目的 探讨肺癌脑膜转移癌（LM）患者的临床特点和治疗方法并进行预后因素分析。方法 回顾性分析在2002年12月至2014年2月间肺癌脑膜转移患者的71例的临床特征和随访资料，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并分析影响LM患者预后的因素。结果 71例LM患者的中位生存时间150d，1年生存率为22.5%（16/71）。单因素分析显示，KPS评分、原发肿瘤控制情况、治疗情况、近期疗效及直接死亡原因与LM患者的生存时间有关（均P<0.05）。多因素分析显示，近期疗效及直接死亡原因是影响LM患者预后的独立因素（均P<0.05）。结论 治疗近期效果及直接死亡原因是影响LM患者的独立预后因素。全身系统治疗（包括全身治疗及局部治疗联合治疗）可提高LM患者的生存时间，建议作为首选治疗方案，根据患者具体情况，选择单纯全身治疗或单纯局部治疗可改善患者中枢神经系统症状，提高患者生命质量。

【摘要】目的 分析乳腺癌术后局部胸壁转移患者的临床特征、治疗方式及对预后的影响。方法 收集北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科2014年收治的64例乳腺癌术后以胸壁复发为首发转移部位患者的临床资料，分析各项临床-病理因素同局部控制率及生存期之间的关系。并回顾万方及Pubmed数据库中的相关文献，进行参考及总结。结果 本组患者原发肿瘤术后无病生存期（DFS）为4-277个月，中位时间50个月。单纯胸壁转移患者局部复发后无进展生存期（PFS） 2-120个月，中位时间为21.5个月。单纯胸壁转移组单因素分析显示：患者的原发肿瘤病理类型、脉管癌栓情况、激素受体水平、Her-2受体表达情况是原发肿瘤术后DFS及OS的相关预后因素；多因素分析显示：原发肿瘤的病理类型、脉管癌栓情况、术后辅助放疗、辅助内分泌治疗及原发肿瘤术后DFS是总生存期的独立预后因素。结论 乳腺癌术后局部复发可增加远处转移及死亡风险，明确复发高风险因素，采取全身综合治疗及局部治疗可改善该类患者预后。

目的 探讨肺腺癌中Krüppel样因子7(KLF7)的表达及与患者临床特征和预后的相关性。方法 分析80例肺腺癌患者肺腺癌组织中的KLF7表达情况，根据KLF7表达情况分为KLF7高表达组（54例）和KLF7低表达组（26例），比较KLF7高表达组与KLF7低表达组患者的临床特征，分析KLF7表达与临床特征及预后的相关性。结果 80例肺腺癌患者无病生存率为70.00%(56/80)，总生存率为77.50%(62/80)。KLF7高表达组与KLF7低表达组患者年龄、分化程度、胸膜侵犯情况、组织学亚型、大体类型比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）;KLF7高表达组与KLF7低表达组患者吸烟情况、肿瘤体积、淋巴结转移情况、TNM分期比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Spearman相关分析结果显示，KLF7表达与吸烟、肿瘤体积、淋巴结转移、TNM分期均呈正相关，与无病生存率和总生存率均呈负相关（P﹤0.01）。结论 KLF7表达与肺腺癌的发生、发展及预后存在一定关联，临床可根据肺腺癌患者的KLF7表达情况，判断其病情进展情况，并预测其预后，以便临床及时帮助患者制订针对性的治疗方案，进而达到提高患者临床治疗效果的目的。

目的 探讨糖类抗原 125（CA125）、糖类抗原 153（CA153）水平与乳腺癌患者临床特征及预后的关

系。方法 选取 220 例乳腺癌患者（乳腺癌组）及同期收治的 100 例健康体检者（健康对照组），比较两组患者血

清CA125、CA153水平，比较不同临床特征乳腺癌患者血清CA125、CA153阳性率，并对乳腺癌患者进行为期5年

的随访，分析乳腺癌患者预后的影响因素。结果 乳腺癌组患者血清 CA125、CA153 水平均明显高于健康对照

组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期患者的血清CA125、CA153阳性率均高于临床分期为Ⅰ~ Ⅱ期的患者，有淋巴结转移患者的血清 CA153 阳性率高于无淋巴结转移的患者，差异均有统计学意义（P﹤ 0.05）。CA125、CA153 阳性患者平均生存时间均明显短于阴性患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。临床分

期、淋巴结转移、分化程度、CA125及CA153表达情况均是乳腺癌患者预后的独立影响因素。结论 乳腺癌患者

血清 CA125、CA153 均存在高水平，不同临床分期、淋巴结转移状态患者阳性率存在差异，且血清 CA125、CA153

阳性情况与患者预后密切相关。

目的 探讨微小 RNA（miRNA）-493-5p 表达情况与肝癌患者临床特征的关系及对患者预后的评估价

值。方法 选取 78 例肝癌患者作为肝癌组，并根据血清 miRNA-493-5p 表达水平的均值将肝癌组患者分为高表

达组（n=36）和低表达组（n=42）；另选取40例同期良性肝病患者作为良性组，25例健康体检者作为对照组。采用

实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应（qRT-PCR）测定血清miRNA-493-5p表达水平，比较肝癌组、良性组和对照组

