目的 探讨手术切除联合辅助放化疗对腮腺黏液表皮样癌的疗效及患者预后影响因素。方法 选择2007年1月至2010年1月医院收治的80例腮腺黏液表皮样癌患者，按照治疗方案分为单纯手术组30例和术后联合放化疗组50例，对患者进行为期5年随访，以患者性别、年龄、病程、TMN分期、病理分型、手术类型、治疗方案、淋巴结远处转移等资料作为观察指标，分析患者预后影响因素。结果 单纯手术组5年生存率为63.3%，术后联合放化疗组5年生存率为84.0%，术后联合放化疗组5年生存率显著高于单纯手术组（χ2=4.422,P=0.035）；生存分析显示单纯手术组中位生存期为69.8个月，术后联合放化疗组为90.6个月，两组间比较差异具有统计学意义（χ2=12.039,P=0.001）。单因素分析显示年龄＞60岁、T3～T4分级、低分化程度、单纯手术切除、合并淋巴结远处转移患者5年生存率显著降低（P＜0.05）；多因素分析显示病理分型、治疗方案、淋巴结远处转移是影响患者预后的独立危险因素。结论 术后辅助放化疗能够显著延长腮腺黏液表皮样癌患者的5年生存率，病理分型、治疗方案、淋巴结远处转移是影响患者预后的独立危险因素。

目的 探讨阿米福汀对直肠癌同步放化疗患者的保护作用。方法 选取我院80例经病理组织学证实的直肠癌患者，随机分为治疗组和对照组，各40例。80例患者均行盆腔适形调强放射治疗：50Gy/25-28f；同步化疗：希罗达825 mg/m2，每天2次，每周5天，直至放疗结束。治疗组在同步放化疗基础上加用阿米福汀：放疗前30 min应用阿米福汀300 mg/m2静滴，15 min滴完。观察2组患者的不良反应，并进行对比分析。结果 治疗组2～4级急性直肠炎的发生率明显低于对照组（12.5% vs 32.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均无3～4级泌尿系统不良反应发生。治疗组粒细胞减少发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。阿米福汀相关性不良反应：低血压2例、III度呕吐1例、面部温热感1例；无因阿米福汀相关不良反应而中断治疗者。结论 阿米福汀可避免或减轻放化疗带来的毒副反应，值得临床推广应用。

目的：研究顺铂并紫杉醇化疗方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效；方法：选择2013年8月——2014年7月于我院肿瘤科接受治疗的中晚期NSCLC患者118例，依照随机数字表法1:1分为实验组（n=59）与对照组（n=59），两组基线资料无统计学差异（p＜0.05）。对照组患者给予放射治疗，实验组联合放射治疗与顺铂并紫杉醇化疗。观察两组治疗前后CRP（C反应蛋白）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、IL-6（白细胞介素-6）等炎性因子水平；观察治疗前后PDCD5(程序化细胞死亡分子5)蛋白水平；毒副作用；结果：实验组6个月DCR率（77.97%）显著高于对照组（61.02%），有统计学差异（p＜0.05）。实验组平均生存时间（16.87±3.85）个月显著高于对照组（13.56±2.73）个月，有统计学差异（p＜0.05）；实验组1年生存率（81.36%）高于对照组（61.02%），有统计学差异（p＜0.05）。实验组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组，PDCD5蛋白水平高于对照组，组间有统计学差异（p＜0.05）。实验组骨髓抑制、及III、IV级粒细胞减少发生率高于对照，组间有统计学差异（p＜0.05）；结论：顺铂并紫杉醇同步放化疗治疗NSCLC疗效优于单纯放疗，可显著改善患者体内炎性因子及PDCD5水平，但其毒副作用较单纯放疗严重。

中晚期宫颈癌的治疗原则是以放射治疗为主的肿瘤综合治疗，经过以根治性放射治疗为主的肿瘤综合治疗可以得到很好的疗效，但对于放化疗后疗效评价缺乏较为及时、准确、有效的办法，如何评价治疗的疗效，是目前临床研究的热点，临床对宫颈癌放化疗疗效评价主要有临床体检、影像学检测、肿瘤标记物检测及病理性评价，以上评价方法各有优势，随着此类研究的发展，在宫颈癌放化疗后疗效评价越来越受到重视。本文综述了临床各种评价方法的研究进展。

目的 探讨局部进展期食管癌新辅助放化疗（NCRT）后微创食管癌根治术（MIE）的临床疗效和安全性。方法 根据NCRT后手术方式的不同将135例局部进展期食管癌患者分为开放食管癌根治术（OE）组（n=62）和MIE组（n=73），比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况和术后复发转移情况。结果 MIE组患者的手术时间、胸腔引流管留置时间、术后住院时间均明显短于OE组，术中出血量明显少于OE组，淋巴结清扫数目明显多于OE组，差异均有统计学意义（P<0.01）。两组患者术后感染、喉返神经损伤、心律失常、吻合口瘘、食管气管瘘的发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;OE组患者反流性食管炎和胃炎的发生率均高于MIE组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后12、18、24个月，两组患者的复发转移率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 局部进展期食管癌NCRT后MIE是安全可行的，与OE相比，MIE未增加术后严重并发症的发生率，且其创伤更小，患者术后住院时间较短，机体恢复更快。

