目的 探讨磁共振成像-弥散加权成像（MRI-DWI）诊断良恶性卵巢肿瘤的临床价值。方法 对经手

术病理确诊为卵巢占位性病变的 100 例患者的 MRI 常规扫描参数及 DWI 图像表现进行分析。比较良恶性病变

的病变最大径、表观扩散系数（ADC）值、肿瘤位置、边界、囊实性、囊壁/分隔、T1 及 T2 信号均匀性，并进行 Logistic 回归分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线比较各影响因素的曲线下面积（AUC）。结果 100 例卵巢肿瘤

患者中，有 69 例为良性，31 例为恶性，其中良性肿瘤病灶 85 个，恶性肿瘤病灶 43 个。良性肿瘤病灶与恶性肿瘤

病灶的病变最大径、ADC值、囊壁/分隔、囊实性及T2信号均匀性比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。ADC值

与病变良恶性呈负相关（P﹤0.05），囊壁/分隔、囊实性、T2 信号均匀性均是恶性病变发生的危险因素（P﹤0.01）。

ADC值、囊壁/分隔、囊实性及T2信号均匀性的ROC曲线的AUC值分别为0.840、0.672、0.560、0.643，ADC值诊断

良恶性卵巢肿瘤的临界值为1.65×10-3

mm2

/s，对应的灵敏度和特异度分别为92.01%、85.39%。结论 卵巢恶性肿

瘤的 MRI-DWI 图像呈现高信号，ADC 值低于卵巢良性肿瘤，DWI 在诊断良恶性卵巢肿瘤方面的价值高于 MRI

常规扫描。

目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)与弥散加权成像(DWI)对腮腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取103例腮腺肿瘤患者，均接受MRI检查，包括MRI平扫+DWI+动态增强扫描。以病理检查结果为金标准，比较良恶性腮腺肿瘤MRI影像特征、表观弥散系数(ADC)值、峰值时间(Tpeak)、廓清率(WR)，分析DWI、DCE-MRI单独及联合检查对腮腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。结果 103例腮腺肿瘤患者中，良性74例，恶性29例，分别作为良性组和恶性组。良性组与恶性组腮腺肿瘤患者边界、形态、T2加权成像信号强度、信号均匀程度、周围组织侵犯情况比较，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多形性腺瘤组患者ADC值、Tpeak均高于腺淋巴瘤组和恶性组，WR180、WR360均低于腺淋巴瘤组和恶性组，且腺淋巴瘤组WR180、WR360均高于恶性组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)；但腺淋巴瘤组与恶性组患者ADC、Tpeak值比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。DCE-MRI、DWI联合检查诊断腮腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分为86.21%(25/29)、91.89%(68/74)、90.29%(93/103)，均高于二者单独检查。结论 DWI、DCE-MRI联合检查对腮腺肿瘤良恶性的诊断价值较高。

目的 探讨磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）及弥散加权成像（DWI）在评估早期宫颈癌淋巴血管间隙侵犯（LVSI）中的应用价值。方法 将80例早期宫颈癌患者根据是否出现LVSI分为观察组（合并LVSI,n=31）及对照组（未合并LVSI,n=49）。比较两组患者DCE-MRI参数、DWI参数，以病理学检查结果为金标准，分析DCEMRI及DWI对早期宫颈癌LVSI的诊断价值。结果 观察组患者的血管外细胞外间隙容积比（Ve）、容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者最小表观扩散系数（ADC）值明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。联合诊断的准确度高于DCE-MRI或DWI单独诊断。DCE-MRI诊断宫颈癌LVSI的曲线下面积（AUC）为0.809,DWI诊断宫颈癌LVSI的AUC为0.784，二者联合诊断宫颈癌LVSI的AUC为0.921，联合诊断的AUC最大。结论 早期宫颈癌合并LVSI患者的Kep、Ktrans及Ve值均升高，ADC值降低，临床上可通过结合DCE-MRI及DWI提高对早期宫颈癌合并LVSI的诊断准确度。

目的探讨磁共振（MR）高分辨T2加权成像（T2WI）联合基于体素内不相干运动弥散加权成像（IVIM-DWI）对直肠癌壁外血管侵犯（EMVI）的诊断价值。方法 选取82例直肠癌患者，所有患者术前均进行MR高分辨T2WI、IVIM-DWI检查，以术后病理检查结果为金标准，分析MR高分辨T2WI、IVIM-DWI单独及联合检查对直肠癌EMVI的诊断效能。结果 术后病理结果显示，82例患者中，EMVI阳性40例，EMVI阴性42例。MR高分辨T2WI+IVIM-DWI诊断直肠癌EMVI的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、97.62%、98.78%、97.56%、100%，均高于MR高分辨T2WI(72.50%、78.57%、75.61%、76.32%、75.00%)、IVIMDWI(77.50%、80.95%、79.27%、79.49%、79.07%)，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 MR高分辨T2WI联合IVIM-DWI对直肠癌EMVI具有较高的诊断效能。

目的 探讨MRI弥散加权成像（DWI）和彩色多普勒超声（CDUS）对良恶性乳腺病变的鉴别价值。方法收集81例乳腺病变患者的临床资料，所有患者均进行CDUS、MRI-DWI以及病理检查，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价CDUS、MRI-DWI两种方式对良恶性乳腺病变的诊断效能。结果 病理结果显示，81例乳腺病变患者中，乳腺癌41例，良性病变40例。MRI平扫示，恶性组乳腺病变的形态不规则、边缘不光整比例均明显高于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）;MRI-DWI示，恶性组乳腺病变的DWI高信号比例明显高于良性组，表观扩散系数（ADC）值明显低于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。二维超声示，恶性组乳腺病变的形态不规则、边界不清、内部回声不均匀、沙砾样钙化比例均高于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；彩色多普勒血流显像（CDFI）示，恶性组乳腺病变的Adler分级2～3级比例、动脉血流检出率及阻力指数（RI）均明显高于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。ROC曲线分析结果显示，CDUS诊断乳腺恶性病变的RI最佳临界值为0.72,MRI-DWI诊断乳腺恶性病变的ADC值的最佳临界值为1.28×10-3mm2/s,CDUS、MRI-DWI诊断乳腺恶性病变的曲线下面积（AUC）分别为0.727(95%CI:0.615～0.820)、0.831(95%CI:0.730～0.905),MRI-DWI诊断方式的AUC大于CDUS。结论 CDUS和MRI-DWI在良恶性乳腺病变的鉴别诊断中均有较高的价值，相较而言，MRIDWI诊断效能更高。