目的 研究缝隙连接蛋白 43（Cx43）与β-连环蛋白（β-catenin）在皮肤恶性黑色素瘤（CMM）中的表达

及临床意义。方法 收集75例CMM患者的CMM组织、癌旁组织及临床资料，采用实时荧光定量逆转录聚合酶

链反应（qRT-PCR）及免疫组织染色法测定 CMM 组织、癌旁组织中 Cx43 及β-catenin 的表达情况，探究 Cx43 与β-

catenin 表达与临床特征的关系，分析其临床意义。结果 CMM 组织中 Cx43 相对表达量明显低于癌旁组织，β-

catenin 阳性表达率明显高于癌旁组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Cx43 低表达、β-catenin 阳性表达 CMM

患者 TNM 分期为Ⅲ+Ⅳ期、肿瘤大小﹥4 cm、淋巴结转移的比例分别明显高于 Cx43 高表达及β-catenin 阴性表达

患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Cx43 表达与 TNM 分期、肿瘤直径、淋巴结转移均呈负相关（P﹤0.01），β-

catenin 表达与 TNM 分期、肿瘤大小、淋巴结转移均呈正相关（P﹤0.01）。结论 Cx43 在 CMM 组织中低表达，β-

catenin在CMM组织中高表达，Cx43、β-catenin表达情况与CMM的发生发展密切相关。

目的 探讨认知行为综合干预对恶性黑色素瘤患者心理健康及遵医行为的影响。方法 按照随机数

字表法、单盲原则将160例恶性黑色素瘤患者分为观察组和对照组各80例，对照组患者接受常规干预，观察组患

者接受认知行为综合干预。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组患者的心理健康状态；采

用遵医行为量表评估两组患者的遵医行为；采用生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）评估两组患者的生活质

量；比较两组患者的不良反应发生情况。结果 干预后，两组患者 SAS、SDS 评分均明显低于本组干预前，

GQOL-74量表各维度评分均明显高于本组干预前；且观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组患者，GQOL-

74量表各维度评分均明显高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，观察组患者遵医行为均优

于本组干预前和对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的不良反应总发生率为 7.50%，低于

对照组患者的 21.25%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 认知行为综合干预有利于改善恶性黑色素瘤患者

的负性情绪，提高遵医行为和生活质量，同时降低药物不良反应的发生率。

<正>恶性黑色素瘤（malignant melanoma,MM）是一种较为少见的恶性肿瘤，黑色素细胞起源于神经外胚层的神经嵴细胞，分布于皮肤、眼、口腔、消化道、呼吸道、生殖系统的黏膜，眼球的睫状体、虹膜、脉络膜，以及脑膜的脉络膜等处，只要有神经嵴细胞存在的组织就有可能发生MM[1]。MM占恶性肿瘤的1%～3%，而胃肠道转移可发生在原MM病灶切除数年后，缺乏特异的症状、体征，易被误诊，生前确诊率仅占全部MM患者的1.5%～4.0%[2]。MM恶性程度高，

目的 探讨胰岛素样生长因子1受体（IGF1R）、肿瘤转移相关蛋白1(MTA1)在皮肤恶性黑色素瘤中的表达及临床意义。方法 选择72例皮肤恶性黑色素瘤患者和68例色素痣患者，分别作为观察组和对照组。采用免疫组织化学染色法检测两组患者的IGF1R、MTA1表达情况，比较不同临床特征皮肤恶性黑色素瘤患者的IGF1R、MTA1表达情况。采用Logistic回归模型分析皮肤恶性黑色素瘤患者预后的影响因素。结果 观察组患者的IGF1R、MTA1阳性表达率均明显高于对照组（P﹤0.01）。临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移皮肤恶性黑色素瘤患者的IGF1R、MTA1阳性表达率分别高于临床分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Logistic回归分析结果显示，临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、IGF1R阳性、MTA1阳性均是影响皮肤恶性黑色素瘤患者预后的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 IGF1R、MTA1在皮肤恶性黑色素瘤中的阳性表达率较高，推测IGF1R、MTA1可能参与了皮肤恶性黑色素瘤的发生发展过程，临床上可通过检测两者的表达情况对患者的病情进展及预后情况进行评估。

目的 探讨信号转导及转录激活因子3(STAT3)、垂体同源框1(PITX1)及胶质瘤相关癌基因同源蛋白-1(Gli-1)在皮肤恶性黑色素瘤中的表达及临床意义。方法 选取89例皮肤恶性黑色素瘤患者的肿瘤组织及癌旁组织。对患者进行随访，根据预后情况分为预后良好及预后不良。采用免疫组化法检测STAT3、PITX1、Gli-1蛋白表达情况，分析皮肤恶性黑色素瘤患者预后的影响因素。结果 肿瘤组织中STAT3、Gli-1蛋白阳性表达率均明显高于癌旁组织，PITX1阳性表达率明显低于癌旁组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。预后不良患者肿瘤组织中STAT3、Gli-1蛋白阳性表达率均高于预后良好患者，PITX1阳性表达率低于预后良好患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。肿瘤直径≥5 cm、STAT3阳性、PITX1阴性、Gli-1阳性均为皮肤恶性黑色素瘤患者预后不良的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 STAT3、PITX1及Gli-l蛋白在皮肤恶性黑色素瘤中存在异常表达，通过检测其水平能为临床治疗及预后提供新的思路与依据。