目的 探讨彩色多普勒超声血流参数对良恶性胆囊疾病的鉴别诊断价值。方法 选取43例胆囊癌患者和20例胆囊炎患者，分别作为恶性组和良性组，两组患者均进行彩色多普勒超声检查，比较良性组和恶性组患者的血流参数[舒张末期流速（EDV）、搏动指数（PI）、平均流速（Vm）、收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）]，比较不同临床分期胆囊癌患者的彩色多普勒超声血流参数，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析彩色多普勒超声血流参数对胆囊癌的诊断价值。结果 恶性组患者的PSV、EDV、Vm均明显高于良性组，PI、RI均明显低于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Ⅳ期胆囊癌患者的PSV、EDV、Vm均高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者，PI、RI均低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Ⅲ期胆囊癌患者的PSV、EDV、Vm均高于Ⅰ期患者，PI、RI均低于Ⅰ期患者，EDV高于Ⅱ期患者，PI低于Ⅱ期患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Ⅱ期胆囊癌患者的PSV、EDV、Vm均高于Ⅰ期患者，PI、RI均低于Ⅰ期患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。彩色多普勒超声血流参数PSV、EDV、Vm、PI、RI联合检测诊断胆囊癌的灵敏度、特异度分别为95.35%、80.00%，均高于各参数单一检测。结论 胆囊癌的彩色多普勒超声血流参数具有流速高、阻力小的特点，且与患者的临床分期有关，PSV、EDV、Vm、PI、RI联合检测对胆囊癌和胆囊炎的鉴别诊断价值较高。

摘要：目的 分析二维超声及彩色多普勒超声(CDFI)对甲状腺癌的诊断价值。方法 127例甲状腺疾病患者经病理诊断为甲状腺癌(恶性组)83例和甲状腺良性结节(良性组)44例。对比两组患者二维超声及CDFI特征；分析二维超声及CDFI各特征对甲状腺癌诊断的一致性，分析诊断价值。结果 恶性组患者二维声像图回声明显低于良性组，CDFI血流分级明显高于良性组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。恶性组患者收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)均明显高于良性组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。二维超声联合CDFI诊断甲状腺癌的灵敏度为81.93%，特异度为97.73%，准确度为87.40%，与金标准的一致性为良(P﹤0.01)。二维超声及CDFI各项指标联合应用对甲状腺癌具有中等诊断价值，CDFI具有较低诊断价值(P﹤0.01)。结论 二维超声及CDFI对甲状腺癌具有较高诊断价值与准确度，可为甲状腺癌的临床诊断提供必要参考。

目的 探讨子宫内膜癌患者的彩色多普勒超声参数及其与临床特征和预后的关系。方法 选择 75

例子宫内膜癌患者和70例子宫内膜增生患者，分别作为观察组和对照组。比较两组患者的彩色多普勒超声参数

[阻力指数（RI）、搏动指数（PI）]，分析不同临床特征子宫内膜癌患者的RI、PI。对子宫内膜癌患者进行2年随访，

记录其预后情况，采用多元Logistic回归模型分析子宫内膜癌患者预后的影响因素。结果 观察组患者的RI、PI

均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。不同年龄、组织学类型、淋巴结转移情况的子宫内膜癌患

者的 RI、PI 比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。不同临床分期、肌层浸润深度的子宫内膜癌患者的 RI、PI 比 较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Logistic 回归分析结果显示，临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、肌层浸润深度﹥1/2、RI≤ 0.41、PI≤0.53 均是子宫内膜癌患者预后的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 彩色多普勒超声可显示子宫内膜癌

患者的血流特征，为其预后评估提供可靠的影像学依据。

目的 分析浸润性乳腺癌彩色多普勒超声影像学表现与病理结果的关系。方法 收集经病理检查确诊的81例浸润性乳腺癌患者，观察患者超声图像，以病理检查结果为标准，计算彩色多普勒超声对浸润性乳腺癌的检出情况；收集患者临床资料，了解超声图像评分与患者临床特征之间的关系。结果 彩色多普勒超声对浸润性乳腺癌的总检出率为92.59%。超声成像评分≤3分23例，﹥3分58例。超声成像评分﹥3分中组织学分级为低分化、病理类型为浸润性导管癌、有淋巴结转移、有脉管侵犯、Ki-67阳性患者所占比例分别明显高于≤3分患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 浸润性乳腺癌彩色多普勒超声影像学表现与其临床特征存在一定的联系，对预测浸润性乳腺癌生物学特征有一定的临床应用价值。

