目的：观察伊立替康（IRI）和奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶类药物（5-FU/替吉奥胶囊/卡培他滨）一线治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法：回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科自2013年3月至2014年10月有可测量指标的晚期结直肠癌患者35例，应用IRI130～l60mg/m2,第1天；奥沙利铂85～100mg/m2，第2天；亚叶酸钙（CF）200mg/m2，后5-Fu400mg/m2，静脉推注，第1天，5-Fu 2400mg/m2持续静滴46小时，第1天；或替吉奥胶囊 40～60mg/次（根据体表面积确定）或卡培他滨1000mg/m2/次，早晚饭后各1次，连续服用10天，停药4天，14天为1周期。每3周期评价疗效及相关毒性反应。结果：全组35例可评价疗效，中位化疗周期为4个（3-11）。有效率（ORR）54.3％(19/35)，其中完全缓解（CR） 1例，部分缓解（PR）18例。化疗后接受手术的25例患者中，20例患者达到R0切除(57.1％，20/35)，其中18例患者系初始局部晚期，2例患者初始伴肝转移。所有35例患者在治疗期间均未出现治疗相关性死亡，Ⅲ级不良反应发生率为54.3％(19/35)，其中粒细胞下降发生率为20.0％(7/35)，恶心发生率为17.1％(6/35)，呕吐发生率为14.3％(5/35),腹泻发生率40%（14/35）。Ⅳ级不良反应发生率为17.1％(6/35)，主要为粒细胞下降。结论:三药联合方案一线治疗晚期结直肠癌近期疗效高，毒性反应可以耐受。

目的：探究奥沙利铂联合卡培他滨或联合替吉奥对晚期结肠癌患者治疗效果及对miR-21的影响。方法：选取2013年8月至2014年9月来我院就诊的直肠癌患者112例，依据抽签法将患者分为卡培他滨组和替吉奥组各56例；给予卡培他滨组患者奥沙利铂联合卡培他滨进行化学药物治疗，给予替吉奥组患者奥沙利铂联合替吉奥进行治疗。观察比较两组患者治疗前后的白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、miR-21水平及恶心呕吐、手足综合症（HFS）、口腔黏膜炎、肝功能异常例数及总有效率。结果：治疗前两组患者的白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）及miR-21水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者的白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）及miR-21水平较治疗前均明显降低，组间比较卡培他滨组患者的PLT明显高于替吉奥组[（73.25±11.48）×109/L比（68.14±10.64）×109/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗过程中卡培他滨组患者出现手足综合症（HFS）及恶心呕吐例数明显高于替吉奥组[41.07%（23/56）比23.21%（13/56），66.07%（37/56）比46.43%（26/56）]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）结论：奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥均可对晚期直肠癌患者起到明显治疗效果，且不良反应各有优劣，两者均可作为直肠癌的临床治疗方案。且miR-21的表达水平可作为结肠癌的疗效评价指标。

目的：研究SOX（S-1 and Oxaliplatin）化疗方案治疗高龄晚期胃癌的临床的临床疗效；方法：选择2012年1月～2014年12月在我院收治且行化疗的高龄晚期胃癌患者126例，将所有高龄晚期胃癌患者按照随机数字表法分为SOX组与对照组，SOX组63例，对照组63例，两组患者一般资料比较无统计学差异（p＞0.05）。对照组给予顺铂联合替吉奥方案化疗，SOX组给予奥沙利铂联合替吉奥方案（SOX化疗方案）化疗，检测两组化疗前、两周期化疗后免疫指标百分率、毒副作用、近期疗效以及患者受益情况；结果：两组组化疗后CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于化疗前，p＜0.05。化疗后SOX组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组，p＜0.05。两组客观有效率、受益率无统计学意义，p＞0.05。SOX组恶心呕吐发生率显著低于对照组，p＜0.05；结论：SOX化疗方案治疗高龄晚期胃癌疗效显著，毒副作用小，值得应用于临床。

目的 探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌（CRC）的近远期疗效及对血清癌胚抗原

（CEA）、糖类抗原 19-9（CA19-9）表达水平的影响。方法 采用随机数字表法将 68 例晚期 CRC 患者分为观察组

与对照组，每组34例。对照组患者给予卡培他滨治疗，观察组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗。比较两组

患者的近期疗效、不良反应、血清CEA和CA19-9水平及3年生存情况。结果 观察组患者的客观有效率（ORR）

和疾病控制率（DCR）分别为 58.82%和 82.35%，分别高于对照组的 32.35%和 58.82%，差异均有统计学意义（P﹤ 0.05）。化疗期间，两组患者腹泻、恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、手足综合征、口腔黏膜炎、周围神经毒性

的严重程度比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后，两组患者的血清 CEA、CA19-9 水平均低于本组治疗

