目的 探讨分层次个性化健康指导对宫颈癌患者术后自我效能感、自我护理能力及功能锻炼效果的影响。方法 采用随机数字表法将110例接受宫颈癌根治术的宫颈癌患者分为对照组（n=55）和观察组（n=55），对照组患者予以常规健康指导，观察组患者予以分层次个性化健康指导，两组患者均干预2周。分别采用一般自我效能感量表（GSES）、自我护理能力测定量表（ESCA）、舒适状况量表（GCQ）评价手术前后两组患者的自我效能感、自我护理能力及舒适度，检测两组患者的膀胱排尿功能及膀胱储尿功能，记录并比较两组患者的术后并发症发生率。结果 术后2周，观察组患者的GSES及ESCA评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后3、7、14天，观察组患者的GCQ评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后2周，观察组患者的最大尿流率、平均尿流率、排尿量均明显高于对照组，残余尿量明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后2周，观察组患者的膀胱最大容量、平均逼尿肌压、膀胱顺应性均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 分层次个性化健康指导可有效提高宫颈癌患者术后自我效能感、自我护理能力及舒适度，进而有效改善功能锻炼效果，加快膀胱功能恢复。

目的 研究心理综合干预对骨肉瘤膝关节置换术患者心理状态、术后功能的影响。方法 将92例接受膝关节置换术治疗的骨肉瘤患者按随机数字表法分为对照组与干预组，每组46例。对照组给予常规手术及术后治疗，干预组在对照组的基础上给予心理综合干预。干预前及干预4周后观察两组患者的心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、膝关节功能、睡眠功能、生活质量的变化情况。结果 干预前，两组患者SAS、SDS、Harris、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及生活质量各维度评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。干预后，两组患者SAS、SDS、PSQI、生活质量各维度评分均较本组干预前降低，Harris评分均较本组干预前升高，且干预组患者SAS、SDS、PSQI、生活质量各维度评分均低于对照组，Harris评分高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 心理综合干预能够改善骨肉瘤膝关节置换术患者术后心理状态与睡眠质量，继而提高患者膝关节功能与生活质量。

目的 探讨回馈健康教育模式在肝癌介入治疗患者中的应用。方法 采用随机数字表法将210例肝癌介入治疗患者分为观察组和对照组，每组105例，对照组患者给予常规健康教育与护理指导，观察组患者在对照组基础上予以回馈健康教育模式干预。比较两组患者的知行信情况、心理状态[焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）]、生活质量[简明健康状况调查问卷（SF-36）]。结果 教育后，两组患者知识、行为、信念评分均高于本组教育前（P﹤0.05），且观察组患者知识、行为、信念评分均高于对照组（P﹤0.05）。教育后，两组患者SAS、HAMA评分均低于本组教育前（P﹤0.05），且观察组患者SAS、HAMA评分均低于对照组（P﹤0.05）。教育后，两组患者SF-36量表各维度评分均高于本组教育前（P﹤0.05），且观察组SF-36量表各维度评分均高于对照组（P﹤0.05）。结论 回馈健康教育模式能有效提高肝癌介入治疗患者的知识、行为、信念水平，缓解负性情绪，促进疾病恢复。

目的 探讨应用心理行为干预联合健康教育对肺癌化疗患者心理状态和胃肠道反应的影响。方法将96例肺癌化疗患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组48例。对照组采取常规健康教育干预，观察组采用心理行为干预联合健康教育，两组均干预8周。观察两组患者胃肠道反应、行为能力、心理状态、生活质量情况。结果 干预后，观察组患者胃肠道反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；干预后4、8周，两组患者化疗消化道症状量表（CGISI）中症状发生和症状影响维度评分均低于干预前，卡氏功能状态（KPS）评分均高于干预前，且观察组患者CGISI中症状发生和症状影响维度评分均低于对照组，KPS评分高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于干预前，生活质量评分量表（FACT-G）各维度评分均高于干预前，且观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，FACT-G量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 心理行为干预应用于肺癌化疗患者有助于减少患者的胃肠道反应，缓解其负性情绪，提高患者的行为能力和生活质量。

