目的 探讨阿米福汀对直肠癌同步放化疗患者的保护作用。方法 选取我院80例经病理组织学证实的直肠癌患者，随机分为治疗组和对照组，各40例。80例患者均行盆腔适形调强放射治疗：50Gy/25-28f；同步化疗：希罗达825 mg/m2，每天2次，每周5天，直至放疗结束。治疗组在同步放化疗基础上加用阿米福汀：放疗前30 min应用阿米福汀300 mg/m2静滴，15 min滴完。观察2组患者的不良反应，并进行对比分析。结果 治疗组2～4级急性直肠炎的发生率明显低于对照组（12.5% vs 32.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均无3～4级泌尿系统不良反应发生。治疗组粒细胞减少发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。阿米福汀相关性不良反应：低血压2例、III度呕吐1例、面部温热感1例；无因阿米福汀相关不良反应而中断治疗者。结论 阿米福汀可避免或减轻放化疗带来的毒副反应，值得临床推广应用。

目的：研究顺铂并紫杉醇化疗方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效；方法：选择2013年8月——2014年7月于我院肿瘤科接受治疗的中晚期NSCLC患者118例，依照随机数字表法1:1分为实验组（n=59）与对照组（n=59），两组基线资料无统计学差异（p＜0.05）。对照组患者给予放射治疗，实验组联合放射治疗与顺铂并紫杉醇化疗。观察两组治疗前后CRP（C反应蛋白）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、IL-6（白细胞介素-6）等炎性因子水平；观察治疗前后PDCD5(程序化细胞死亡分子5)蛋白水平；毒副作用；结果：实验组6个月DCR率（77.97%）显著高于对照组（61.02%），有统计学差异（p＜0.05）。实验组平均生存时间（16.87±3.85）个月显著高于对照组（13.56±2.73）个月，有统计学差异（p＜0.05）；实验组1年生存率（81.36%）高于对照组（61.02%），有统计学差异（p＜0.05）。实验组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组，PDCD5蛋白水平高于对照组，组间有统计学差异（p＜0.05）。实验组骨髓抑制、及III、IV级粒细胞减少发生率高于对照，组间有统计学差异（p＜0.05）；结论：顺铂并紫杉醇同步放化疗治疗NSCLC疗效优于单纯放疗，可显著改善患者体内炎性因子及PDCD5水平，但其毒副作用较单纯放疗严重。

目的 探讨新辅助治疗与同步放化疗治疗ⅠB2~ⅡB 期宫颈癌根治术患者的疗效及安全性。方法

按照治疗方式将 80 例宫颈癌根治性切除术患者分为对照组和观察组，每组 40 例，对照组患者接受同步放化疗，

观察组患者接受新辅助治疗。比较两组患者的近远期疗效和不良反应发生情况。结果 对照组患者同步放化

疗结束后1个月、观察组患者新辅助治疗结束后3周，肿瘤均有不同程度缩小，对照组治疗总有效率为92.50%，高

于观察组患者的87.50%，但差异无统计学意义（P﹥0.05）。随访3年，两组患者盆腔内复发率、盆腔外转移率、复 发+转移率、生存率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。观察组下肢淋巴水肿发生率高于对照组患者，中性粒

细胞减少、小便失禁、阴道干燥、性交困难发生率均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 与

根治性手术联合同步放化疗相比，新辅助治疗联合根治性手术治疗ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的疗效相当，但部分不良

反应发生率更低，安全性相对较好。

目的 研究中晚期宫颈癌患者同步放化疗期间骨髓抑制发生率及其影响因素。方法 对85例宫颈癌患者的相关资料进行归纳、分析，记录同步放化疗治疗期间骨髓抑制发生情况，并统计骨髓抑制发生率；采用Logistic回归模型分析发生骨髓抑制的相关危险因素。结果 85例中晚期宫颈癌患者同步放化疗期间，共发生骨髓抑制56例（65.88%）。未发生和发生骨髓抑制患者的体力状况评分、临床分期、病理类型、肿瘤直径、化疗方案、放疗方式比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。经进一步非条件多因素Logistic回归分析得出，临床分期为Ⅲa～Ⅲb期、病理类型为鳞状细胞癌、肿瘤直径﹥4 cm、化疗方案为5-氟尿嘧啶+顺铂（PF方案）、放疗方式为四野+腔内均为中晚期宫颈癌患者同步放化疗期间发生骨髓抑制的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 中晚期宫颈癌经同步放化疗存在一定骨髓抑制发生率，对合并危险因素者，需要采取对应手段以保障治疗效果。

目的 探讨125I粒子植入术联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 共纳入106例局部晚期NSCLC患者，根据治疗方案的不同分为观察组(n=56)和对照组(n=50)，对照组患者给予同步放化疗治疗，观察组患者给予125I粒子植入术联合同步放化疗治疗。治疗4个疗程后比较两组近期疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平和不良反应发生情况。结果 观察组患者的近期疗效优于对照组(P﹤0.05)。观察组患者客观缓解率(ORR)为91.07%，明显高于对照组患者的70.00%(P﹤0.01)，疾病控制率(DCR)为96.43%，高于对照组患者的84.00%(P﹤0.05)。治疗后，两组CEA、CA125、CYFRA21-1水平均低于本组治疗前(P﹤0.05)，且观察组患者CEA、CA125、CYFRA21-1水平均低于对照组(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为51.79%，与对照组患者的50.00%无明显差异(P﹥0.05)，且均为1～2级不良反应。结论125I粒子植入联合同步放化疗治疗局部晚期NSCLC患者的近期疗效显著，可有效降低CEA、CA125、CYFRA21-1肿瘤标志物水平，且不良反应少，安全可控。