前，且观察组患者的血清 CEA、CA19-9 水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的 3 年

总生存率高于对照组，平均生存时间长于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 与单药卡培他滨治疗

相比，卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期CRC可进一步提高近远期疗效，降低血清CEA、CA19-9水平，减少肿瘤负

荷，延长总生存期。

目的 探讨贝伐珠单抗联合奥沙利铂+卡培他滨化疗治疗转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将78例转移性结直肠癌患者分为对照组和研究组，每组39例，对照组患者给予奥沙利铂+卡培他滨化疗，研究组患者给予贝伐珠单抗联合奥沙利铂+卡培他滨治疗。治疗2个疗程后，比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、血清淀粉样蛋白A(SAA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平、不良反应发生情况和满意度。结果 研究组患者的客观缓解率为71.79%，高于对照组患者的28.21%(P﹤0.05)。治疗2个疗程后，研究组患者血清CEA、SAA、CA19-9水平均明显低于对照组（P﹤0.01）。研究组患者的不良反应总发生率为30.77%，明显低于对照组患者的66.67%(P﹤0.01)。研究组患者的总满意度为92.31%，明显高于对照组患者的46.15%(P﹤0.01)。结论 贝伐珠单抗联合奥沙利铂+卡培他滨化疗可明显提高转移性结直肠癌患者的临床疗效，降低血清肿瘤标志物水平，减轻化疗不良反应。

目的 探讨奥沙利铂联合表柔比星经导管动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 根据治疗方法的不同将82例行经导管动脉栓塞化疗的原发性肝癌患者分为对照组（n=39，奥沙利铂联合吉西他滨治疗）和观察组（n=43，奥沙利铂联合表柔比星治疗）。比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）]水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为83.72%，高于对照组患者的64.10%(P﹤0.05)。治疗后，两组患者的CEA、AFP水平均低于本组治疗前，且观察组患者的CEA、AFP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的不良反应总发生率为16.28%，低于对照组患者的35.90%(P﹤0.05)。结论 奥沙利铂联合表柔比星经导管动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效确切，可有效降低患者的肿瘤标志物水平，且安全性较好，值得临床推广应用。

目的 观察雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的临床疗效。方法 将170例晚期直肠癌患者根据治疗方式不同分为观察组（n=91）和对照组（n=79）。对照组采用氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗，观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗。对比两组患者的近期疗效及生活质量、血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原72-4(CA72-4)]水平，并观察不良反应。结果 观察组患者总有效率、疾病控制率均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者卡氏功能状态（KPS）改善率明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。治疗前，两组患者血清CEA、CA19-9及CA72-4水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，两组患者CEA、CA19-9及CA72-4水平均低于本组治疗前，且观察组患者CEA、CA19-9及CA72-4水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者不良反应总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌疗效显著，能够降低血清肿瘤标志物水平，改善患者生活质量，减少不良反应。

目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期大肠癌患者中的应用效果。方法 依据治疗方法的不同将90例大肠癌患者分为对照组和观察组，每组45例，对照组患者给予奥沙利铂+氟尿嘧啶化疗，观察组患者给予奥沙利铂+氟尿嘧啶+雷替曲塞化疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9(CA19-9)]水平、功能状态[卡氏功能状态（KPS）评分]和不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者的治疗总有效率为57.78%，高于对照组患者的28.89%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者CEA、CA19-9水平均低于本组治疗前，且观察组患者CEA、CA19-9水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，观察组患者的KPS评分总改善率为82.22%，明显高于对照组患者的51.11%，差异有统计学意义（P﹤0.01）。治疗后，对照组患者的不良反应总发生率为75.56%，高于观察组患者的55.56%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 雷替曲塞联合奥沙利铂可有效降低大肠癌患者血清肿瘤标志物水平，降低不良反应发生率，提高临床疗效并改善患者的功能状态。

目的 探讨奥沙利铂辅助治疗对中晚期肝癌预后的影响。方法 将120例中晚期肝癌患者根据治疗方法不同分为观察组及对照组，每组60例。对照组患者采用吉西他滨治疗，观察组患者采用奥沙利铂辅助吉西他滨联合治疗，比较两组患者疗效、血清肿瘤标志物水平、不良反应及预后情况。结果 观察组患者疾病控制率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白（AFP）、组织多肽抗原（TPA）水平均较治疗前降低，且观察组患者CEA、CA19-9、AFP、TPA水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者中性粒细胞减少、恶心/呕吐、肾功能减退、脱发、肝功能减退、皮疹、神经毒性、血小板减少发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。术后12个月，观察组患者生存率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 中晚期肝癌患者在吉西他滨治疗的基础上增加奥沙利铂辅助治疗可明显提升治疗效果，改善血清肿瘤标志物水平，具有较高安全性，且远期预后较单药治疗效果更佳，临床应用价值高。