目的 探讨宫颈癌组织中人乳头瘤病毒16型致癌基因E6（HPV16-E6-DNA）的病毒载量对宫颈癌患者生存状况的预测效果。方法选取126例宫颈癌患者为研究对象，提取宫颈组织DNA，利用荧光定量PCR技术检测宫颈癌组织中HPV16-E6-DNA病毒载量，根据检测的HPV16-E6-DNA载量将患者分为HPV16-E6-DNA低载量组（＜106copy/ng）与HPV16-E6-DNA高载量组（≥106copy/ng）。采用Kaplan-Meier法计算两组患者的生存率，采用Cox模型对影响患者5年生存率的因素进行分析。结果不同HPV16-E6-DNA载量患者间年龄、FIGO分期及淋巴结转移情况差异有统计学意义（P＜0.05）。Kaplan-Meier生存率分析显示：HPV16-E6-DNA低载量组患者1年、3年及5年生存率分别为95.67%、89.32%、74.29%，HPV16-E6-DNA高载量组患者1年、3年及5年生存率分别为89.09%、62.60%、51.37%，差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox多因素回归分析结果显示：HPV16-E6-DNA病毒载量及淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的主要因素。结论HPV16-E6-DNA病毒载量与宫颈癌患者的远期预后密切相关，可作为术后宫颈癌患者预后的预测因子。

根治性同步放化疗是IIB-IVA期宫颈癌患者的主要治疗手段，近距离放疗（Brachytherapy，BT）是其中重要的部分。近年来图像引导的三维近距离放射治疗（image-guided adaptive brachytherapy, IGABT）发展迅速，逐渐引入三维靶区概念、DVH评估等新方式，可能有效提高宫颈癌根治性放疗疗效并降低副反应，但新技术在临床应用中仍存在部分不确定性，且对于如何与精确体外放疗相结合仍需进一步探索。本文就此做一综述。

目的 分析局部晚期宫颈癌螺旋断层调强（HT）放疗同步顺铂化疗和高剂量率后装照射（HDR）腔内照射的早晚期毒副反应及2年的疗效。 方法 2012年1月至2014 年1月本院收治的IB-IIIB期宫颈癌46例，均接受根治性放疗。外照射采用HT-IMRT，14例盆腔淋巴结受累进行勾画定义为GTVnd，临床靶区（CTV）包括盆腔淋巴结区（6例扩大野包括腹主动脉旁淋巴结区），GTVnd、全部子宫、宫颈及阴道，外扩0.8-1厘米构成计划靶区（PTV）。PTV中位剂量50.4Gy(范围，45-50.4Gy)，常规分割。同步顺铂化疗，40mg/m2/周。外照射30-40Gy后联合腔内照射，HDR的A点中位剂量30Gy（范围，30-36Gy），总的A点生物等效剂量（EQD2）90.3Gy (范围，84.9-98.3Gy)。结果 24例患者完成4-5周期同步化疗，22例患者仅完成2-3周期。3度急性反应包括：白细胞减少9例(19.6%)，腹泻2例(4.3%)，恶心5例(10.9%)及呕吐1例(2.2%)；晚期3度反应2例：1例直肠出血，1例膀胱出血；无任何4及5度早晚毒副反应发生。2年无复发生存率，无病生存率及总生存率分别为 91.7%, 86.0% ，97.1%。结论 局部晚期宫颈癌螺旋断层调强放疗同步每周顺铂化疗联合HDR腔内照射，急性毒副反应以血液学及恶心为主，晚期副反应低，近期疗效较好。