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与半定量参数评估晚期肺癌患者放化疗敏感性的价值。方法 36例局部晚期肺癌患者均采用同步放化疗治疗。所有病例均在同步放化疗前后进行常规磁共振平扫及DCE-MRI扫描，计算DCE-MRI半定量参数与定量参数。根据肿瘤退缩及病理学检查将患者分为敏感组(21例)与低敏感组(15例)，比较两组各项参数差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析定量参数与半定量参数评估晚期肺癌患者放化疗敏感性的价值。结果 敏感组患者达峰时间(TIP)短于低敏感组，最大信号增强比率(SERmax)、正性增强积分(PEI)均高于低敏感组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。敏感组患者容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)均高于低敏感组，血管外细胞外间隙容积比(Ve)低于低敏感组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。半定量参数中TIP、SERmax、PEI的曲线下面积分别为0.586、0.482、0.599。TIP最佳诊断阈值是41.7 s，此时诊断灵敏度为78.3%，特异度为62.4%;PEI最佳诊断阈值是116.5，此时诊断灵敏度为66.4%，特异度为63.7%。定量参数中Ktrans、Kep、Ve的曲线下面积分别为0.735、0.688、0.711，所有曲线下面积均﹥0.6。Ktrans最佳诊断阈值是0.37 min-1，此时诊断灵敏度为81.6%，特异度为72.5%;Kep最佳诊断阈值是1.54 min-1，此时诊断灵敏度为65.2%，特异度为83.3%;Ve最佳诊断阈值是0.18，此时诊断灵敏度为85.4%，特异度为74.5%。结论 DCE-MRI的半定量、定量参数均能有效评价晚期肺癌肿瘤消退情况，尤其是定量参数在评估放化疗敏感性方面较强。

目的 探讨热放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法 将 90 例局部晚期宫颈癌患者按

治疗方式的不同分为热放化疗组（50例）和单纯放化疗组（40例），比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物[鳞状

细胞癌相关抗原（SCC-Ag）、癌胚抗原（CEA）]水平、生存情况及不良反应发生情况。结果 热放化疗组患者的

有效率为84.00%（42/50），明显高于单纯放化疗组的55.00%（22/40），差异有统计学意义（P﹤0.01）。治疗前，两组

患者 SCC-Ag、CEA 水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，两组患者 SCC-Ag、CEA 水平均较治疗前

下降（P﹤0.05），且热放化疗组患者SCC-Ag、CEA水平均明显低于单纯放化疗组（P﹤0.01）。热放化疗组患者≥3

级消化道反应发生率明显低于单纯放化疗组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者3年、5年生存率比较，差

异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 相较于单纯放化疗，热放化疗治疗局部晚期宫颈癌能够显著提高近期疗

效，降低消化道不良反应发生率。

新辅助放化疗后行全直肠系膜切除术（TME）是局部进展期直肠癌的标准治疗模式。但在临床工作

中，仍有外科医师认为新辅助放化疗会增加手术并发症，影响了手术的实施，这在一定程度上阻碍了新辅助放化

疗的推广。近年来，国内外学者应用单纯新辅助化疗替代新辅助放化疗进行了一些尝试，并初步取得与新辅助

放化疗一样的R0切除率、降期率，但与新辅助放化疗相比，单纯新辅助化疗并未明显改善病理学完全缓解（pCR） 率，也未降低复发率。进一步了解新辅助放化疗的疗效并明确其是否给后期手术切除增加了困难是有非常必要

的。临床医师既要关注新辅助放化疗产生的并发症，同时也要重视其在直肠癌治疗中的作用。为寻找更加适合

直肠癌患者的治疗方案，本文通过查阅大量相关文献，对目前直肠癌新辅助治疗的常用方法、疗效及围手术期并

发症作一综述。

目的 探讨新辅助治疗与同步放化疗治疗ⅠB2~ⅡB 期宫颈癌根治术患者的疗效及安全性。方法

按照治疗方式将 80 例宫颈癌根治性切除术患者分为对照组和观察组，每组 40 例，对照组患者接受同步放化疗，

观察组患者接受新辅助治疗。比较两组患者的近远期疗效和不良反应发生情况。结果 对照组患者同步放化

疗结束后1个月、观察组患者新辅助治疗结束后3周，肿瘤均有不同程度缩小，对照组治疗总有效率为92.50%，高

于观察组患者的87.50%，但差异无统计学意义（P﹥0.05）。随访3年，两组患者盆腔内复发率、盆腔外转移率、复 发+转移率、生存率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。观察组下肢淋巴水肿发生率高于对照组患者，中性粒

细胞减少、小便失禁、阴道干燥、性交困难发生率均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 与

根治性手术联合同步放化疗相比，新辅助治疗联合根治性手术治疗ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的疗效相当，但部分不良

反应发生率更低，安全性相对较好。