摘要：目的：探讨利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的临床效果和不良反应。方法：选择96例CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤分为研究组和对照组，研究组采用利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗，对照组只采用CHOP化疗方案。应用4个疗程后评价两组疗效及不良反应。结果：研究组治疗有效率为90.0%，高于对照组的72.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。而且两组的白细胞下降、脱发、恶心呕吐、便秘、血小板减少、贫血、肺部感染等不良反应差异对比无统计学意义（P>0.05）。研究组1年、3年、5年无进展生存率（PFS）为81.6%、61.2%、26.5%，总生存率（OS）为89.8%、65.3%、30.6%，均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用利妥昔单抗与CHOP 方案联合治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤，可以提高临床疗效和远期生存，且不因联合化疗而增加不良反应。

目的 研究大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)在成人急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗中药物代谢及不同解救方案的价值。方法 分析2003～2010年收治的124例成人ALL患者共190例次HD-MTX治疗的临床和实验室资料。结果 ① 190例次ALL的MTX血药浓度达到＜0.1μmol/L的中位时间是72（48-342）小时，76例次(40%)发生延迟排泄；延迟排泄组的毒性反应明显增高（P＜0.05），其体重指数（BMI）和MTX第7日的血肌酐均明显高于正常排泄组(P=0.046；P＜0.001）。② 解救加用左旋门冬酰胺酶不优于单用亚叶酸钙（CF）(P=0.849)。③ 缩短MTX输注时间并提前CF解救时机没有改善MTX延迟排泄，但减轻血液学毒性。结论 BMI、血肌酐水平影响MTX的代谢。对于改善MTX排泄和毒性，适度缩短MTX输注时间和提前CF解救时机可能是可行的。

目的：食管基底细胞样鳞癌（BSCCE）是一类少见的具有独特病理特征的鳞癌亚型，本研究旨在探讨该病的临床特征及预后。 方法：回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999年3月至2004年12月手术治疗的51例食管基底细胞样鳞癌患者的临床资料,并与同期手术的食管低分化鳞癌进行生存比较。结果：51例患者中，包括I期5例，II期28例，III期18例。全组35例患者行胃镜检查，其中仅4例（11.5%）诊断为基底细胞样癌。全组BSCCE患者中位生存时间（MST）为 31月，1年、3年、5年总生存率（OS）分别为81.6%、45.9%、29.5%，与典型食管低分化鳞癌的MST 32.5月，1年，3年，5年生存率76.1%、47.8%、32.4%相近（P=0.821）。Cox多因素分析显示，肿瘤部位、病理TNM分期均是影响BSCCE手术预后的独立因素。结论：该病恶性程度高，其预后与食管低分化鳞癌相近。手术切除在明确诊断的同时起到治疗的作用，因而值得推荐。

目的：研究孤立性肺结节（SPN）运用单孔胸腔镜治疗的临床效果。方法：选择我院2012年3月~2014年3月间胸外科诊治的100例孤立性肺结节患者，根据手术方法不同将其分为两组，对照组的50例患者实施开胸（TH）手术，观察组的50例患者实施单孔胸腔镜治疗手术，比较两组患者的手术效果、两组患者手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管留置时间以及术后住院时间。结果：通过对两组患者手术进行比较，观察组患者术中以及术后未见有严重并发症出现，对照组患者术后1例由于呼吸功能衰竭最终死亡。两组患者孤立性肺结节性质未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。在实施肺楔形切除的患者中，观察组患者的手术时间、术后引流管留置时间以及术后住院时间明显比对照组时间短，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术中失血量明显比对照组少，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对于孤立性肺结节诊断和治疗时运用单孔胸腔镜治疗的临床效果显著，与开胸手术相比具有手术所需时间短、术中出血量少、术后恢复较快等多种优势，而且对患者来说创伤性小、操作安全可靠，更容易接受，值得在临床上推广使用。