的血清 miRNA-493-5p 表达水平，分析血清 miRNA-493-5p 表达情况与肝癌患者临床特征的关系，比较不同血清

miRNA-493-5p 表达水平的肝癌组患者的生存情况，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清 miRNA-493-5p 表

达水平对肝癌患者预后的评估价值。结果 肝癌组患者血清miRNA-493-5p的表达水平明显低于良性组和对照

组（P﹤0.01）。血清 miRNA-493-5p 高表达组与低表达组患者的 TNM 分期、巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期比

较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。截至随访结束，血清miRNA-493-5p高表达组患者的生存率高于低表达组患

者（P﹤0.05）。ROC 曲线分析结果显示，血清 miRNA-493-5p 表达水平对肝癌组患者预后评估的曲线下面积

（AUC）为 0.675（95%CI：0.554~0.796），灵敏度、特异度分别为 56.76%、75.61%。结论 肝癌患者血清中 miRNA-

493-5p的表达水平较低，且其表达水平与患者的临床分期有一定关系。miRNA-493-5p表达水平较低患者的生存

率相对较低，术前血清miRNA-493-5p表达水平对肝癌患者的预后判断具有一定的评估价值。

目的 探讨白细胞介素-17A（IL-17A）和白细胞介素-17F（IL-17F）在卵巢上皮性癌组织中的表达情况

及与患者临床特征的关系。方法 收集90例卵巢上皮性癌、23例交界性卵巢肿瘤、21例良性卵巢肿瘤患者的肿

瘤组织标本，采用免疫组织化学染色法检测 3 种肿瘤组织中 IL-17A 和 IL-17F 的表达情况，分析 IL-17A 和 IL-17F

表达与卵巢上皮性癌患者临床特征的关系。结果 卵巢上皮性癌患者中 IL-17A 和 IL-17F 的阳性表达率均高于

交界性卵巢肿瘤患者和良性卵巢肿瘤患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。国际妇产科联盟（FIGO）分期为Ⅲ~ Ⅳ期、有淋巴结转移、中/低分化的卵巢上皮性癌患者中IL-17A和IL-17F的阳性表达率分别高于FIGO分期为Ⅰ~ Ⅱ期、无淋巴结转移、高分化的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 卵巢上皮性癌患者中IL-17A和IL-17F

的阳性表达率较高，IL-17A 和 IL-17F 可能参与卵巢上皮性癌的发生与发展，可能作为卵巢上皮性癌的诊断指标

和潜在治疗靶点。

目的 探讨子宫内膜癌患者的彩色多普勒超声参数及其与临床特征和预后的关系。方法 选择 75

例子宫内膜癌患者和70例子宫内膜增生患者，分别作为观察组和对照组。比较两组患者的彩色多普勒超声参数

[阻力指数（RI）、搏动指数（PI）]，分析不同临床特征子宫内膜癌患者的RI、PI。对子宫内膜癌患者进行2年随访，

记录其预后情况，采用多元Logistic回归模型分析子宫内膜癌患者预后的影响因素。结果 观察组患者的RI、PI

均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。不同年龄、组织学类型、淋巴结转移情况的子宫内膜癌患

者的 RI、PI 比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。不同临床分期、肌层浸润深度的子宫内膜癌患者的 RI、PI 比 较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Logistic 回归分析结果显示，临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、肌层浸润深度﹥1/2、RI≤ 0.41、PI≤0.53 均是子宫内膜癌患者预后的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 彩色多普勒超声可显示子宫内膜癌

患者的血流特征，为其预后评估提供可靠的影像学依据。

目的 探讨肿瘤浸润深度与结直肠癌患者临床特征及预后的关系。方法 收集122例结直肠癌患者

的临床资料，根据肿瘤浸润深度进行分期，其中，T1~2期患者和T3~4期患者各61例。分析浸润深度与结直肠癌患者

临床特征的关系。结直肠癌患者死亡的影响因素采用Logistic回归模型进行分析。结果 肿瘤直径≤5 cm、无器

官转移、无淋巴结转移、无血管侵犯、癌胚抗原（CEA）水平正常、糖类抗原 CA19-9（CA19-9）水平正常、无神经或

脉管浸润、TNM分期早的结直肠癌患者的浸润深度明显浅于肿瘤直径﹥5 cm、有器官转移、有淋巴结转移、有血

管侵犯、CEA 水平异常、CA19-9 水平异常、有神经或脉管浸润、TNM 分期晚的结直肠癌患者（P﹤0.01）。单因素

分析结果显示：年龄≥60岁、肿瘤直径﹥5 cm、有器官转移、有淋巴结转移、有血管侵犯、有神经或脉管浸润、浸润

深度分期为 T3~4期、TNM 分期为Ⅲ期的结直肠癌患者的病死率均明显高于年龄﹤60 岁、肿瘤直径≤5 cm、无器官

转移、无淋巴结转移、无血管侵犯、无神经或脉管浸润、浸润深度分期为T1~2期、TNM分期为Ⅰ期的结直肠癌患者

（P﹤0.05）。多因素分析结果显示：年龄≥60岁、有器官转移、有血管侵犯、浸润深度分期为T3~4期、有神经或脉管

浸润、TNM 分期为Ⅲ期均是结直肠癌患者死亡的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 浸润深度与结直肠癌患者的

疾病严重程度及预后有关，可根据浸润深度对治疗及术后恢复进行有效干预。