目的 评估基于案例教学法（CBL）的多学科诊疗（MDT）模式在肿瘤内科进修医师临床教学中的效果。方法 以基于CBL的肿瘤MDT门诊教学的进修医师作为研究对象，在教学前后进行理论考试并填写调查问卷，评价教学效果。结果 教学开始前，所有进修医师的平均成绩为（80.14±3.84）分，结束后提高至（88.08±3.68）分，差异有统计学意义（P﹤0.01）。参加进修后，进修医师对常见肿瘤诊治进展、常见肿瘤影像特征、常见肿瘤病理特征以及合并症和并发症的处理了解程度评分均明显高于参加进修前，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 基于CBL的肿瘤MDT门诊教学能够明显提升进修医师的临床综合诊治水平，增强自主学习能力，拓宽临床思维，提高教学满意度，值得在临床教学中推广应用。

目的 探讨以家庭为中心的干预模式对宫颈癌术后患者负性情绪、睡眠质量和生活质量的影响。方法根据干预方式的不同将70例宫颈癌患者分为对照组和观察组，每组35例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予以家庭为中心的干预模式。比较两组患者的手术相关指标、负性情绪（采用症状自评量表评估）、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、生活质量[健康调查简表（SF-36）]和并发症发生情况。结果 观察组患者的切口愈合时间及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者症状自评量表、PSQI量表各维度评分均明显低于本组干预前，且观察组患者症状自评量表、PSQI量表各维度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者SF-36量表各维度评分均高于本组干预前，且观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组并发症总发生率为2.86%，低于对照组患者的20.00%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 以家庭为中心的干预模式可有效缓解宫颈癌术后患者的负性情绪，改善生活质量和睡眠质量，降低并发症发生率。

目的 探讨子宫内膜癌（EC）患者血清诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNFR）水平及临床意义。方法 选取EC患者55例作为EC组，子宫良性病变患者55例作为子宫良性病变组，健康体检者55例作为健康组，比较EC组、子宫良性病变组及健康组研究对象血清iNOS及sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平，比较Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期EC患者血清iNOS及sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平。对手术切除的子宫内膜标本进行免疫组化检测，分析EC患者血清i NOS及sTNFR异常表达与临床特征的关系及影响因素。结果 EC组患者血清iNOS、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平均高于子宫良性病变组及健康组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Ⅰ～Ⅱ期EC患者血清i NOS、sTNF-RⅠ、s TNF-RⅡ水平均低于Ⅲ～Ⅳ期患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。不同病理分期、分化程度及子宫肌层浸润深度EC患者i NOS、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ高表达情况比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。病理分期为Ⅲ～Ⅳ期、低分化、子宫肌层浸润深度﹥1/2均为EC患者血清iNOS、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ高表达的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 EC患者血清中iNOS、sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ水平均升高，其高表达与病理分期、分化程度、子宫肌层浸润深度密切相关，这对疾病的早期诊断、疾病严重程度评估等具有一定指导价值。

目的 分析肺癌手术后患者常见血液检验危急值的种类及特点，探讨危急值的处理对策。方法 收集67例肺癌手术后患者发生的136例次血液检验危急值资料，分析处理措施及效果。结果 危急值项目中报告最多的项目前4项依次为：生化全项分析49例次，占比36.03%；心梗心衰标志物44例次，占比32.35%；全血细胞分析22例次，占比16.18%；细菌培养加鉴定12例次，占比8.82%。报告最多的子项目前4项依次为：B型钠尿肽40例次，占比29.41%；血钠25例次，占比18.38%；白细胞计数10例次，占比7.35%；血钾10例次，占比7.35%。危急值发生时间最多的为手术当天及术后前3天，共发生89例次，占比65.44%。其中，手术当天13例次，术后第1天26例次，术后第2天25例次，术后第3天25例次。经积极处理，62例患者治愈出院，3例患者病情改善后转至当地医院继续治疗，2例患者死亡。结论 肺癌手术后患者病情变化较快，术后3天内为血液检验危急值高发期，严格执行危急值报告制度，并进行及时有效的处理，可有效防止严重并发症发生，提高治愈率，促进患者康复。

目的 探讨紫杉醇联合索拉非尼治疗原发性肝癌的临床疗效以及对预后的影响。方法 将125例原发性肝癌患者按照治疗方法的不同分为A组（n=62，替吉奥联合索拉非尼）和B组（n=63，紫杉醇联合索拉非尼），比较两组患者临床疗效、不良反应、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及生活质量。结果 B组患者总有效率高于A组患者，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗期间，B组患者中性粒细胞减少、血小板减少、肝功能损伤、乏力、手足皮肤反应发生率均低于A组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。B组患者PFS、OS均明显长于A组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。治疗后，两组患者健康调查简表（SF-36）评分均高于治疗前，且B组患者SF-36评分高于A组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 紫杉醇联合索拉非尼治疗原发性肝癌患者可提高总有效率，减少不良反应，在改善预后及提高生活质量中具有一定的临床价值。