目的 探究赋能理论指导教育对前列腺癌术后化疗间歇期经外周静脉穿刺的中心静脉导管（PICC）带管患者自我管理效能的影响。方法 将76例前列腺癌术后化疗患者按照信封法分为观察组与对照组，每组38例。对照组患者予以常规的健康教育，观察组患者在对照组的基础上予以赋能理论指导教育。对患者自我管理能力、自我效能、并发症、生活质量进行观察，并行组间比较。结果 干预后，观察组患者日常导管观察、导管维护依从性、导管管理信心、导管异常情况处理、信息获取、带管运动、带管日常生活评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，观察组患者自我减压、正性态度、自我决策维度评分及总分均高于本组干预前及对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（P﹤0.05）。干预后，两组患者世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）各维度评分及总分均升高，且观察组患者WHOQOLBREF各维度评分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 在前列腺癌患者术后PICC置管的延续护理期间采用赋能理论指导教育，不但能有效提高患者的自护能力，还能综合降低患者因长时间置管而出现的不良事件风险，在提高患者自我管理能力的同时，有利于改善其生活质量，值得推广。

目的 探讨早期子宫内膜癌及癌前病变患者保留生育功能治疗后复发的影响因素。方法 选取23例ⅠA期子宫内膜高分化腺癌患者及33例子宫内膜不典型增生患者，所有患者经孕激素联合宫腔镜治疗已达到完全缓解，收集并统计所有患者的临床资料。采用Logistic回归分析进行多因素分析，总结出影响孕激素联合宫腔镜治疗后复发的相关因素。结果 56例患者经孕激素联合宫腔镜治疗均已达到完全缓解，其中15例出现治疗后复发，41例未出现复发。单因素分析结果提示，不同体重指数(BMI)及是否使用促排卵药患者复发情况比较，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果提示，BMI≥24 kg/m~2(OR=14.028,95%CI:1.622～121.325)、使用促排卵药(OR=34.234,95%CI:2.525～464.138)是早期子宫内膜癌及癌前病变患者保留生育功能治疗后复发的危险因素(P﹤0.05)。结论 早期子宫内膜癌及癌前病变患者保留生育功能治疗后复发的独立危险因素为BMI≥24 kg/m~2、使用促排卵药。

目的 分析脂肪非典型钙黏蛋白4(FAT4)及O型蛋白酪氨酸磷酸酶受体（PTPRO）与胃癌预后的关系。方法 收集112例胃癌患者的胃癌组织及正常胃组织（距肿瘤≥5 cm），对比不同组织中FAT4及PTPRO表达情况，分析影响胃癌预后的危险因素。结果 正常胃组织中FAT4及PTPRO阳性表达率均高于胃癌组织，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。预后良好与预后不良患者TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况、FAT4表达情况、PTPRO表达情况比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。非条件多因素Logistic回归模型分析显示，TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、分化程度为低分化、淋巴结转移、FAT4阴性、PTPRO阴性均是胃癌患者预后不良的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 FAT4、PTPRO在胃癌组织中表达下调，为影响预后的独立危险因素，与预后密切相关。

目的 分析非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血自然杀伤（NK）细胞受体的表达及与肿瘤标志物的关系。方法 收集122例NSCLC患者作为NSCLC组，选取同期46例健康体检者作为对照组，采集两组研究对象空腹外周静脉血，采用流式细胞仪检测外周血NK细胞受体[自然杀伤细胞2族成员D(NKG2D)、自然杀伤细胞活化性受体p30(NKp30)、自然杀伤细胞活化性受体p44(NKp44)、自然杀伤细胞2族成员A(NKG2A)、CD158a、CD158b]表达，采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]水平，并采用Pearson相关分析法分析NSCLC患者外周血NK细胞受体表达与肿瘤标志物的关系。结果 NSCLC组患者NK细胞活化性受体NKG2D、NKp30、NKp44表达水平均明显低于对照组，抑制性受体NKG2A、CD158a、CD158b表达水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者NK细胞活化性受体NKG2D、NKp30、NKp44表达水平均明显低于Ⅰ～Ⅱ期患者，抑制性受体NKG2A、CD158a、CD158b表达水平均明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。NSCLC组患者血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Pearson相关性分析显示，NSCLC患者抑制性受体NKG2A表达与CEA水平呈正相关（P﹤0.05）。结论 NSCLC患者外周血NK细胞活化性受体表达降低，抑制性受体表达升高，其中活化性受体表达与肿瘤标志物无相关性，抑制性受体NKG2A表达与肿瘤标志物CEA呈正相关。