目的 探讨术后同步放化疗对恶性脑胶质瘤患者临床疗效及预后的影响。方法 依据治疗方案将

200 例恶性脑胶质瘤患者分为对照组和观察组，每组 100 例，对照组患者术后接受单纯放疗，观察组患者术后予

以同步放化疗。比较两组患者的近远期疗效，不良反应发生情况，生活质量和随访 1、2 年的生存率。结果 治

疗后，观察组患者的治疗总有效率和不良反应总发生率均明显高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤ 0.01）。治疗前，两组患者卡式功能状态（KPS）评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后即刻、治疗后3

个月，两组患者的KPS评分均高于本组治疗前，且对照组患者的KPS评分均高于观察组患者，差异均有统计学意

义（P﹤0.05）。随访 1、2 年，观察组患者的生存率分别为 78.00%、62.00%，均高于对照组患者的 54.00%、31.00%，

差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 术后同步放化疗可明显提高恶性脑胶质瘤患者的近期疗效和生存率，

但不良反应较多，生活质量较低。

目的 比较序贯放化疗与同步放化疗对ⅢA-N2期非小细胞肺癌的治疗效果。方法 将40例ⅢA-N2

期非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为序贯组（接受化疗序贯纵隔淋巴结放疗）与同步组（接受化疗同步纵

隔淋巴结放疗），每组 20 例。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的血清肿瘤标志物[糖类抗原 125（CA125）、鳞

状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）、细胞角质蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）]水平、治疗期间不良反应发生情况、

无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）。结果 同步组患者的总有效率为 75%（15/20），高于序贯组患者的

35%（7/20），差异有统计学意义（P﹤0.05）。同步组患者的临床疗效优于序贯组患者，差异有统计学意义（P﹤ 0.05）。治疗后，同步组患者血清中的 CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag 水平均低于序贯组患者，差异均有统计学意义

（P﹤0.05）。两组患者的各不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。同步组患者的 PFS、OS 均长

于序贯组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 与序贯放化疗相比，同步放化疗对于 IIIA-N2 期非小细

胞肺癌患者的临床疗效更优，能够有效延长患者的生存时间，且不会增加不良反应。

目的 探讨同步放化疗与单纯放疗治疗复发性宫颈癌的疗效及安全性。方法 将260例复发性宫颈

癌患者依据治疗方式不同分为同步放化疗组（150 例）和单纯放疗组（110 例），单纯放疗组予以放疗，同步放化疗

组在单纯放疗组的治疗基础上予以同步化疗。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原

（SCC-Ag）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原72-4（CA72-4）]水平、不良反应及生存情况。结果 同步放化疗组患者治

疗有效率为 90.00%（135/150），明显高于单纯放疗组的 71.82%（79/110），差异有统计学意义（P﹤0.01）。治疗前，

两组患者SCC-Ag、CEA及CA72-4水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，两组患者SCC-Ag、CEA及

CA72-4 水平均降低（P﹤0.05），且同步放化疗组患者 SCC-Ag、CEA 及 CA72-4 水平均明显低于单纯放疗组（P﹤ 0.01）。两组患者3~4级不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。同步放化疗组患者3年生存率及

5年生存率均明显高于单纯放疗组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 同步放化疗相较于单纯放疗治疗复

发性宫颈癌具有更加显著的疗效，可降低血清肿瘤标志物水平，提高生存率，且不会明显增加不良反应。

目的 探讨氯喹(CQ)在Ⅳ期胶质母细胞瘤(GBM)术后同步放化疗(CCRT)中应用的最大耐受剂量(MTD)、药代动力学及对总生存期(OS)的影响。方法 采用简单随机分组法将36例Ⅳ期GBM患者分为试验组(n=18)和对照组(n=18)。对照组患者术后接受替莫唑胺(TMZ)联合放疗的CCRT，试验组患者在对照组的基础上联合CQ治疗。试验组CQ试验包括：采用贝叶斯最优区间(BOIN)设计并确定MTD和采用液相色谱-串联质谱法计算药代动力学参数。比较试验组中不同表皮生长因子受体(EGFR)表达情况患者的临床特征及生存情况，比较试验组和对照组患者的临床特征及生存情况。结果 按照BOIN设计将试验组18例患者平均分为3组，每日CQ剂量分别为100、200、300 mg，最终确定200 mg为MTD。200 mg CQ组患者药代动力学主要参数：达峰时间(tmax)为0.41(0.12～0.85)h，末端消除半衰期(t1/2)为(1.73±0.54)h，消除速率常数(λZ)为(0.37±0.05)。试验组中EGFR(+、++、+++)患者的中位OS长于EGFR(-)患者(P=0.034)，试验组患者的中位OS长于对照组(P=0.013)。结论 CQ在体内吸收、消除较快。CQ联合CCRT延长了Ⅳ期GBM患者的OS，尤其是对于EGFR(+、++、+++)患者，CQ具有重要的临床价值。

目的 分析多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法 将174例宫颈癌患者根据治疗方法的不同分为观察组(n=88，多西紫杉醇联合顺铂)与对照组(紫杉醇联合顺铂)。比较两组疗效、不良反应及免疫功能指标。结果 观察组患者疾病控制率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者消化道反应、骨髓抑制发生率均高于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高，CD8+均较治疗前降低，且观察组患者CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效确切，可减少患者不良反应，改善其免疫功能。