目的 探讨Beclin-1、苯并咪唑出芽抑制解除同源物蛋白1(BUB1)在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及对预后的影响。方法 收集109例NSCLC患者的临床资料，并选取其肿瘤组织及癌旁正常组织。比较不同组织中Beclin-1、BUB1阳性表达情况，分析二者与NSCLC患者临床特征的关系；随访2年，比较不同预后情况患者的Beclin-1、BUB1表达情况。结果 肿瘤组织中Beclin-1阳性表达率明显低于癌旁正常组织，BUB1阳性表达率明显高于癌旁正常组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。不同分化程度、TNM分期及淋巴结转移情况NSCLC患者的NSCLC组织中Beclin-1及BUB1阳性表达率比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。死亡患者Beclin-1阳性表达率低于生存患者，BUB1阳性表达率高于生存患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论Beclin-1、BUB1参与NSCLC的发生、发展过程，且Beclin-1阴性表达、BUB1阳性表达会增加NSCLC患者预后死亡的风险。

目的 探讨术后放疗对老年食管癌患者生活质量、复发和生存情况的影响。方法 根据治疗方式的不同将82例老年食管癌患者分为观察组和对照组，每组41例，对照组患者进行单纯手术治疗，观察组患者在对照组的基础上进行术后放疗。比较两组患者的生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]、血清癌胚抗原（CEA）水平、住院时间、治疗后复发率及生存率。结果 治疗后6个月，两组患者的社会功能、角色功能、认知功能、躯体功能、情绪功能评分均高于本组治疗前，且观察组患者的上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者的血清CEA水平均明显低于本组治疗前，且观察组患者的血清CEA水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者的住院时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者的1、2年复发率均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者的1、2年生存率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；观察组患者的3年生存率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 老年食管癌患者术后采用放疗可有效降低血清CEA水平，改善生活质量，降低疾病复发率，提高生存率，临床应用价值较高。

目的 探讨超声对甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的诊断价值。方法 选取120例甲状腺癌患者，均接受超声检查。根据是否发生颈部淋巴结转移将患者分为转移组和未转移组，比较转移组与未转移组患者颈部淋巴结的超声特征，分析超声对甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的诊断价值。结果 转移组与未转移组患者门部回声不均匀、微钙化的比例比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。转移组患者皮质增厚、长短径比﹤2、淋巴门偏移、边界不清、淋巴结融合、血流丰富比例均明显高于未转移组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。超声特征中皮质增厚、长短径比﹤2、淋巴门偏移、边界不清、淋巴结融合、血流丰富诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度和特异度均高于60%。结论 甲状腺癌患者颈部淋巴结的超声表现有助于鉴别淋巴结性质，超声检查对甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值较高，能够指导临床制订合适的治疗方案。

目的 分析血清中白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原（PCT）水平与急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿预后的相关性。方法 选取88例ALL患儿（作为观察组）和57例非恶性血液病患儿（作为对照组），采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-6水平，采用免疫荧光层析法检测血清PCT水平。比较不同临床特征ALL患儿血清IL-6和PCT水平，分析血清IL-6和PCT水平与ALL患儿预后的关系。结果 观察组患儿血清IL-6、PCT水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。不同Risk分层、白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、原始细胞比例的ALL患儿血清IL-6、PCT水平比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。以血清IL-6水平22.17 pg/ml为临界值将88例ALL患儿分为IL-6高表达组（n=52，≥22.17 pg/ml）和IL-6低表达组（n=36，﹤22.17 pg/ml）,IL-6高表达组ALL患儿的中位无进展生存期（PFS）为12个月（95%CI:10.2～17.4个月），明显短于IL-6低表达组患儿的19个月（95%CI:13.5～22.9个月），差异有统计学意义（P﹤0.01）。以血清PCT水平25.38 ng/ml为临界值，将88例ALL患儿分为PCT高表达组（n=54，≥25.38 ng/ml）和PCT低表达组（n=34，﹤25.38 ng/ml）,PCT高表达组ALL患儿的中位PFS为16个月（95%CI:12.1～18.6个月），明显短于PCT低表达组患儿的20个月（95%CI:15.4～24.4个月），差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 ALL患儿血清IL-6和PCT水平升高，IL-6和PCT可能参与了ALL的发生发展过程，并对ALL患儿的预后有一定的预测价值。

