肿瘤免疫治疗很早就被提出，也成为继肿瘤的传统治疗方法（化学治疗、手术治疗及放射治疗）之后，第四种肿瘤治疗方式。这种方法的出现曾给肿瘤患者带来希望，但免疫治疗的进展并不突出。近几年，随着肿瘤学与免疫学的发展，免疫治疗逐渐发挥更加重要的作用，同时免疫学也拓宽了人们对肿瘤的新视野，使得以前以肿瘤细胞为中心的观点发展为对肿瘤生物学行为复杂的、整体的认知。肿瘤免疫治疗方法主要有以T细胞为主的治疗、肿瘤疫苗治疗及以抗体为主的治疗。这篇文章主要介绍肿瘤免疫治疗一些新进展以及面临的一些挑战。

免疫检查点抑制剂(ICI)被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗,但ICI的应用降低了T细胞的耐受性,打破了机体的免疫平衡,导致机体产生一系列的免疫相关不良事件(irAE)。irAE可累及全身多系统及器官,轻度的irAE可以通过停药缓解,严重的irAE可以是持久的甚至是致命的。因此,如何通过现有的临床因素对可能发生的严重irAE进行预测对临床决策有重要的指导价值。本文就肿瘤免疫治疗相关不良反应的预测因素进行综述。

胶质瘤是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，其恶性程度高、侵袭性强且预后差，目前亟需新的治疗方法。随着基因测序技术和分子生物技术的发展，研究者发现异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变在低级别胶质瘤和继发性胶质母细胞瘤中普遍存在。IDH1突变与胶质瘤的发生发展密切相关，是一个值得关注的潜在治疗靶点，可为胶质瘤的治疗提供新的方向。本文概述了异柠檬酸脱氢酶（IDH）家族的生理功能、IDH突变在胶质瘤形成中的意义、IDH1突变与胶质瘤免疫治疗及预后的关系，以及IDH1突变作为主要组织相容性复合体Ⅱ类抗原可能产生的作用。

膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和病死率，膀胱癌的传统治疗方式多样，包括外科手术、化疗、放疗等，但患者的总体生存期并未得到明显改善，近年来免疫治疗的出现给膀胱癌的治疗带来了新的方向。肿瘤相关巨噬细胞（TAM）作为肿瘤微环境中免疫细胞的重要组成部分，在膀胱癌发生、发展、转移等过程中具有重要作用，同时也影响着膀胱癌免疫治疗效果。本文介绍了TAM在膀胱癌免疫治疗中的研究进展，并对以TAM为免疫靶点的潜在治疗方案进行展望。

乳腺癌是女性病死率最高的恶性肿瘤，其发病率呈逐年增加趋势。程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)参与免疫检查点的调节，与乳腺癌的发生发展有着密切联系。PD-L1在不同组织类型的乳腺癌中表达不同，可作为诊断乳腺癌的生物标志物。PD-1/PD-L1免疫检查点是乳腺癌治疗中具有前景和挑战的靶点，其抑制剂在乳腺癌的免疫治疗中发挥关键作用。本文就PD-1/PD-L1在乳腺癌中的表达、作用机制以及靶向PD-1/PD-L1免疫检查点的治疗做一综述。

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率和病死率，找到合适的治疗靶点和提高综合治疗效

果迫在眉睫。既往胃癌的标准治疗手段以手术和化疗为主，但随着免疫治疗药物的不断完善以及有关程序性死

亡受体 1（PD-1）、程序性死亡受体配体 1（PD-L1）等免疫检查点的临床试验不断开展，研究者发现免疫治疗能够

有效辅助传统治疗，延长胃癌患者的生存期。近年来，随着对胃癌免疫微环境的了解逐渐加深，各种胃癌免疫治

疗相关生物标志物也不断发展。本文主要介绍几种常见和新型的免疫治疗生物标志物在胃癌治疗中的研究进

展及存在的问题。

晚期肾细胞癌（aRCC）的治疗在过去20年中发生了重大变化。近年来，针对程序性死亡受体1(PD-1)和程序性死亡受体配体1(PD-L1)的免疫检查点抑制剂（ICI）与抗细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA4)抑制剂或血管内皮细胞生长因子（VEGF）/血管内皮细胞生长因子受体（VEGFR）抑制剂联合治疗a RCC取得了很大进步。本文介绍PD-1/PD-L1抑制剂在aRCC治疗中的作用机制及其联合CTLA4抑制剂、靶向治疗、单克隆治疗的研究进展，并总结对免疫治疗反应具有预测价值的生物标志物。

调节性 T 细胞（Treg）是一类具有免疫负向功能的 T 细胞，不仅能抑制其对自身和非自身抗原的异常/

过度免疫反应，维持免疫稳态，还可通过各种方式阻止机体启动抗肿瘤的免疫效应，参与肿瘤的发生发展。放疗

目前被广泛应用于临床，在抗肿瘤中的作用越来越突出，绝大多数恶性肿瘤患者均要采取放疗。近年来免疫治

疗也得到应用，放疗与免疫治疗的联合应用已成为当前的研究热点，本文以Treg的免疫学特性入手，主要就Treg

对肿瘤的发生、发展以及对放疗、免疫治疗疗效的影响作一综述。

肺癌的发病率及病死率均居世界首位，传统放化疗的有效率十分有限，靶向治疗普遍存在耐药问题。

近年来，以免疫检查点抑制剂（ICI）为主的肿瘤免疫治疗在抗肿瘤治疗领域发展迅速。其中，以程序性死亡受体

1（PD-1）/程序性死亡受体配体1（PD-L1）为代表的ICI在晚期肺癌治疗中取得了突破性进展，为患者带来生存获

益，并改变了肺癌的治疗格局。如何更加精准地使用免疫治疗、选择真正可能获益的患者需要更深入的研究进

行探索，本文对晚期肺癌免疫治疗的研究进展及未来发展方向进行综述，旨在为晚期肺癌患者的治疗提供更加

系统和科学的依据。

非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型，约10%的亚洲NSCLC患者存在鼠类肉瘤病毒癌基因（KRAS）突变。与表皮生长因子受体（EGFR）驱动基因阳性的NSCLC患者不同，KRAS突变型NSCLC的靶向治疗疗效欠佳，且对化疗的反应较差。既往直接针对KRAS突变靶向药物的研发大多失败，这主要与KRAS信号通路特殊的结构相关，目前针对KRAS G12C的特殊位点研发了直接针对KRAS突变的药物，为KRAS突变NSCLC患者的靶向治疗带来了希望。KRAS突变通常与更高的程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达相关，意味着免疫治疗可以为这类患者带来更大的应用价值。本文主要以KRAS抑制剂为切入点，介绍靶向治疗和免疫治疗在KRAS突变型NSCLC应用中的研究进展，旨在为患者的个体化治疗提供参考。