目的 研究彩色多普勒超声（CDFI）联合CT对乳腺癌的诊断价值。方法 收集122例乳腺癌患者的临床资料。比较CT、CDFI以及二者联合诊断不同病理类型、肿瘤直径乳腺癌及腋窝淋巴结转移的价值。结果CT联合CDFI检查诊断乳腺癌的准确率分别高于单一CT检查、CDFI检查，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。CT联合CDFI检查诊断肿瘤直径﹤1.0 cm乳腺癌的准确率分别高于单一CT和CDFI检查，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。CT联合CDFI诊断腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度分别高于单一CT、CDFI检查，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 CT和CDFI检查均可有效诊断乳腺癌，但相对于单一CT或CDFI检查，二者联合可有效提高乳腺癌的诊断准确率，为临床治疗方案的选择提供可靠的影像学依据。

目的 分析彩色多普勒超声检查对卵巢癌周围血管侵袭的诊断价值。方法 收集65例卵巢癌患者的病历资料，所有患者均采用彩色多普勒超声进行检查，将病理检查结果作为诊断金标准，评估超声检查对周围血管侵袭情况及可切除性的诊断价值，并对超声血流频谱进行记录。结果 病理检查结果显示，65例患者中，受侵袭患者40例，未受侵袭患者25例；彩色多普勒超声检查显示受侵袭患者41例，未受侵袭患者24例；彩色多普勒超声检查诊断周围血管侵袭的灵敏度为97.50%(39/40)，特异度为92.00%(23/25)，阳性预测值为95.12%(39/41)，阴性预测值为95.83%(23/24)，准确度为95.38%(62/65)。彩色多普勒超声检查结果显示，65例患者中，可切除患者22例，实际进行手术切除患者24例，彩色多普勒超声检查诊断卵巢癌可切除性的灵敏度为91.67%(22/24)，特异度为100%(41/41)，准确度为96.92%(63/65)。可切除卵巢癌患者的动脉血管舒张末期流速（EDV）、峰值流速（PSV）均明显低于不可切除患者，搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均明显高于不可切除患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 采用彩色多普勒超声对卵巢癌患者进行检查，可根据其血流频谱参数评估其周围血管侵袭程度，同时还能判断肿瘤的可切除性，临床应用价值较高。

目的 探讨术前彩色多普勒超声血流参数对原发性与转移性肝癌的鉴别诊断价值。方法 选取107例肝癌患者，术前均接受超声检查，依据病理检查结果（原发性肝癌或转移性肝癌）分为原发组（n=59）和转移组（n=48），比较两组患者瘤内和瘤周血流信号检出情况，比较两组患者的血流参数；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估血流参数单独及联合检测对原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断价值。结果原发组患者瘤周和肿瘤内部血流信号检出率分别为93.22%、86.44%，均高于转移组患者的77.08%、66.67%，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。原发组患者肝动脉峰值流速、肝动脉血管内径、肝动脉阻力指数均明显高于转移组，门静脉血流流速明显低于转移组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。肝动脉峰值流速、肝动脉血管内径、肝动脉阻力指数及门静脉血流流速联合检测诊断转移性肝癌的AUC为0.939(95%CI:0.875～0.976)，均高于各指标单项检测（P﹤0.05），各指标诊断转移性肝癌的最佳截断值分别为94.900 cm/s、5.190 mm、0.730、14.860 cm/s。结论术前彩色多普勒超声检查能准确反映肝癌的血供分布情况，其血流参数变化对临床鉴别原发性肝癌与转移性肝癌具有较高的价值。