目的 探讨自我效能理论对晚期肝癌患者疼痛情况、服药依从性、疼痛控制障碍及生活质量的影响。方法 根据干预方案的不同将82例晚期肝癌患者分为对照组和观察组，每组41例，对照组患者给予常规疼痛干预，观察组患者给予以自我效能理论为主导的疼痛干预。记录两组患者干预后饮食量变化情况、疼痛情况[疼痛数字评分法（NRS）]、服药依从性（Morisky服药依从性量表）、疼痛控制障碍[癌痛患者疼痛控制障碍评估工具（BQ-C）]及生活质量（生活质量评定量表）。结果 干预后观察组患者的饮食量变化情况优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者24 h内疼痛最轻、最剧烈时的NRS评分及平均NRS评分均低于本组干预前，且观察组患者的上述评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者的服药依从性评分均高于本组干预前，疼痛控制障碍评分均低于本组干预前，观察组患者的服药依从性评分高于对照组，疼痛控制障碍评分低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者生活质量评定量表各维度评分均低于本组干预前，且观察组患者生活质量评定量表各维度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 自我效能理论应用于晚期肝癌患者可有效提高患者的服药依从性，缓解癌痛，减轻疼痛控制障碍，改善饮食量，提高生活质量。

目的 探讨埃克替尼联合化疗治疗表皮生长因子受体（EGFR）敏感型非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 将160例NSCLC患者依据治疗方式不同分为联合组（92例）和化疗组（68例），化疗组予以单纯化疗，联合组予以化疗+埃克替尼治疗，21天为1个疗程，治疗3个疗程。比较两组患者近期疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平及不良反应，随访3年，比较两组患者1、2、3年生存率。结果 联合组患者近期有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平均下降，且联合组均低于化疗组（P﹤0.05）。联合组患者2年及3年生存率均明显高于化疗组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者≥3级皮疹、腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾损伤不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 埃克替尼联合化疗治疗EGFR敏感型NSCLC能够提高疗效，降低血清肿瘤标志物水平，耐受性及安全性较好。

目的 探讨贞芪扶正颗粒联合吉西他滨与顺铂化疗在非小细胞肺癌(NSCLC)合并肺结核(PTB)患者中的应用效果。方法 根据治疗方式的不同将80例NSCLC合并PTB患者分为对照组(n=32)和联合组(n=48)，对照组患者给予吉西他滨与顺铂化疗，联合组患者在对照组的基础上给予贞芪扶正颗粒治疗。比较两组患者的总有效率、免疫炎性反应指标[CD4~+/CD8~+、辅助性T细胞(Th)1/Th2、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]、肝肾功能指标[血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)]以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗后，联合组患者的总有效率、CD4~+/CD8~+、Th1/Th2均高于对照组，CRP、IL-6、D-D、FIB、Scr、BUN、TBIL和ALT水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗期间，联合组患者的不良反应总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论 贞芪扶正颗粒联合吉西他滨与顺铂化疗可以提高NSCLC合并PTB患者的临床疗效，降低免疫炎性反应，改善凝血功能，减轻肝肾功能损伤，减少治疗期间的不良反应。

目的 探讨蛇葡萄素（AMP）对人膀胱癌J82细胞增殖和凋亡的影响及相关作用机制。方法 配置不同浓度（40.00、44.74、50.04、55.96、62.59、70.00μg/ml）的AMP作用于人膀胱癌J82细胞，分别培养48、72 h，使用噻唑蓝检测不同浓度的AMP对人膀胱癌J82细胞增殖能力的影响，流式细胞术检测不同浓度（40.00、50.04、62.59μg/ml）的AMP对人膀胱癌J82细胞凋亡能力的影响，透射电镜观察细胞形态，蛋白质印迹法（Western blot）检测磷酸化的B细胞淋巴瘤/白血病-2(p-Bcl-2)、p-Bad的相对表达量。结果 不同浓度AMP处理人膀胱癌J82细胞48、72 h，抑制率（IR）随AMP浓度升高、作用时间的延长逐渐升高，具有明显的浓度依赖性和时间依赖性。AMP处理48 h的半数抑制浓度（IC50）明显高于AMP处理72 h细胞，差异有统计学意义（P﹤0.01）。40.00、50.04、62.59μg/ml AMP组和阳性对照组人膀胱癌J82细胞的总凋亡率均高于阴性对照组，40.00、50.04、62.59μg/ml AMP组人膀胱癌J82细胞的总凋亡率均高于阳性对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。随着AMP浓度的增加，J82细胞存活细胞率逐渐降低，早期凋亡率先上升后下降，晚期凋亡率和总凋亡率均逐渐升高。40μg/ml的AMP作用于人膀胱癌J82细胞48 h后，透射电镜下可见凋亡细胞体积变小，细胞质浓缩，出现凋亡小体。作用24、48 h,70μg/ml的AMP处理的人膀胱癌J82细胞凋亡抑制蛋白p-Bad、p-Bcl-2相对表达量均低于处理12 h时（P﹤0.05）。结论 AMP可有效抑制人膀胱癌J82细胞的增殖，促进其凋亡，诱导机制可能与其能够下调抗细胞凋亡蛋白p-Bad、p-Bcl-2的表达有关。

