目的 探讨不同的手术方式对食管间质瘤患者短期及长期效果的影响。方法 回顾性分析我院1999年1月至2013年12月收治的经手术切除的28例食管间质瘤患者的临床资料及治疗方案。结果 所有患者均接受手术切除，内镜粘膜下剥离术4例、肿瘤摘除术13例、食管切除术11例，平均肿瘤直径分别为1.0±0.4cm、2.8±1.8cm、7.8±3.8cm（P＜0.001）；平均手术时间分别为66.3±14.9min、91.9±22.8min、246.4±29.2min（P＜0.001）;术后平均住院时间分别为6.5±0.6d、9.7±0.6d、12.4±0.9d（P=0.001）；围手术期并发症发生率分别为0/4、0/13、3/11（P=0.096）。中位随访48月（3-156月），2例接受食管切除术的患者出现复发和/或转移，1例出现肝脏转移，1例出现局部复发和肝脏转移，并死于食管间质瘤。结论 手术切除为食管间质瘤的主要治疗手段，内镜粘膜下剥离术和肿瘤摘除术对于早期病变可取得良好的治疗效果。

目的: 探讨腹腔镜胃癌手术的临床疗效。方法：选择2012年7月至2015年6月我院治疗的胃癌患者87例为研究对象，观察组45例患者为接受腹腔镜治疗，对照组给予42例患者为接受开腹术治疗，比较分析两组患者治疗前后的INR、APTT、PT、D-D、FIB等凝血因子的变化情况，术前、术后6h、术后24h的TNF-α、IL-6及IL-8水平情况，及根据两组患者的基本情况判定疗效。结果：术后，两组患者的INR、APTT及PT水平均有明显降低，且观察组更低于对照组，而术后两组患者的D-D和FIB水平均明显升高，且观察组更高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），术后6h，两组患者血清中的TNF-α、IL-6及IL-8水平明显升高，且观察组而术后24h，血清中的TNF-α、IL-6及IL-8水平又逐渐降低，观察组低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组在手术时间、术中出血量、伤口长度、伤口长度、进食时间等基本指标方面都要少于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜治疗胃癌的临床疗效显著，术后炎症因子介质的释放有所减少，对机体免疫功能影响小，但对患者的凝血功能影响较大，治疗时应采取相应措施预防凝血功能异常导致的血栓。

目的 探讨手术切除联合辅助放化疗对腮腺黏液表皮样癌的疗效及患者预后影响因素。方法 选择2007年1月至2010年1月医院收治的80例腮腺黏液表皮样癌患者，按照治疗方案分为单纯手术组30例和术后联合放化疗组50例，对患者进行为期5年随访，以患者性别、年龄、病程、TMN分期、病理分型、手术类型、治疗方案、淋巴结远处转移等资料作为观察指标，分析患者预后影响因素。结果 单纯手术组5年生存率为63.3%，术后联合放化疗组5年生存率为84.0%，术后联合放化疗组5年生存率显著高于单纯手术组（χ2=4.422,P=0.035）；生存分析显示单纯手术组中位生存期为69.8个月，术后联合放化疗组为90.6个月，两组间比较差异具有统计学意义（χ2=12.039,P=0.001）。单因素分析显示年龄＞60岁、T3～T4分级、低分化程度、单纯手术切除、合并淋巴结远处转移患者5年生存率显著降低（P＜0.05）；多因素分析显示病理分型、治疗方案、淋巴结远处转移是影响患者预后的独立危险因素。结论 术后辅助放化疗能够显著延长腮腺黏液表皮样癌患者的5年生存率，病理分型、治疗方案、淋巴结远处转移是影响患者预后的独立危险因素。

摘要：目的 比较腹腔镜和开腹胃癌根治术对机体免疫功能的影响。方法 90例胃癌根治术患者根据手术方式分为腹腔镜组(n =45)和开腹组(n =45)，分别测定两组患者术前及术后第3、10天外周血IgG、IgM、IgA 、CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞活性。结果 术后第3天，两组患者IgG、IgM、IgA、CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+和NK细胞活性较术前均降低（P <0.05）,组间差异无统计学意义(P >0.05)；术后第10天，开腹组上述指标仍低于术前低（P <0.05），腹腔镜组接近术前水平（P >0.05），腹腔镜组IgM、CD3+和CD4+高于开腹组（P <0.05），IgA、IgG、CD4+/ CD8+和NK细胞活性组间差异无统计学意义（P >0.05）。结论 腹腔镜和开腹胃癌根治术后患者的免疫功能均降低；与开腹手术相比，腹腔镜术后机体免疫功能恢复较快。