目的 探讨CT联合血清肿瘤标志物对早期肺癌的诊断价值。方法 选取102例早期肺癌患者和102例肺部良性疾病患者，分别作为恶性组和良性组，比较两组患者的血清肿瘤标志物[胃泌素释放肽前体（ProGRP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原211(CA211)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]水平。以手术病理或纤维支气管镜活检为金标准，分析CT和血清肿瘤标志物单独及联合应用对早期肺癌的诊断效能及其与金标准的一致性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CT和血清肿瘤标志物单独及联合应用对早期肺癌的诊断价值。结果恶性组患者的血清ProGRP、CEA、CA211、NSE水平均明显高于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。CT和血清肿瘤标志物联合应用对早期肺癌的诊断结果与金标准具有高度一致性（P﹤0.05），灵敏度、特异度和准确度均高于二者单独应用的诊断结果。CT和血清肿瘤标志物联合应用对早期肺癌具有较高诊断价值（AUC=0.980），单纯CT对早期肺癌具有中等诊断价值（AUC=0.863），单纯血清肿瘤标志物对早期肺癌具有较高诊断价值（AUC=0.907）,CT和血清肿瘤标志物联合应用的诊断价值最高。结论 CT联合血清肿瘤标志物对早期肺癌具有较高诊断价值，且具有重复性较好、应用范围广泛等优势。

目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者放疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、白细胞介素-17A(IL-17A)、转化生长因子-β(TGF-β)水平及其对放射性肺炎的诊断价值。方法 根据是否发生放射性肺炎将147例接受放疗的局部晚期NSCLC患者分为观察组（n=67，发生放射性肺炎）和对照组（n=80，未发生放射性肺炎）。比较放疗前、放疗结束后两组患者的外周血NLR及血清IL-17A、TGF-β水平，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC），分析外周血NLR和血清IL-17A单独及联合检测对放射性肺炎的诊断价值。结果 放疗前，两组患者的外周血NLR及血清IL-17A、TGF-β水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。放疗结束后，观察组患者的外周血NLR和血清IL-17A水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）；放疗结束后，两组患者的血清TGF-β水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。放疗结束后，两组患者的外周血NLR和血清IL-17A水平均高于本组放疗前，血清TGF-β水平均低于本组放疗前，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。外周血NLR诊断放射性肺炎的灵敏度为60.00%，特异度为72.50%,AUC为0.715；血清IL-17A诊断放射性肺炎的灵敏度为75.00%，特异度为85.00%,AUC为0.859;NLR联合IL-17A诊断放射性肺炎的灵敏度为83.75%，特异度为88.81%,AUC为0.919。结论 发生放射性肺炎的局部晚期NSCLC患者的外周血NLR和血清IL-17A水平均较未发生放射性肺炎的患者显著升高，二者联合检测对放射性肺炎具有较高的诊断价值。

目的 探讨可溶性B7-H4蛋白（sB7-H4）、溴结构域蛋白4(BRD4)、S100钙结合蛋白A4(S100A4)在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及与患者预后的关系。方法 取98例NSCLC患者的肿瘤组织和50例肺良性病变患者的正常肺组织，免疫组化法检测sB7-H4、BRD4及S100A4蛋白的表达情况。随访2年，记录两组患者的预后情况，NSCLC患者预后的影响因素采用多因素Logistic回归分析；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估s B7-H4、BRD4、S100A4单独及联合检测对NSCLC患者预后的预测价值。结果 肿瘤组织中sB7-H4、BRD4及S100A4蛋白高表达率均明显高于正常肺组织（P﹤0.01）。随访2年，98例NSCLC患者生存73例，死亡25例。死亡NSCLC患者肿瘤组织中sB7-H4、BRD4及S100A4蛋白高表达率均高于生存患者（P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，有远处转移、分化程度为低中分化、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、sB7-H4蛋白高表达、BRD4蛋白高表达、S100A4蛋白高表达均是NSCLC患者预后生存的独立危险因素（P﹤0.01）。ROC曲线显示，sB7-H4+BRD4+S100A4联合检测预测NSCLC患者死亡的AUC为0.890(95%CI:0.751～1.000)，高于三者单独检测的0.809、0.850、0.764。结论 sB7-H4、BRD4及S100A4蛋白在NSCLC患者中高表达，且高表达是影响NSCLC患者预后生存的独立危险因素，三指标联合检测对患者的预后评估有重要价值。

目的 分析乳腺癌自动乳腺全容积成像（ABVS）表现与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、肿瘤抑制蛋白p53、雌激素诱导蛋白p S2及增殖细胞核抗原（PCNA）的关系。方法 收集术前行ABVS检查的84例乳腺癌患者的临床资料，采用免疫组化染色法检测生物学预后因子ER、PR、p53、pS2及PCNA的表达情况，分析ABVS表现与ER、PR、p53、p S2及PCNA表达的关系。结果 84例乳腺癌患者中，ER、PR、p53、pS2及PCNA阳性表达率分别为67.86%、60.71%、60.71%、65.48%及64.29%。肿块大小≥2 cm乳腺癌患者的PCNA阳性表达率高于肿块大小﹤2 cm的患者（P﹤0.05）。有肿块内钙化乳腺癌患者的ER、PR、p53阳性表达率均高于无肿块内钙化的患者，pS2阳性表达率低于无肿块内钙化的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。有毛刺征乳腺癌患者的ER、PR、p53、pS2及PCNA阳性表达率均高于无毛刺征的患者（P﹤0.05）。有淋巴结转移乳腺癌患者的PR阳性表达率高于无淋巴结转移的患者，p53、pS2阳性表达率均低于无淋巴结转移的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 ABVS表现与ER、PR、p53、p S2及PCNA的表达均具有一定的关系，对治疗方案的制订和预测预后具有一定的参考价值。