目的 探讨MRI弥散加权成像（DWI）和彩色多普勒超声（CDUS）对良恶性乳腺病变的鉴别价值。方法收集81例乳腺病变患者的临床资料，所有患者均进行CDUS、MRI-DWI以及病理检查，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价CDUS、MRI-DWI两种方式对良恶性乳腺病变的诊断效能。结果 病理结果显示，81例乳腺病变患者中，乳腺癌41例，良性病变40例。MRI平扫示，恶性组乳腺病变的形态不规则、边缘不光整比例均明显高于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）;MRI-DWI示，恶性组乳腺病变的DWI高信号比例明显高于良性组，表观扩散系数（ADC）值明显低于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。二维超声示，恶性组乳腺病变的形态不规则、边界不清、内部回声不均匀、沙砾样钙化比例均高于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；彩色多普勒血流显像（CDFI）示，恶性组乳腺病变的Adler分级2～3级比例、动脉血流检出率及阻力指数（RI）均明显高于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。ROC曲线分析结果显示，CDUS诊断乳腺恶性病变的RI最佳临界值为0.72,MRI-DWI诊断乳腺恶性病变的ADC值的最佳临界值为1.28×10-3mm2/s,CDUS、MRI-DWI诊断乳腺恶性病变的曲线下面积（AUC）分别为0.727(95%CI:0.615～0.820)、0.831(95%CI:0.730～0.905),MRI-DWI诊断方式的AUC大于CDUS。结论 CDUS和MRI-DWI在良恶性乳腺病变的鉴别诊断中均有较高的价值，相较而言，MRIDWI诊断效能更高。

目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺癌患者放疗期间心功能受损程度的评估价值。方法 选取245例乳腺癌患者，均接受放疗，放疗前后给予彩色多普勒超声检查，比较放疗前后心功能指标[舒张早期心室充盈速度最大值（E）、短轴缩短率（FS）、左室射血分数（LVEF）]、血流分级、超声特征、收缩期峰值血流速度（PSV）、阻力指数（RI）、肿瘤体积。结果 放疗后，乳腺癌患者的E、FS、LVEF均明显低于放疗前，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。放疗后，乳腺癌患者的血流分级明显优于放疗前，差异有统计学意义（P﹤0.01）。放疗后，乳腺癌患者后方回声减弱率、弱内部回声率、边界清晰率、形态欠规整率均明显高于放疗前，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。放疗后，乳腺癌患者的PSV、RI均明显低于放疗前，肿瘤体积明显小于放疗前，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 乳腺癌患者放疗期间通过彩色多普勒超声检查可以准确评估患者的心脏功能受损程度，同时可提供病灶超声特征、血流参数等信息，辅助临床针对性治疗。

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）联合血清肿瘤标志物检测对卵巢癌TNM分期的诊断价值。方法 选取120例卵巢癌患者和120例健康体检者，分别作为观察组和对照组，比较两组受试者及不同TNM分期卵巢癌患者TVCDS检查血流参数[阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、峰值流速（PSV）及舒张末期流速（EDV）]和血清肿瘤标志物[人附睾蛋白4(HE4)、可溶性B7-H4蛋白（sB7-H4）、甲胎蛋白（α-fetal protein,AFP）]水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估TVCDS检查血流参数和血清肿瘤标志物单独及联合检测对卵巢癌TNM分期的诊断价值。结果 观察组患者的RI明显低于对照组，PI、PSV、EDV均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。120例卵巢癌患者中，Ⅰ～Ⅱ期66例，Ⅲ～Ⅳ期54例，Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌患者的RI明显高于Ⅲ～Ⅳ期患者，PI、PSV、EDV均明显低于Ⅲ～Ⅳ期患者，差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组患者的血清HE4、sB7-H4、AFP水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌患者的血清HE4、sB7-H4、AFP水平均明显低于Ⅲ～Ⅳ期患者，差异均有统计学意义（P<0.01）。TVCDS检查血流参数联合血清HE4、sB7-H4、AFP检测诊断卵巢癌TNM分期的AUC为0.967(95%CI:0.226～0.999)，大于各指标单独检测。结论 TVCDS检查血流参数联合血清HE4、sB7-H4、AFP检测对卵巢癌TNM分期的诊断价值较高。