目的 探讨乳腺癌改良根治术术后放疗的疗效及预后影响因素。方法 收集 200例乳腺癌改良根治

术及术后放疗患者的临床资料，随访 3 年，统计患者的生存情况、复发情况和远处转移情况，影响乳腺癌改良根

治术后放疗患者预后因素采用单因素和 Cox 风险比例回归模型分析。结果 随访 3 年，200 例患者局部复发或

远处转移 58 例，无病生存 142 例，无病生存率为 71.00%（142/200）；病死 19 例，生存 181 例，总生存率为 90.50% （181/200）。不同临床分期、术后化疗情况、病理类型、绝经情况乳腺癌改良根治术后放疗患者无病生存率比较，

差异均有统计学意义（P﹤0.05）。不同术后化疗情况乳腺癌改良根治术后放疗患者总生存率比较，差异均有统

计学意义（P﹤0.05）。Cox 风险比例回归分析结果显示，浸润性导管癌、术后未化疗是乳腺癌改良根治术后放疗

患者无病生存的独立危险因素（P﹤0.05），术后未化疗是乳腺癌改良根治术后放疗患者总生存的独立危险因素

（P﹤0.05）。结论 乳腺癌改良根治术后放疗的疗效显著，浸润性导管癌患者及术后未接受化疗的患者更易发

生复发转移。

目的 探讨激励式心理干预联合快速康复外科理论对乳腺癌改良根治术患者负性情绪及上肢功能恢复的影响。方法 将114例行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者按照干预方式不同分为观察组（57例）和对照组（57例），治疗过程中两组患者均给予快速康复外科理论干预，观察组在此基础上给予激励式心理干预，比较干预前和干预3个月后两组患者负性情绪[抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分]，上肢功能恢复情况[内旋、外旋、前屈、后伸、外展角度]和术后并发症发生情况。结果 干预后，两组患者SDS、SAS评分均较干预前降低，且观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者上肢内旋、外旋、前屈、后伸、外展角度均大于本组干预前，且观察组患者上肢内旋、外旋、前屈、后伸、外展角度均大于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 给予乳腺癌改良根治术患者激励式心理干预联合快速康复外科理论干预可有效改善患者负性情绪和上肢功能，减少患者术后并发症。

目的 分析前哨淋巴结活检术（SLNB）联合乳腺癌改良根治术治疗局部晚期乳腺癌的效果。方法 依据治疗方式的不同将110例局部晚期乳腺癌患者分为对照组（n=53）和观察组（n=57），对照组患者给予常规手术治疗，观察组患者给予SLNB联合乳腺癌改良根治术治疗。比较两组患者手术相关指标、肿瘤标志物水平[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)]、生活质量[健康调查简表（SF-36）]和术后并发症发生情况。结果 SLNB结果显示，观察组前哨淋巴结阳性50例，阴性7例。观察组患者手术时间明显长于对照组，住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。手术后，两组患者CEA、CA125水平均低于本组手术前，且观察组患者CEA、CA125水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。手术后，两组患者SF-36量表各维度评分均高于本组手术前，且观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的术后并发症总发生率为1.75%，低于对照组患者的13.21%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 SLNB联合乳腺癌改良根治术能够明显改善局部晚期乳腺癌患者的手术相关指标，改善生活质量和肿瘤标志物水平，安全性较好。

目的 探讨多媒体健康教育干预对乳腺癌改良根治术患者心理状态、生活质量及免疫功能的影响。方法 采用随机数字表法将 130 例乳腺癌改良根治术患者分为研究组和对照组，每组 65 例。对照组患者采取常规健康教育，研究组患者采取多媒体健康教育干预，两组患者均干预 1 个月。比较两组患者的疾病相关知识掌握程度、心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]、免疫功能指标及术后并发症发生情况。结果 干预后，研究组患者的疾病相关知识总掌握率高于对照组(P﹤0.05)。干预后，两组患者的 SDS、SAS 评分均低于本组干预前，且研究组患者的 SDS、SAS 评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后，两组患者 WHOQOL-BREF 量表各维度评分均高于本组干预前，且研究组患者 WHOQOL-BREF 量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后，两组患者的 CD3+、CD4+水平及 CD4+/CD8+均高于本组干预前，CD8+水平均低于本组干预前，且研究组患者的CD3+、CD4+水平及 CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率明显低于对照组(P﹤0.01)。结论 多媒体健康教育干预可提高乳腺癌改良根治术患者对疾病相关知识的掌握程度，缓解焦虑和抑郁情绪，提高患者的生活质量和免疫功能，促进机体恢复，减少术后并发症。

目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测在乳腺癌改良根治术麻醉中的应用价值。方法 根据术中监测方式的不同将106例乳腺癌改良根治术患者分为对照组和观察组，每组53例，对照组通过监测心率(HR)、血压等控制麻醉深度，观察组通过监测BIS控制麻醉深度。比较麻醉前(T1)、气管插管后(T2)、手术结束时(T3)、麻醉药物停用1 min后(T4)两组患者的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。比较两组患者的麻醉药物使用量、拔管时间、恢复定向力时间、苏醒时间。比较术前、术后24 h、术后48 h两组患者的认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]和镇静情况(Ramsay镇静评分法)。结果 T2、T3、T4时刻，观察组患者的SBP、DBP、HR均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者维库溴铵、瑞芬太尼、丙泊酚用量均明显少于对照组，拔管时间、恢复定向力时间、苏醒时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后24、48 h，观察组患者的MMSE评分均明显高于对照组，Ramsay评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 乳腺癌改良根治术中通过监测BIS控制麻醉深度，不仅可维持血流动力学稳定，还能减少麻醉药物用量，缩短术后恢复时间，促进患者认知功能恢复，同时具有良好的镇静效果。