目的 探讨锌指蛋白44(ZFP44)和雄激素受体（AR）对乳腺癌的诊断价值。方法 选择92例乳腺癌患者和60例乳腺良性病变患者，分别作为观察组和对照组。比较两组患者乳腺组织中ZFP44和AR的表达情况，比较不同临床特征乳腺癌患者ZFP44和AR的表达情况。以病理诊断结果为金标准，分析ZFP44和AR对乳腺癌的诊断价值。结果 观察组患者的ZFP44阴性表达率和AR阳性表达率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、有脉管侵犯、有淋巴结转移乳腺癌患者的ZFP44阴性表达率分别高于TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、无脉管侵犯、无淋巴结转移的患者，TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移乳腺癌患者的AR阳性表达率分别高于TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。ZFP44诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为88.04%、75.00%、82.89%,AR诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为78.26%、81.67%、79.61%。结论 与乳腺良性病变患者相比，乳腺癌患者的ZFP44阴性表达率和AR阳性表达率均较高，且ZFP44和AR对乳腺癌的诊断价值均较高，可作为临床诊断乳腺癌的重要参考指标。

目的 探讨血清let-7a水平对喉癌手术患者预后的预测价值。方法 根据术后3年内是否死亡将85例接受手术治疗的喉癌患者分为死亡组（n=21）和生存组（n=64）。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清let-7a水平，采用Logistic回归模型分析喉癌手术患者预后的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析let-7a对喉癌手术患者预后的预测价值。结果 随访3年内，共21例（24.71%）患者死亡。死亡组和生存组患者的肿瘤类型、分化程度、T分期、TNM分期及let-7a水平比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Logistic回归分析结果显示，肿瘤类型、分化程度、T分期、TNM分期及let-7a水平均是喉癌手术患者预后的独立影响因素（P﹤0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清let-7a水平预测喉癌手术患者预后的曲线下面积为0.923，截断值为0.66，灵敏度为85.70%，特异度为84.40%。结论 血清let-7a是喉癌手术患者预后的独立预测因子，对预测喉癌手术患者预后具有重要意义。

目的 分析伊曲康唑在预防淋巴瘤患儿应用利妥昔单抗治疗期间继发感染中的应用价值。方法 将114例淋巴瘤患儿根据治疗方法不同分为对照组（n=55，利妥昔单抗治疗）与观察组（n=59，伊曲康唑+利妥昔单抗治疗）。比较两组患儿治疗期间感染率、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果 对照组患儿在利妥昔单抗治疗期间感染率高于观察组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前，两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，两组患儿TNF-α、IL-12水平均低于治疗前，IL-4水平均高于治疗前，且观察组患儿TNF-α、IL-12水平均低于对照组，IL-4水平高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 伊曲康唑在预防淋巴瘤患儿应用利妥昔单抗治疗期间继发感染中具有良好的临床效果，可降低感染率，改善患儿炎性反应，且具有一定安全性。

目的 探究腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者免疫功能的影响。方法 将200例结直肠癌患者根据手术方式不同分为对照组与观察组，每组100例。对照组进行常规手术治疗，观察组进行腹腔镜结直肠癌根治术治疗，比较两组患者T淋巴细胞亚群水平、炎性因子水平、手术相关指标及并发症发生率。结果 治疗后，两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均升高，且观察组患者TNF-α、CRP、IL-6、IL-8水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者CD3+、CD4+水平均降低，CD8+水平均升高，且观察组患者CD3+、CD4+水平均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者手术时间明显长于对照组，住院时间、肛门排气时间均明显短于对照组，术中出血量、腹腔引流量均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 老年结直肠癌患者予以腹腔镜结直肠癌根治术治疗较常规手术治疗对机体产生的刺激小，可减缓炎性因子异常升高，从而在稳定免疫力的基础上改善临床症状，具有较高安全性，值得临床进一步推广。