目的 探讨基于罗森塔尔效应的心理干预在骨肉瘤术后患者中的应用效果。方法 依据干预方式的不同将102例骨肉瘤术后患者分为观察组和对照组，每组51例，对照组患者给予常规心理干预，观察组患者给予基于罗森塔尔效应的心理干预。比较两组患者的负性情绪[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]、康复依从性、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、住院时间和生活质量[健康调查简表（SF-36）]。结果 干预后，两组患者HAMA、HAMD、PSQI、VAS评分均低于本组干预前，且观察组患者HAMA、HAMD、PSQI、VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的康复依从率为98.04%，高于对照组患者的84.31%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者SF-36量表各维度评分均高于本组干预前，且观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 基于罗森塔尔效应的心理干预可明显缓解骨肉瘤术后患者的负性情绪，提高康复依从性，缓解疼痛，改善睡眠质量和生活质量。

目的 探讨集落刺激因子1(CSF1)、肺癌食管癌缺失基因1(DLEC1)、磷酸酯酶与张力蛋白同源物（PTEN）在骨肉瘤组织中的表达及对患者预后的预测价值。方法 取62例骨肉瘤患者的骨肉瘤组织和43例软骨瘤患者的软骨瘤组织，免疫组化法检测CSF1、DLEC1、PTEN蛋白的表达情况。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估CSF1、DLEC1、PTEN单独及联合检测对骨肉瘤患者预后的预测价值。结果骨肉瘤组织中CSF1蛋白的阳性表达率明显高于软骨瘤组织，DLEC1、PTEN蛋白的阳性表达率均明显低于软骨瘤组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。随访2年，62例骨肉瘤患者死亡23例，生存39例，总生存率为62.90%(39/62)。CSF1+DLEC1+PTEN检测预测骨肉瘤患者预后的AUC为0.886(95%CI:0.802～0.970)，高于三者单独检测。结论 骨肉瘤组织中CSF1阳性表达率较高，DLEC1、PTEN阳性表达率较低，CSF1、DLEC1、PTEN联合检测对骨肉瘤患者的预后有一定的评估价值。

目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、血清铁蛋白（SF）在宫颈癌诊断及预后评估中的临床意义。方法 选取80例宫颈癌患者、80例宫颈良性肿瘤患者及80例健康体检者，分别作为A组、B组及C组，比较3组研究对象的血清CA125、CA19-9、SF水平及卡氏功能状态（KPS）评分。比较不同临床特征宫颈癌患者的血清CA125、CA19-9、SF水平及KPS评分。宫颈癌患者均接受新辅助化疗和手术治疗，随访1年，比较死亡组和生存组宫颈癌患者的血清CA125、CA19-9、SF水平及KPS评分。采用Spearman相关分析法分析血清CA125、CA19-9、SF水平与KPS评分的相关性。结果 A组患者的血清CA125、CA19-9、SF水平均高于B组和C组，KPS评分低于B组和C组，B组患者的血清CA125、CA19-9、SF水平均高于C组，KPS评分低于C组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Ⅲ～Ⅳ期、有盆腔淋巴结转移、肿瘤直径﹥4 cm宫颈癌患者的血清CA125、CA19-9、SF水平均明显高于Ⅰ～Ⅱ期、无盆腔淋巴结转移、肿瘤直径≤4 cm的患者，KPS评分均明显低于Ⅰ～Ⅱ期、无盆腔淋巴结转移、肿瘤直径≤4 cm的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）；不同分化程度宫颈癌患者的血清CA125、CA19-9、SF水平及KPS评分比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01），分化程度越低，血清CA125、CA19-9、SF水平越高，KPS评分越低。生存组宫颈癌患者的血清CA125、CA19-9、SF水平均明显低于死亡组，KPS评分明显高于死亡组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。血清CA125、CA19-9、SF水平与KPS评分均呈负相关（P﹤0.01）。结论宫颈癌患者的血清CA125、CA19-9、SF水平较高，其水平越高，病情越严重，预后越差。

