程呈高度侵袭性，预后差，5年生存率仅为20%～40%。由于发病率低，目前尚无标准的治疗方案，常规化疗疗效不佳。日益发展的分子遗传学技术在PTCL-NOS的诊断、治疗及预后判断上显现出巨大的潜力。

目的 探讨沙利度胺联合环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案在非霍奇金淋巴瘤中的应用效果。方法 依据治疗方案的不同将120例非霍奇金淋巴瘤患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组给予CHOP方案化疗,观察组给予沙利度胺联合CHOP方案化疗。比较两组患者的临床疗效、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能[CD4+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)和乳酸脱氢酶(LDH)]及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组患者的61.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α、IgA、IgG、VEGF、iNOS、LDH水平均低于本组治疗前。CD4+水平均高于本组治疗前,且观察组患者IL-6、TNF-α、IgA、IgG、VEGF、iNOS、LDH水平均低于对照组,CD4+水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为6.67%,,低于对照组患者的18.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 沙利度胺联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的效果较好,能够明显改善患者炎性因子水平,增强免疫功能,安全性较好。

目的 探讨利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤在原发性中枢神经系统淋巴瘤患者中的应用效果。方 法 按照入院顺序将84例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者分为对照组和观察组，每组42例，对照组接受大量甲

氨蝶呤治疗，观察组患者接受利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应、生存

期和生活质量。结果 观察组患者的治疗总有效率为 71.43%，高于对照组患者的 50.00%，差异有统计学意义

（P﹤0.05）。治疗前，两组患者生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）量表各维度评分比较，差异均无统计学

意义（P﹥0.05）。治疗后，两组患者物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能评分和总分均高于对照组患者，差

异均有统计学意义（P﹤0.05）。随访 3 年，观察组患者的生存期为（22.87±3.15）个月，长于对照组患者的（16.42± 2.27）个月，差异有统计学意义（P﹤0.05）。对照组患者的不良反应总发生率为 14.29%，低于观察组患者的

35.71%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤可提高原发性中枢神经系统淋

巴瘤的治疗效果，延长生存期，有利于提高患者的生活质量，但用药后不良反应明显，应酌情应用。