目的 探讨冷循环射频消融术联合经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法根据手术方式的不同将126例中晚期肝癌患者分为TACE组(n=63)和联合组(n=63)。TACE组患者接受单纯TACE治疗，联合组患者接受冷循环射频消融术联合TACE治疗。比较治疗前后两组患者的肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、肝癌相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白73(GP73)]水平、T淋巴细胞亚群水平(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、临床疗效、术后不良反应发生情况及生存情况。结果 治疗后，联合组患者的血清ALT、AST、GGT、VEGF、AFP、GP73水平均低于TACE组，联合组患者的CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+均高于TACE组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者的总有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)均高于TACE组，联合组患者的生存情况优于TACE组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 与单纯TACE治疗相比，冷循环射频消融术联合TACE治疗中晚期肝癌的近远期疗效均较好，且可有效提高患者的肝功能及免疫功能，降低VEGF、AFP、GP73水平。

目的 探讨索拉非尼联合经导管动脉栓塞化疗（TACE）治疗不可手术切除的原发性肝癌患者的临床疗效及安全性。方法 选取120例不可切除原发性肝癌患者，依据治疗方法分为联合组（n=55）和对照组（n=65），其中对照组患者给予单纯TACE治疗，联合组患者给予索拉非尼联合TACE治疗。比较两组患者的近期疗效、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白（AFP）]水平、肝功能指标[谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）]水平、不良反应发生情况及远期生存情况。结果 联合组患者的疾病控制率（DCR）为74.55%，高于对照组患者的56.82%(P﹤0.05)。治疗12周，两组患者血清AFP水平均低于本组治疗前，且联合组患者血清AFP水平低于对照组（P﹤0.05）。治疗前及治疗12周，两组患者血清AST、ALT、ALB水平组间及组内比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。联合组患者腹痛腹泻、皮疹、手足皮肤反应发生率均明显高于对照组（P﹤0.01）。联合组患者中位总生存期为14个月，长于对照组患者的10个月（P﹤0.05）,1、2年总生存率分别为74.55%、45.45%，均高于对照组患者的55.38%、29.23%(P﹤0.05)。结论 索拉非尼联合TACE治疗不可手术切除的原发性肝癌患者，能够明显降低血清AFP水平，提高近期疗效，延长生存期，且安全性良好。

目的 分析超声引导下颈部淋巴结细针穿刺对甲状腺癌131I治疗后复发的诊断价值。方法 收集186例行甲状腺癌131I治疗后经超声检查疑似复发患者的临床资料，患者均进行病理检查及超声引导下颈部淋巴结细针穿刺检查。以患者病理检查结果为金标准，对比复发与未复发患者超声征象，分析超声引导下颈部淋巴结细针穿刺对甲状腺癌131I治疗后复发的诊断效能。结果 186例疑似复发患者经病理检查证实复发159例，未复发27例。超声检查检出复发138例，细针穿刺检查检出复发153例。复发甲状腺癌患者超声表现中回声不均匀、钙化、血流信号2～3级、短轴与长轴之比≥1所占比例均明显高于未复发患者，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。超声检查诊断甲状腺癌131I治疗后复发的灵敏度为86.79%(138/159)，特异度为37.04%(10/27)，阳性预测值为89.03%(138/155)，阴性预测值为32.26%(10/31)；超声引导下颈部淋巴结细针穿刺诊断甲状腺癌131I治疗后复发的灵敏度为96.23%(153/159)，特异度为74.07%(20/27)，阳性预测值为95.62%(153/160)，阴性预测值为76.92%(20/26)。结论 超声引导下颈部淋巴结细针穿刺在甲状腺癌131I治疗后复发诊断中具有较高的应用价值，可为临床制订决策、治疗方案等提供参考资料。

目的 探讨放疗联合热疗治疗难治性复发性盆腔恶性肿瘤的疗效及安全性。方法 选取66例难治性复发性盆腔恶性肿瘤，根据治疗方式分为观察组（n=34）和对照组（n=32），对照组患者给予放疗，观察组患者给予放疗联合盆腔部位热疗。比较两组患者的临床疗效、生活质量[肿瘤患者生活质量量表（QOL）]、不良反应和远期生存率。结果 观察组患者的治疗总有效率为70.59%，高于对照组患者的43.75%(P﹤0.05)。治疗后，两组患者QOL量表各维度评分均明显高于本组治疗前（P﹤0.01），且观察组患者QOL量表各维度评分均明显高于对照组（P﹤0.01）。观察组患者的不良反应总发生率为11.76%，低于对照组患者的34.38%(P﹤0.05),3年生存率为82.35%，高于对照组患者的59.38%(P﹤0.05)。结论 放疗联合热疗能够明显提高难治性复发性盆腔恶性肿瘤的临床疗效，减少放疗不良反应，提高患者的生活质量和远期生存率。