目的 分析以干预结果为导向的多学科延续模式在胆囊癌根治术患者中的应用效果。方法 将105例行胆囊癌根治术的患者按干预方式的不同分为A组（常规干预模式）51例和B组（以干预结果为导向的多学科延续模式）54例。在干预前与干预后2个月对比两组患者营养指标[转铁蛋白（TRF）、血清白蛋白（ALB）、血清总蛋白（TSP）]水平、健康调查简表（SF-36）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分以及护理满意度。结果 干预后，两组患者ALB、TSP、TRF水平均较干预前升高，且B组患者ALB、TSP、TRF水平均高于A组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者SF-36各维度评分均较干预前升高，且B组患者SF-36各维度评分均高于A组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者HAMA评分均较干预前明显降低，且B组患者HAMA评分明显低于A组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。B组患者满意度明显高于A组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 以干预结果为导向的多学科延续模式在胆囊癌根治术患者中应用效果好，可促进患者恢复，提高其生活质量。

目的 探讨经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜子宫内膜癌分期手术的疗效。方法 根据手术方式的不同将80例子宫内膜癌患者分为对照组（n=37）和观察组（n=43）。两组患者均进行子宫内膜癌分期手术，对照组患者给予传统腹腔镜手术治疗，观察组患者给予经脐单孔腹腔镜手术（SILS）治疗。比较两组患者的手术相关指标、发热率及疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]，采用伤口美容调查问卷表统计两组患者的伤口美容满意度，采用实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价两组患者的手术疗效，采用多因素Logistic回归模型分析手术疗效的影响因素。结果 观察组患者的手术时间长于对照组，术后排气时间和住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后24 h，两组患者的发热率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；术后48 h，两组患者的发热率均低于本组术后24 h，且观察组患者的发热率低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后24 h，观察组患者的VAS评分低于对照组（P﹤0.05）；术后48 h，两组患者的VAS评分均低于本组术后24 h，且观察组患者的VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的伤口美容满意度明显优于对照组（P﹤0.01），手术有效率高于对照组（P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、文化程度、分化程度、国际妇产科联盟（FIGO）分期均是子宫内膜癌患者手术疗效的独立影响因素（P﹤0.05）。结论 在子宫内膜癌分期手术中，SILS可以缩短患者的术后排气时间、住院时间，降低术后疼痛，提高伤口美容满意度，且有利于患者术后体温恢复。

目的 探讨异甘草酸镁对经导管动脉栓塞化疗(TACE)术后原发性肝癌(PHC)患者肝功能和细胞免疫的影响。方法 将82例行TACE治疗的PHC患者按照治疗方法不同分为对照组和观察组，每组41例。对照组患者给予还原型谷胱甘肽治疗，观察组患者给予异甘草酸镁治疗。观察并比较两组患者的肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)]、细胞免疫因子(CD3~+、CD4~+、CD8~+)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)与白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应。结果 治疗2周后，两组患者TBIL、ALT、AST水平均高于本组治疗前，但观察组患者TBIL、ALT、AST水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗2周后，两组患者CD3~+、CD4~+水平均高于本组治疗前，CD8~+水平均低于本组治疗前，且观察组患者CD3~+、CD4~+水平均高于对照组，CD8~+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗2周后，两组患者TNF-α、NF-κB及IL-6水平均低于本组治疗前，且观察组患者TNF-α、IL-6及NF-κB水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组患者，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 异甘草酸镁能有效减轻肝组织炎症，增强患者免疫功能，保护行TACE治疗的PHC患者的肝功能，减轻肝损伤程度。

目的 研究局部晚期宫颈癌放疗途中调整放疗靶区范围对疗效及不良反应的影响。方法 将273例接受调强放疗的局部晚期宫颈癌患者按是否途中调整放疗靶区范围分为调整靶区组（129例）和非调整靶区组（144例），观察两组患者生存情况、放射区域内复发情况、放射性直肠炎及放射性膀胱炎发生情况。结果 调整靶区组和非调整靶区组患者的3年、5年总生存率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。调整靶区为≥1级和≥3级放射性直肠炎的独立影响因素（OR=0.495、0.106,95%CI:0.256～0.960、0.014～0.853,P﹤0.05）。结论 对于局部晚期宫颈癌患者，调强放疗途中调整放疗靶区范围是有效和安全的，不影响患者生存时间和疗效，并且明显降低了放射性直肠炎的发生风险。