目的 观察甲磺酸阿帕替尼单药治疗多线治疗失败的晩期乳腺癌的疗效及安全性。方法 将 30 例

经三线及以上治疗失败后接受甲磺酸阿帕替尼治疗的晚期乳腺癌患者作为治疗组，22例经三线及以上治疗失败

后接受最佳支持治疗的晚期乳腺癌患者作为对照组，比较两组患者的疗效、不良反应及预后。结果 治疗组患

者总有效率及疾病控制率分别为36.7%（11/30）、86.7%（26/30），均高于对照组的4.5%（1/22）、45.5%（10/22），差异

均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组患者在治疗过程中大多出现了1~2级不良反应，8例患者出现3级不良反应， 2例患者出现4级不良反应，经对症治疗后均缓解，7例患者因不良反应减少用药剂量治疗，无患者因为不良反应

而停药治疗。对照组患者的中位总生存期（OS）为 6.8 个月，短于治疗组的 13.9 个月，差异有统计学意义（P﹤ 0.05）；对照组患者的中位无进展生存期（PFS）为 3.6 个月，短于治疗组的 10.8 个月，差异有统计学意义（P﹤ 0.05）。结论 阿帕替尼治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌患者近期疗效及预后好，不良反应可以耐受及控制，可

在临床推广应用。

间皮素是一种细胞表面糖蛋白，在胸、腹膜和心包膜等正常组织低表达，但在卵巢癌、胰腺癌和恶性间

皮瘤等多种恶性肿瘤组织中高表达。间皮素在肿瘤侵袭转移过程中发挥重要作用，且由于其在肿瘤组织和正常

组织中的差异表达，使间皮素成为肿瘤诊断的指标和潜在的治疗靶点。目前，针对高表达间皮素的恶性肿瘤，多

种以间皮素为靶点的抗体类药物、嵌合抗原受体 T 细胞、疫苗等治疗方法已进入临床研究。本文就间皮素的结

构特点、生物学功能，以及其在恶性肿瘤诊断、治疗中的研究进展进行综述。

目的 探讨人源性多肽（DCD）、可溶性E-钙黏蛋白（sE-cadherin）在乳腺癌中的表达及对患者预后的预测价值。方法 取298例乳腺癌患者的乳腺癌组织和相应癌旁组织，免疫组化法检测DCD、sE-cadherin的表达情况。随访半年，评估不同预后情况乳腺癌患者乳腺癌组织中DCD、sE-cadherin的表达情况，乳腺癌患者预后的影响因素采用多因素Logistic回归分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估DCD、sE-cadherin单独及联合检测对乳腺癌患者预后的预测价值。结果 乳腺癌组织中DCD的阳性表达率明显高于癌旁组织，sE-cadherin的阳性表达率明显低于癌旁组织（P﹤0.01）。随访半年，298例乳腺癌患者，预后良好209例，预后不良89例。预后不良乳腺癌患者乳腺癌组织中DCD的阳性表达率明显高于预后良好患者，sE-cadherin的阳性表达率明显低于预后良好患者（P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，淋巴结转移、肿瘤直径≥5 cm、TNM分期为Ⅱ～Ⅲ期、DCD阳性表达、sE-cadherin阴性表达均为乳腺癌患者预后不良的独立危险因素（P﹤0.05）。DCD、sE-cadherin、DCD+sE-cadherin预测乳腺癌患者预后的AUC分别为0.795、0.711、0.887,DCD+sE-cadherin联合预测的AUC最大，此时的灵敏度、特异度分别为0.576、0.619。结论 乳腺癌组织中DCD的阳性表达率较高，sE-cadherin的阳性表达率较低，二者联合检测对乳腺癌患者预后的预测价值较高。

目的 探讨超声积分法和超声造影定量参数对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 选取98例甲状腺结节患者，所有患者均行二维超声及超声造影检查，以病理检查结果为金标准，分析超声积分法和超声造影定量参数对甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果 细针穿刺活检结果显示，恶性结节49个，良性结节69个。超声积分法诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为91.84%(45/49)、95.65%(66/69)、94.07%(111/118)。超声造影定量参数达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）和峰值强度诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度分别为83.70%、93.90%、87.80%，特异度分别为78.30%、44.90%、72.50%。结论 超声积分法和超声造影定量参数对甲状腺结节良恶性均具有较好的诊断价值，TTP、MTT、峰值强度单一诊断的灵敏度均较高，但特异度均较低，可联合诊断以进一步降低误诊率和漏诊率。